Bronhoscopie

Bronhoscopie se realizează cu profilactic (bronhia tamponada) diagnostic și în scopuri terapeutice.

Bronhoscoapele a oferit modele diferite: Bryuningsa, Jackson, Trutnev.

In chirurgia pieptului se aplică bronhoscop cu un dispozitiv special pentru introducerea oxigenului in traheea pacientului pe parcursul studiului, care extinde aplicarea acestei metode, în special în perioada postoperatorie.

Video: Complicațiile bronhoscopie. CT sau bronhoscopie

Metode de bronhoscopie

Înainte de bronhoscopie diagnostic conventional, cu 15 minute înainte de anestezie, de tip 1 ml atropină 1: 1000. Ameliorarea durerii fără administrarea prealabilă a atropină poate de multe ori se dovedesc a fi insuficiente din cauza hipersalivație în timpul anesteziei.

Inainte de studiu a recomandat, în plus față de prevenirea otravire atropină, în scopul de a da pacientului un cocaina luminala (cocaina antidot), și codeina sau pantopon pentru a suprima reflexul de tuse.

Pentru a preveni vărsăturile în timpul bronhoscopie studiu nu ar trebui să fie mai devreme de 3 ore de la ultima masă.

Analgezia produs in timpul bronhoscopie 5, 10% lidocaină sau soluție de tetracaină de 3% sau amestec mai puțin toxic Hirsch.

Agentul analgezic este pulverizat în zona limbii, faringelui și laringelui jet subțire dintr-un pulverizator special pentru 15-20 de minute la intervale de 2-3 minute. Pacientul trebuie să inhaleze profund agenți de propulsie în timpul acestei proceduri. După acest timp pipetei printr-o nară a pacientului este administrat câteva picături de anestezic și apoi prin pasajul nazal inferior în fabrica de cateter de cauciuc traheea. După confirmarea că cateterul este în trahee și pacientul înclinat în direcția corespunzătoare unui studiu este introdus suplimentar printr-un cateter în trahee și bronhii câteva picături de substanțe anestezice, până la dispariția completă a reflexul de tuse. Cateterul a fost apoi îndepărtat și trece la bronhoscopie. anestezie generala nu petrec mai mult de 4 ml de Hirsch.

Video: Un bronhoscopie interesant (bronhoscopie interesante)

Pentru bronhoscopie propuse diferite dispoziții ale studiate. De exemplu, unele bronhoscopie otorinolaringologice se efectuează în poziția ședinței pacientului. Cu toate acestea, este de obicei plictisitor pentru pacient, să nu mai vorbim de grav bolnav și incomod pentru cercetător. Un studiu în poziția pacientului pe stomacul lui (după cum a sugerat otorinolaringologice) este, de asemenea, prost tolerată. Cea mai frecventă practica chirurgicală în timpul bronhoscopiei poziția pe spate, cu capul pus pe pernă sau tetieră.

Bronhoscopul este introdus în trahee de repere. Instrumentul ar trebui să fie introdus fără nici o forță și presiune, de propulsie bronhoscop cu tub numai în direcția lumenului căilor respiratorii clar definite.

Controlați gât, glota, mucoase și bifurcatia traheei, mucoasa bronșică. Pentru a inspecta bronhiilor lob superior, inaccesibil pentru a studia prin tub bronhoscop convențional, utilizează un sistem optic special.

Studiu diagnostic este adesea asociat cu interventii de tratament: aspiratia sputei, antibiotice, intoxicarea mucoaselor cu fistule bronșice.

Pentru a elimina corpurile străine bronhoscopie și biopsie folosind instrumentele corespunzătoare sunt disponibile într-un set împreună cu bronhoscop. Spută de aspirație este asigurată printr-un cateter introdus în lumenul bronhoscop. Cateterul este conectat la un jet de apă sau o pompă electrică. Bronhoscopia posibil bronhiilor tamponada si obstructia lumenului sale produse la operațiuni despre procesele purulente ale plămânilor.

Cu analgeziei insuficiente, există pericolul de rănire a mucoasei traheei și bronhiilor. Izolarea de sânge în același timp împiedică studiul în măsura în care este necesar să se termine o bronhoscopie. Odată cu recuperarea hemoragiei bronhoscop se oprește.

O supradoză de medicamente anestezice în timpul bronhoscopie sau o sensibilitate crescută a pacientului se manifestă în grade diferite, exprimate mișcări euforia mușchilor mimicii ( „mestecat mișcare“), se agită mâinile și degetele. În intoxicații severe apar tulburări respiratorii, activitate cardiacă.

In anestezic otrăvirii marcantă activitate terapeutică mai eficientă este pentothal intravenos o soluție de 2% - este necesar să se introduce lent 10-15 ml. De obicei, imediat după injectarea de fenomene de otrăvire slăbesc și dispar. Mai mult subcutanat pentothal administrat cafeină, da oxigen prescris lavaj gastric.