Isotretinoin

Isotretinoin - A-vitamina-medicament al grupului retinoide cu anti-acnee, anti-inflamatorii, și dermatoprotektivnym acțiune antiseboreic.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare preparare - Tabletele și capsulele pentru administrarea orală a 10 mg și 20 mg.

Video: Roaccutane (Roaccutane)

Isotretinoin componentă activă - o substanță cu același nume.

indicaţii

Isotretinoin este utilizat pentru a trata:

• Formele severe de acnee (conglobata, acneea nodulocistică, și riscul de cicatrizare;
• Acnee, care este rezistent la alte terapii.

Contraindicații

Isotretinoin este contraindicat în:

• In timpul sarcinii;
• În timpul planificării sarcinii;
• În hiperlipidemie severă;
• femeile care alăptează;
• Pacienții cu insuficiență hepatică severă;
• Simultan cu tetracicline și alte retinoizii;
• In hipervitaminoza A;
• În caz de hipersensibilitate la medicament.

Poate că utilizarea fondurilor, dar cu prudență extremă atunci când:

• insuficiență renală;
• Diabetul;
• obezitate;
• Istoria depresiei;
• Tulburările metabolismului lipidic;
• Alcoolismului.

Doze si mod de administrare

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, în timpul mesei. Doza este ajustată în mod individual, eficacitatea isotretinoin și efectele sale secundare sunt dependente de doză și pot avea diferite grade de severitate la diferiți pacienți.

Doza inițială este de obicei de 0,1 mg per kilogram de greutate a pacientului. După 4 săptămâni, în funcție de tolerabilitatea și eficacitatea este crescut cu 0,1-1 mg / kg / zi.

Doza terapeutică medie este egală cu 0,4-0,5 mg / kg / zi, se împarte în două etape. In boala severa, precum si in leziunile de acnee torsului doza zilnică a fost crescută la 2 mg / kg.

Doza maximă tolerată pentru pacienții cu insuficiență renală cronică severă - 10 mg / zi.

Având în vedere răspunsul la tratament și / sau gravitatea efectelor secundare, doza este ajustată în timpul tratamentului.

Video: La două luni după Aknekutana // Două luni după călătorie Accutane | nu machiaj

Durata isotretinoin - 16-24 săptămâni. Dacă în acest timp numărul de leziuni au scăzut cu cel puțin 70%, tratamentul este oprit. În cazul cursurilor de curs persistente sau boala recidivantă prescrise de tratament repetate la intervale de cel puțin 2 luni.

efecte secundare

La aplicarea isotretinoin pot să apară următoarele reacții adverse:

• Pe parte a intestinului: sangerari ale gingiilor, uscăciunea mucoasei bucale, inflamația gingivală, diaree, greață, sângerare, boli inflamatorii intestinale (ileita, colita) - rar - pancreatită (în special la pacienții cu hipertrigliceridemie concomitent mai mare de 800 mg / dl) foarte rar - pancreatită cu hepatită fatală, creșteri tranzitorii și reversibile ale transaminazelor hepatice;
• Din sistemul nervos și organele senzoriale: fotofobie, dureri de cap, oboseală excesivă, pseudotumor creierului (manifestată prin umflarea nervului optic, greață, vărsături, dureri de cap, tulburări vizuale), xeroftalmie, reducerea acuității vizuale (în special în amurg), pripadki- convulsivă rar - blefarite, keratite, conjunctivită, iritarea ochilor, tulburări de vedere culoare, nevrita optica, cataracta lenticulare, pierderea la anumite frecvențe, psihoză, depresie, gânduri de sinucidere auzului;
• Pe partea sistemului musculo-scheletice: dureri musculare si articulare, artrita, tendinita, calcifierea ligamentelor și tendoanelor, hiperostoza;
• Din sistemul hematopoietic: neutropenie, leucopenie, anemie, viteza de sedimentare a hematiilor accelerată, o creștere sau o descreștere a numărului de trombocite, scăderea hematocritului;
• Din sistemul respirator: foarte rar - bronhospasm (mai frecvente la pacienții cu astm bronșic în istorie);
• Pentru piele: eritem facial sau dermatită, forme fulminante de acnee, proliferarea țesutului de granulație, descuamare a pielii de pe palme și tălpi, onychodystrophy, granulom piogen, transpirație, paronychia, mâncărime, subțierea părului persistente, hiperpigmentare, căderea părului reversibil, hirsutism, fotosensibilitate crescută, erupții cutanate, piele ușoară traumatizat. La începutul tratamentului poate agrava acneea care persista timp de mai multe săptămâni;
• Alte: reacții de hipersensibilitate sistemică, proteinurie, hematurie, vasculită, limfadenopatie, glomerulonefrita, hipertrigliceridemie, hiperuricemie, scăderea colesterolului lipoproteine ​​cu densitate mare, hipercolesterolemia, locale și infecții sistemice cauzate de Staphylococcus aureus- rar - hiperglicemie.

În cazul utilizării prelungite isotretinoin și / sau la doze mari, probabil, dezvoltarea de hipervitaminoza A, manifestând epistaxis, cheilită, opacitate corneană reversibilă, conjunctivita, lentile de contact de intoleranță, piele uscată, laringelui și gâtului, răgușeală.

Măsuri de precauție

Conform clasificării de FDA (efecte de droguri asupra fătului), isotretinoin face parte din categoria X - medicamente cu un risc ridicat de defecte de dezvoltare și de naștere fetale daune permanente. Din acest motiv, agenții sunt contraindicate în timpul sarcinii și în faza de planificare. De aceea, înainte de a începe terapia pentru femeile de vârstă fertilă, se recomandă de a face un test pentru a exclude sarcina si timp de 1 lună înainte de începerea tratamentului, întreaga perioadă sa și timp de 4 săptămâni după terminarea ar trebui să utilizeze metode contraceptive sigure. Dacă în timpul utilizării isotretinoin Sarcina a avut loc încă, este întrerupt din motive medicale.

În cazul tulburărilor vizuale, apariția sau simptome de colită, tratamentul pseudotumor cerebral trebuie întrerupt. Dacă suspectați o pseudotumora numi un examen neurologic.

În timpul tratamentului:

• Necesită monitorizarea funcției hepatice, nivelul lipidelor si nivelurile de glucoza, în special la pacienții cu diabet zaharat;
• Evitați insolației de mare, inclusiv un tratament UV;
• Nu este necesar să se facă îndepărtarea părului folosind aplicații de ceară, pentru că este plină de detașare a epidermei, cicatrici si dezvoltarea dermatitei;
• Nu este necesar să primească simultan alte medicamente din grupul de retinoizi, ca posibila dezvoltare a hipervitaminoza A;
• Trebuie avut grijă în gestionarea vehiculelor, mai ales seara;
• Nu luați medicamente care cresc fotosensibilitate (inclusiv diuretice tiazidice, tetracicline și sulfamide), deoarece Aceasta crește riscul de arsuri solare.

În aplicarea isotretinoin posibila intoleranta de lentile de contact. În cazul în care orice efecte secundare ale organului vizual ar trebui să folosească ochelari.

Isotretinoin poate reduce eficacitatea progesteron, aceasta ar trebui să ia în considerare femeile care iau contraceptive orale.

analogi

Accutane, acid 13-cis-retinoic, Aknekutan, retinoic unguent, ștergere, Retasol, Roaccutane.

Termeni și condiții de depozitare

Isotretinoin trebuie să fie depozitate într-un loc care este la adăpost de lumina solară și la temperaturi de până la 25 de viață C. Perioada de valabilitate - 4 ani.