Angiografia prin rezonanță magnetică

Video: Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) in spitale Patero

Esența angiografia prin rezonanță magnetică este de a afișa caracterul distribuției ionilor de hidrogen (protoni) în organism.

Ei se comportă ca magneți mici, se rotește în jurul axei sale. În cazul în care un pacient este plasat într-un câmp magnetic omogen puternic, aceste micromagnet aliniate de-a lungul liniilor de câmp. In timpul IRM impulsuri de mare energie modifica protonul se învârte, iar când impulsurile sunt oprite, protonii reveni la poziția inițială și emit unde radio, care pot fi înregistrate folosind bobine plasate în jurul pacientului. Caracteristicile semnalului sunt dependente de țesăturile de testare și conținutul de apă.

In angiografie IRM fluxul sanguin poate fi folosit ca protonii activate, care sunt îndepărtate din imagine. Arterele si venele apar negre - semnal de gol (golurile de semnal). Stimularea repetată a blocului țesut saturează protoni la punctul în care nu există nici un semnal de emisie. După aceea, fluxul sanguin arterial in tesutul este singura sursa unui semnal (vremyaprolotnaya angiografia). Alternativ, se poate determina diferența de fază a spinului de protoni saturate și nesaturate (contrast de faza angiografie). Ambele aceste metode dau imagine „alb“ a vaselor de sânge, inhiba semnalul de țesuturi fixe, și au tendința de a supraestima severitatea unei stenoze din cauza turbulenței. Turbulență determină o modificare a protonului fazei cu pierderea consecutivă a semnalului este direct distal de stenoză. Zona de negru rezultat arata ca ocluzie.

Aceste metode sunt înlocuite prin RMN, gadoliniu îmbunătățită. Gadoliniu - element de paramagnetic, care reduce timpul de relaxare T1 de sânge. Angiogramelor obținut ca secvența echo de gradient ponderat T1, când gadoliniu intrat ajunge intravenos artere. timpul de achiziție a imaginii este mult mai mică, crescând astfel capacitatea de transfer a dispozitivului și a reduce numărul de artefacte cauzate de mișcarea pacientului. Angiografia prin rezonanta magnetica a arterelor periferice se efectuează timp de 20-30 minute.

Tehnica angiografia prin rezonanță magnetică

Angiografia prin rezonanță magnetică se realizează de obicei prin intermediul unei tehnici de bolus. Pacientul este așezat pe o masă mobilă care vă permite să obțineți o imagine a arterelor periferice din aorta pentru a opri în timpul unei singure injecții de mediu de contrast. Această metodă asigură contrastul maxim dintre sânge și țesutul staționar. scanare Vremyaprolotnoe se efectuează la fiecare poziție de masă, pentru a garanta includerea navelor din imagine. Apoi gambe imagini obținute, coapse, abdomen, pelvis înainte și în timpul injectării substanței de contrast. Aceste seturi de imagini pot fi deduse din ele pentru a crește raportul dintre semnalele dintre sângele în mișcare și țesutul staționar.

Magnetic angiograma rezonanta este o compozitie de trei imagini obținute la secțiunea poziții diferite. Contrastul maxim între țesutul sanguin și staționar este prevăzut în detrimentul metodei de administrare în bolus de contrast în IRM, gadoliniu îmbunătățită. Studiul permite obținerea unei imagini a arterelor aortei abdominale la glezne într-un singur pas.

Video: Angiografie în Munchen. Tratamentul în Munchen.

Imaginile obținute pot fi reprezentate în planul coronarian sau sub forma unei imagini de proiecție cu intensitatea maximă. Ca și în cazul imaginilor angiografie CT, cu o proiecție de intensitate maximă supuse procesării de calculator, astfel încât radiologul trebuie să revizuiască imaginea originală pentru artefacte.

În multe studii mici au raportat 90% sensibilitate și specificitate a metodei. Speciale bobine fazate permit obținerea unor rezultate mai precise decât bobina de bază. În ciuda faptului că rezultate acceptabile pot fi obținute de scanare și artere situate distală copane, de multe ori la acest contrast nivel este distribuit în vene și, prin urmare, lubrifiază anatomia arterială. Acest lucru poate fi evitat prin studierea imaginilor originale sau prelucrarea ulterioară. În cazul examinării unui pacient cu ischemie critică a presupusei by-pass distal, fluxul sanguin în părțile proximale poate fi evaluată prin scanarea duplex, care permite gamba IRM statică.

Video: Video populare - Angiografie & creier

Cu RMN-ul asociat cu multe capcane. Pentru a asigura includerea în studiul întregului arborele arterial, inițial trebuie să învețe „sugestiv“ a imaginii. Stenturi din oțel inoxidabil a crea goluri de semnal care simulează ocluzie. Cu toate ca Stenturi nitinol ceva mai bine, este încă dificil de a evalua stenoza stent. În această situație, este de cercetare duplex mai acceptabile. În mod similar, clipurile folosite în timpul ultimei stenoza șunt poate imita. Administrarea întârziată a contrastului sau incomplet le umple vasul conduce la formarea de linii negre care simulează mănunchi.

Contraindicațiile angiografia prin rezonanță magnetică includ prezența unui stimulator cardiac sau a unor tipuri de proteze valvulare, care cuprinde un intracraniene clip metalic, implanturi auditive sau corpurile străine metalice. A se evita efectuarea angiografia prin rezonanță magnetică timp de 8 saptamani dupa instalarea Stenturi metalice. Până la 10% dintre pacienti prezinta crize de claustrofobie, nu permițându-le să se deplaseze RMN-ul.

Video: RMN și CT a vaselor cerebrale si gatului