Raport de caz: cancerul de colon sigmoid

Femeia în vârstă de 78 de ani, a venit de la plângeri intensive și nu răspund la retrosternala durere.

Istoricul:

Mai mult de douăzeci de ani de care suferă de hipertensiune cu cel mai mare număr de tensiunii arteriale la 190/100 mm Hg tensiune arterială normală 140/80 mm Hg În urmă cu două luni, el a suferit circulația cerebrală acută de tipul ischemic în lobul temporal drept. După ce a fost externat din departamentul neurologic primit aspirină renitek, indapamin. Cu o noapte înainte de atac dezvoltat dureri în piept intense. Gang SMP înregistrat ECG supradenivelarea segmentului ST în II, III, aVF conduce mai 2mV.

Anamnesvitae:  tiroidita Hashimoto.

stare praesens: starea de severitate moderată, acrocianoza moderată. Curs de dezvoltare posttraumatice stanga acuta tromboza venoasa cubital. Tot restul - fără anomalii aparente.

În urma unei examinări:

stejar (Numai patologie): 3.17 E-mln- Hb - 8,27g / DL- Ht - 24% - Trombocite - tys.- VSH 410-100 mm / h.

coagulare: Timpul de protrombină, 11,5% din sek.- Quick 90,3- INR - 1,08- ACHVT - 47,5

ecocardiografie: Sigiliul de aortă, pliante valva aortica. Zone tulburările contractilității locale inferior-side localizare, EF 52%. regurgitare mitrala etapa a II.

Holter: Ritm sinusal principal, cu un ritm cardiac medie de 63, maxim 97 și minim 48 de activitate supraventriculară ventriculară ectopică. Episodul depresie ST-T până la 1,5 mm, SVE, scurt paroxysms SVT.

Scanarea duplex a arterelor extracraniene brachiocefalic: 

Stenoza tuturor butoaie de la 25 la 40%, datorită plăcilor aterosclerotice eterogene.

EEG: Schimbări accentuate a activității electrice a creierului (tip III).

Ezofagoduodenaskopiya: Catarală esofagita, gastrita atrofică, duodenită

MSCT cavității abdominale: concrement superficial de vezică biliară

MSCT cavitatea toracică: Efectele bolilor inflamatorii pulmonare

Consultarea neurologului: de stat, după un accident vascular cerebral in emisfera dreapta a ischemica, encefalopatie.

colonoscopie:  În treimea mijlocie a porțiunii sigmoid colon a lungimii îngustare și 10cm clearance-ul la 1,3sm. Peretele este sigilat, infiltrat, rigiditate, demarcate în mod clar din mucoasa intactă înconjurătoare, cu forme neregulate, cu suprafață rugoasă. Peristaltismul este absent în zona afectată. Biopsia.

Examinarea morfologică: adenocarcinom moderat diferențiat.

diagnostic: Cancerul de colon sigmoid T3NxM0. CHD: ateroscleroza aortei, arterele coronare. Localizarea infarctului miocardic inferior al 20.02.07.Paraneoplastichesky migrând tromboza (sindromul Tryusso). Hipertensiune etapa a II. Stat după ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic în tipul emisfera dreapta. fier anemie.

Exodus:  Pacientul a fost transferat la Centrul de Oncologie, unde a efectuat un tratament complex al cancerului de colon sigmoid. Remisia bolii de 5 ani. În această perioadă, pacientul a fost re-vasculare și a bolilor de inima.

video: