Fisuri rectale

Fisurile de rect sunt adesea întâlnite în practica ambulator. Pentru stationar de tratament pacienții au primit numai în cazul în care formele actuale dure și tratabile ale bolii.

Bolnav aproape la fel de multe ori, bărbați și femei. Dimensiuni fisuri rectale nu depășesc 2 cm lungime de intestin și 1-2 mm lățime. Acestea sunt situate în pliul de tranziție și sa răspândit în membrana mucoasă. Ocazional, acestea sunt multiple. crăpătură a apărut recent este o piele rozalie dărâmă, marginile moi. In partea de jos de lungă durată defect este acoperit cu granulatie raiduri fibrinoase margine îngroașe, devin omozolevshimi. Marginea distală este ridicată ca perna și defectul devine atât de ulcer. Uneori fisura apare ca o complicație secundară a bolilor de rect, anus. Cel mai adesea este dificil hemoroizi.

In plus, uneori fisuri complica anusul mâncărime, negi si paraproctită proctita si a bolilor comune - sifilis si tuberculoza. Foarte brusc observat fisuri pe o rolă de rect.

Încălcarea integrității pielii - aceasta nu este o fisură. fisura cronica se dezvolta atunci cand ruptura pielii se alatura sfincterului spasm.

Patogeneza fisuri rectale explica mai pe deplin teoria neurogenă. În zona de decalaj primar care apare de obicei pe un pliu de tranziție, ramuri nervoase expuse și terminațiile sunt expuse la infecții și toxine care sunt în scaun. nevrita are loc. Aceasta duce la un spasm al sfincterului cu durere ascuțită. Cu existența pe termen lung a fisurii acest focar de excitație devine atât de stabilă încât, în unele cazuri, aceasta rămâne după vindecarea fracturii. Taxi aftereffect explică observația rară atunci când dureri severe în continuarea unui lungă perioadă de timp, în ciuda vindecarea completă.

Simptomele de fisuri rectale

Debutul poate fi treptată sau bruscă în timpul unei mișcări intestinale, atunci când pas cu pas dopuri de fecale voluminoase.

În urma unei examinări, fisura pacientul în stare de repaus aproape niciodată nu ajunge pentru a vedea. Este necesar să se dizolve anusului două rukami- uneori trebuie să solicite asistentului pentru a pune pe piele în 4 laturi. Investigarea crăpate rectului cu o oglindă rectala, proctoscope rezultate mai puțin valoroase foarte dureroase și oferă decât examinarea cu ochiul liber, cu pielea de reproducere anus blând și metodic. Durere, atunci când fractura a exprimat în mod clar caracterul periodic, care este asociat cu defecare. Pasajul fecale fractură traumatică. Tear pielea este reînnoită în fiecare zi. defecare are loc cu o durere ascuțită, dar defecare, uneori, nedureroasă și durere apar după acest act.

senzații dureroase sunt caracterizate prin ardere, presiune, plenitudine, senzație de corp străin, lumbago radiază spre perineu, vezica urinara, rect, sacrum, fese, coapse. Durerea care durează până la câteva ore, să ia treptat sau brusc loc, apoi să apară din nou în funcție de durere defecare. Durerea poate provoca spasm al sfincterului a vezicii urinare și a dificultăților urinare. La femei, fenomenele de dismenoree și amenoree. Atunci când fibrele musculare fisuri lung existente ale sfincterului sunt supuse degenerare fibrotic, prin care rigiditatea pulpa este crescut chiar mai mult. Degetul este introdus în anus cu dificultate, în timp ce există inel muscular densitate adesea dens, slab extensibil aproape cartilaj (pektenoz). Sângerare la fisura de lipsă sau sunt foarte mici în natură - sub forma unei benzi înguste de sânge pe scaun.

Diagnosticul de fisura colorectal nu este dificil. Istoria se caracterizează prin conectarea durerii cu defecare și localizarea lor în zona anala. Studiul relevă o fisură. Diferentiaza fisura vine cu coccygodynia, nevralgia de rect, cu proctitis, paraproctită, hemoroizi, ulcere și tumori ale rectului. examinarea cu degetul și o examinare simplă și o oglindă de examinare rectala Rectoscope permite respingerea acestor boli. De la complicații ale anusului ce se întâmplă uneori în crăpături paraproctită.

Tratamentul fisuri rectale

Pentru tratamentul oferit o mulțime de bani. Prin metode conservatoare includ utilizarea: căldură bai, dusuri perineale fizprotsedur, anestezice locale și generale, anti-spasm și alte medicamente, pat de terapie în condiții de echilibru pentru dureri puternice și persistente, arderea de azotat de argint, de acid carbolic, alifii, tâlcuri, loțiuni , supozitoare, clisme. Dintre aceste metode ar trebui să înceapă cu utilizarea sistematică a clismelor înainte de scaun: au facilita și pentru a preveni noi fisuri, uneori calma imediat durerea. După scaun aplicat procedurile termice. Asigurați-vă că dieta recomandată, ceea ce ar trebui să cauzeze scaune moi de zi cu zi. De obicei, nu există nici o utilizare a moxibustion, unguente, pudre, loțiuni. efect tranzitoriu este dat lumânări și fizioterapie.

Prin metode neoperaționale tratament, se referă sumei licitate anestezice AY Schnee administrate sub fundul fisurii și o încercare de a aplica procaină alcool blocadă. Sub baza fisurii introduse 3 ml de 1% novocaină, acul nu este recuperat. După câteva minute, prin același ac este introdus 1 ml de alcool de 70%. durere, fisură dependentă se extinde, în general, imediat și definitiv. Pacientul afirmă că el este sănătos.

Când eșecul tratamentelor non-chirurgicale folosite sfincterului expansiune forțată să fie întinse la o degete transversale lățime. Ea produce o mulțime de fisuri largi rect, dar sfincterului spasmul dispare, durerea trece, și toate fisurile se vindeca in 2-3 saptamani. De asemenea, produc chirurgie incizie sau excizie fisurile formate cu răni suturarea, precum disectia a sfincterului. Aceste operațiuni nu produc întotdeauna îmbunătățiri și disecție a sfincterului poate duce la scoracratia. Este mai bine pentru a face incizia fisurilor ale rectului, cu o clapă triunghiulară de piele de pe Gabriel.

Video: Cum de a trata fisuri anale. Cum de a trata fisuri anale remedii populare.