Anogyny

Principalele cauze ale infertilitatii feminine sunt:

• ovogeneză tulburare și lipsa ovulatiei - 40%;
• Factor de tubare - 30%;
• boli genitale - 25%;
• motive imunologice - 2%.

Diagnosticul de infertilitate feminină

Diagnosticul este în primul rând istorie atentă, în examenul ginecologic.

Video: Femeie infertilitate. Cum se ajunge gravidă după 40

endocrine infertilitate

Cele mai frecvente cauze de infertilitate feminină sunt bolile endocrine asociate cu ovogeneză depreciate si ovulatia. infertilitate feminină afectează pacienți cu diferite forme de hiperprolactinemie, hiperandrogenism, sindromul ovarului polichistic, sindromul adrenogenital formă post-pubertare și alte forme de tulburări endocrine.

Endocrine infertilitate apare, de asemenea, în afecțiuni ale sistemului hipotalamo-hipofizar. Cand infertilitate este adesea tulburări endocrine genesis menstruale ca sindromul amenoree hypomenstrual, hemoragii uterine.

Examinarea pacienților ar trebui să includă:

• Testele de diagnostic funcționale: măsurarea temperaturii bazale a corpului (BT) pentru 3-6 luni pentru a evalua prezenta ovulatiei si lungimea fazei luteale, evaluarea simptomelor „elev“ și „feriga“ tensiune frotiurilor mucusului cervical asupra „oglinda hormonal“;
• identificarea și evaluarea nivelului de hormoni din sânge;
• biopsie endometriala pentru a determina utilitatea fazei de secreție;
• foliculi de control ultrasonografice și a grosimii endometrului de creștere pe tot parcursul ciclului menstrual;
• laparoscopie.

Tratamentul constă în normalizarea ciclului menstrual, corectarea manifestărilor bolii subiacente care determină infertilitate endocrine, stimularea ovulatiei. Ovulația poate fi stimulată prin administrarea de clomifen citrat 50 mg de ciclu de 5 până la 9 zile, Pergonal în combinație cu hCG.

infertilitate tubară și peritoneală

Cauzele infertilității este aderențele peritoneale în pelvis, provocând o țeavă de îndoire, menținând în același timp permeabilitatii lor. infertilitate tubară din cauza anomalii anatomice și funcționale în trompele uterine.

obstrucția tubară apar adesea după salpingita gonococica, dar se poate datora nespecifice și inflamației. Inflamația poate determina nu numai un blocaj al trompelor uterine, dar modificările distrofice în peretele lor, peristaltism afectata. De o mare importanță în etiologia de infertilitate au avorturi, acestea provoacă inflamații ale mucoasei uterului cu următoarele modificări degenerative, previne implantare.

În cele din urmă, salpingoophoritis ovulație poate duce la perturbarea, și în cazul în care are loc, procesul de adeziune nu permite pentru a obține oul în tub. Adesea, există o încălcare și a funcției ovariene endocrine.

Diagnosticul de infertilitate tubară efectuate de histerosalpingografie, gidrotubatsii sau pertubatsii. Histerosalpingografie mai bine să dețină soluții radioopace apă (kardiotrast, urografin, verografin, trioblast). Metoda face posibilă evaluarea permeabilității trompelor uterine.

Statutul trompelor uterine poate fi estimată prin sonografie contrast realizat prin injectarea unui mediu de contrast în ehovist cavității uterine sub controlul ultrasunete. Uneori, utilizat coloranți. De exemplu, se încălzește proba cu soluție 0,06% din phenolsulfonphthalein. Când acest colorant trompelor patency apare după 40-60 minute în urină, care după adăugarea la acestea câteva picături de soluție de NaOH 10%, este colorat în roșu. In mod similar efectuat proba Aburela (0,3% soluție indigo carmin că urina pete în verde).

De obicei, diagnosticul tuburilor falopiene se realizează într-un spital, în prima fază a ciclului menstrual, fără semne de inflamație la 1-2 grade de puritate vaginală.

Laparoscopia este hromosalpingografii informativ folosind albastru de metilen. Această metodă este metoda cea mai precisă pentru a evalua permeabilitatea conductelor și pentru a găsi locul de ocluzie.

Infertilitatea cauzata de factori uterin si de col uterin

Bras esplodie se poate datora stării endometrium atunci când sunt transferate din cauza proceselor inflamatorii repetate pereți vishkriban uterului, cauterizarea acțiunea substanțelor chimice endometru suferă modificări distrofice împiedică procesul de implantare și plumb pentru a forma un amenoree preamestec.

Diagnosticul de infertilitate feminină cauzate de factori uterin si de col uterin ar trebui să fie efectuate în următoarele domenii:

• ar trebui să determine prezența conservării funcției ovariene in absenta menstruatiei, prin teste de diagnostic funcționale;
• efectua teste hormonale cu progesteron, preparate combinate estro- progestative. Atunci când acestea sunt amenoree uterin negativ;
• dețin hysterography, histeroscopie pentru a detecta aderențele în cavitatea uterină;
• în timpul ciclului menstrual pentru a efectua o monitorizare cu ultrasunete endometrial grosime de mai multe ori
• o biopsie de endometru
• test de contact de sperma cu mucusul cervical.

Infertilitatea feminina poate aparea ca rezultat al inflamației a colului uterin - endocervicitei. Aceasta este o consecință a modificărilor structurii canalului epitelial cervical, aciditatea și vâscozitatea mucusului cervical, ceea ce reprezintă o încălcare a procesului capacitation, impiedica progresul spermei in uter.

Pentru a exclude efectul secrețiile vaginale si sperma cervical se realizează, în special, proba Shuvarskogo-Huneric. Acest test este efectuat în ziua ovulatiei așteptat. Înainte de defalcarea ar trebui să se abțină de la actul sexual timp de 3-4 zile. În ziua anchetei după actul sexual luând conținutul fornix posterior pe o lamelă de sticlă și se examinează la microscop, determinarea numărului de spermatozoizi motile în câmpul vizual. O probă este considerată pozitivă atunci când există 5 spermatozoizi activi în vedere. Cu reacție negativă proba trebuie repetată de 1-2 ori.

Femeie Infertilitate Tratamentul

Alegerea tratamentului depinde de cauza de infertilitate de sex feminin. În prezența tratamentului inflamației se realizează este larg folosind metode fizioterapeutice (diatermie, ozokeritotherapy, noroi, magnetice, laser), biostimulatori, medicamente anti-inflamatorii.

Când obstrucției tubare tratata prin introducerea gidrotubatsii în uter și tuburi cu amestecuri medicinale care includ antibiotice, enzime, corticosteroizi.

Recomanda petrece trei cursuri de tratament (6 gidrotubatsy pe zi), o pauză între cursuri - 1 lună. După al treilea an de comportament gidrotubatsii controlul tuburilor falopiene. În cazul în care conductele sunt acceptabil, se recomandă să fie protejate pentru încă 5-6 luni, petrece in acest moment un gidrotubatsii curs suplimentar și terapie noroi.

In tratamentul infertilității tubare în absența efectului terapiei conservatoare folosind metode chirurgicale: salpingolysis - curatare conducte de adeziune și restabilirea permeabilitatii salpingostomatoplastika otdelov- abdominale - formarea de găuri în capătul abdominal truby- salpingoanastomoza - reticulare țeavă „capăt la altul“, implantare ovarian în conducta sau uter, implantarea tubul in uter.

În prezența aderențelor în uter se efectuează sub controlul histeroscopie lor distrugere urmată scop terapiile antiinflamatori biodegradabile precum agenți hormonali, pentru 2-3 cicluri menstruale pentru recuperarea functiei menstruale.

Video: Femeie infertilitate - nu o propoziție!

Când infertilitate feminină asociată cu terapia hipoplazie genitale prescrise de restaurare, procedurile de terapie fizică (în principal termice - ozocherită, noroi), masaj pelvină în asociere cu terapia cu hormoni. Hormonul trebuie neapărat efectuată în conformitate cu faza ciclului menstrual. Utilizarea de droguri estrogen-progesteron, stimulatori de ovulatie - citrat de clomifen, Puregon, Pregnil.

Prevenirea de infertilitate feminină

Prevenirea este prevenirea bolilor care duc la aceasta: boli infectioase in copilarie, pubertate, inflamație la femeile adulte.

Un rol important în prevenirea infertilitate apartine medicilor clinicile prenatale, care ar trebui să promoveze metode moderne de contracepție care ar împiedica avortul.

Prin educație pentru sănătate, o atenție deosebită trebuie acordată problemelor legate de sănătate sexuală, vătămare avortului, mai ales în timpul primei sarcini.

Mai multe despre modul de a ramane insarcinata, pot fi găsite pe site-ul iya-beremenna.ru