Bronhoscopia cu corpuri străine ale căilor respiratorii

Îndepărtarea corpurilor străine din tractul respirator - vechi problemă bronhologia. Cele mai mari dificultăți de diagnostic și tratament sunt de lungă aspirat corpuri străine, deoarece acestea se dezvolta in jurul granularea format edem la nivelul mucoasei bronhiilor și este ocluzie aproape completă a lumenului bronșic.

Bronhoscopie la pacienții cu corpuri străine de lungă situat în arborele traheobronșic are ca scop diagnosticarea și îndepărtarea corpului străin, eliminând inflamația în tuburile bronșice și pentru a preveni progresia deformatoare bronșită, pentru care este necesar să se efectueze mai multe cursuri de bronhoscopie de remediere.

În cazul în care un corp străin nu este capabil să extragă la prima bronhoscopie datorită sângereze din granulare, bronhiilor trebuie clătite cu soluție de sanitizare rece cu adaos de etamzilata de sodiu (sau introduceți-l la reajustarea final) și reatribui bronhoscopie o zi. La unii pacienți, pentru a îndepărta corpurile străine este necesară pentru a realiza 3 la 5 bronhoscopie terapeutice, în care timp poate fi complet lipsit de corpuri străine și îndepărtați granularea obiectelor aspirate fără dificultăți tehnice.

În cazul în care un corp străin nu poate fi extras sub anestezie locală în timpul bronchofibroscopy (din cauza anxietății pacientului, de mari dimensiuni corp străin și incapacitatea de a profita de extractor sa exprimat granularea cu corp străin pirirovannom lung AS-, precum și din cauza lipsei de calificare a medicului - endoscopist) este necesar să se efectueze o bronhoscopie sub anestezie generală folosind bronhoscopie rigidă. In timpul lavaj bronhoscopie trebuie efectuate la spălarea puroiului și granularea, prin introducerea în bronhii de 500 la 1000 ml de lichid lavazh- clorhidric. Sub influența ultimului edem la nivelul mucoasei bronșic scade ochii, corp străin este eliberat treptat din granulatiei și devine disponibil pentru
de captare extractor.

Video: 🚑 caz de contact cu corpuri străine în căile respiratorii

Uneori, mai multe încercări de a elimina corpul străin în timpul podnarkoznoy bronhoscopiei rigide sunt fără succes datorită faptului că corpul străin este atât de strâns crește în peretele bronșic că, chiar și capturarea instrumentul său puternic, nu permite eliminarea corpului străin. Astfel de pacienți ar trebui să funcționeze.

Video: Intrarea corpurilor străine în căile respiratorii. Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia.

După îndepărtarea corpului străin aspirat pentru o lungă perioadă de timp este necesar pentru a efectua curs de remediere bronhoscopie. Indicația pentru planurile de salvare de tratament prin bronhoscop este bronșita treia intensitate gradul de inflamație cu granulație pe pereții bronhiilor.

Deoarece la pacienți după perioada lunga de recuperare a corpului străin aspirat fețe bronșită, apoi sanitație consuma în mod tipic 60-80 ml aseptizare amestec. In timpul bronhoscopiei terapeutic nu trebuie să distrugă sau să elimine granulare forcepsul biopsie. În procesul de remediere bronhoscopia stihaniya inflamației în granularea bronhii se estompeze independent. Bronhoscopice antibiotice complete de reorganizare. Având în vedere lipsa analizei florei pentru sensibilitatea la antibiotice trebuie administrat antibiotic cu spectru larg, de exemplu, Fluimucil într-o cantitate de 500 mg.

Indicând sfârșitul bronhoscopie terapeutic este dispariția de edem și hiperemia mucoasei bronșic, fără purulente granulatii secrețiile de dispariție. Per curs de tratament este de obicei efectuată bronhoscopia de remediere 4-6 pe zi. La sfârșitul tratamentului trebuie efectuate pentru a evalua bronhiile bronhografii stat sub obstrucția scaunului de către un corp străin. Ca o regulă, bronșită deformant determinat pe bronhograme.

În unele cazuri, granularea nu este dispar până la sfârșitul tratamentului. Aceasta este o indicație pentru cursuri repetate de bronhoscopia de remediere 3-4 luni.

Video: Primul ajutor: corp străin în căile respiratorii. eter 18/04/2015