Leziuni ale nervilor

Video: Leziuni de nervi și electromiografie

Cele mai frecvente leziuni nervoase apar în timpul războaielor cu răni prin împușcare, cel puțin în contuzii: mucuri de șoc pușcă, materiale de construcții de un colaps clădiri, buncăre și alte adăposturi, precum și rambleiere teren în timp ce scoici și bombe explozii. In timp de pace astfel de leziuni nervoase apar la diferite accidente de transport și de fabricație.

Ca și în foc de arma si rani de cutit, contuzia cap, corp sau membrele pot fi întrerupere parțială sau totală a conducției nervilor.

Modificările morfologice după leziuni ale nervilor pot fi următoarele: o pauză completă, o pauză parțială și va zdrobi.

Video: afectarea nervului femural în vițel. Leziuni ale nervilor femurala intr-un vitel

Când rupe complet capetele de întrerupere a trunchiului nervului, de obicei, diferă, de multe ori deplasate în storonu- uneori reținute între capetele epineurală punte subțire format cicatrice sau adeziune. La segmentul proximal al neurinomul format trunchi nervos care rezultă ramificare de creștere a axonilor capătul central și proliferarea membranelor de țesut conjunctiv, formând un înveliș strâns în jurul axonilor și tineri care limitează creșterea. Segmentul distal al fasciculelor nervoase vatamate de fibre nervoase regenera dupa leziuni ale nervilor, capătul îndreptat spre golul, este convertit în rumen, lipire cu țesuturile adiacente.

În pauza parțial leziuni nervoase, atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate în grade diferite. Secțiunile centrale ale grinzilor intrerupte format vnutristvolnaya neuroma laterală. Alte grinzi expuse prejudiciu, în cochilii lor pe teren mansete de sangerare apar cu ncuromul în fascicul. Grinzile adiacente ale fibrelor nervoase pot fi în măsură să învingă sau periaksonalnogo rămân intacte.

Atunci când leziuni ale nervilor cea mai mare parte a cojii sunt reținute, există o hemoragie în ele, lacrimi, și, uneori, sparge fascicule de fibre nervoase în interiorul cilindrului, nu sunt, de obicei, însoțite de o schimbare bruscă ei. Vnutristvolnye format și neuroma în fascicul, fascicule individuale de fibre nervoase pot rămâne intacte și conțin o leziune cu fibre periaksonalnym. Trunchiul nervos la locul de prejudiciu este, de obicei, îngroșată, inegale, datorită creșterilor dense de țesut cicatricial în plicuri sale.

Astfel, perturbarea structurii nervului după răni prin împușcare, contuzii, umflaturi brațe și comprimarea fragmente metalice sau osoase caracterizate prin creșterea țesutului cicatriceal în țesutul conjunctiv din fostele membrane strivi, lacerații și hemoragii acute sau obtuze. Diferite grade de rănire și regenerarea nervilor sunt însoțite de formarea de ncuromul, mărimea și localizarea care depinde de localizarea și amploarea cicatrizare în interiorul trunchiului nervului sau întrerupt în jurul capetele sale.

Aceste caracteristici indică contrast modificări morfologice în timpul nevrita din modificări după un prejudiciu, în primul caz, în general, nu nervul Arhitektonika aproximativ narushaetsya- -narushaetsya a doua structură de bază a nervului rănit.

La plin pauze de conductivitate pauza nervoase de obicei complet. Excepția poate fi atunci când nivelul inferior al prejudiciu între nervi deteriorate și nervi adiacente sunt anastomoze. Astfel de leziuni sub nivelul prejudiciului poate fi nici o încălcare a funcției motorii a mușchilor individuali. În zonele respective depozitate și sensibilitate, uneori având Hiperpatia caracter.

Dupa 4-5 luni de la ranirea uneori apar semne precoce de regenerare a nervului (de obicei - o durere de proiecție, la o presiune în cursul leziunile nervoase vatamate nivel inferior), care se acumulează în timp și duce la apariția de hiperestezie cu hiperpatia în zona inervare a trunchiului nervului și mult mai puțin - pentru a restabili funcția mușchilor situate proximal.

Video: TVC - nevralgie de trigemen - Farhat FA

In leziuni ale nervilor parțial conductibilitatii nu este complet perturbat. Poate rămâne o parte a mișcării mușchilor, sensibilitate în unele zone, uneori pot exista hipersensibilitate la hiperpatie. De multe ori a constatat proiecția durerii în cursul unui nerv lezat ca urmare a prejudiciului.

Atunci când un prejudiciu de conductivitate poate fi compromisă în totalitate sau parțial, în funcție de gradul și numărul de fascicule de fibre nervoase prin strivire. portbagaj Easy nerv învinețită poate da un tablou clinic de o contuzie nerv.

Video: Înfrângerea nervului radial. Mâinile nu se supun

Atunci când unele anomalii de conducere leziuni sau simptome ale fenomenului de iritare cu dureri abdominale poate crește treptat. Acest tablou clinic este caracteristic compresia pieselor nervoase de fragmente de metal sau de oase, anevrism traumatic. Apariția cu modificări morfologice și funcționale ale tulpinii neuronale depind de tulburările circulatorii, limfă care alterează metabolismul în nervul deteriora membranele și fibrele sale, formarea de țesut cicatricial. Acest tip de daune este în concordanță cu schimbările care apar în leziuni ale nervilor.

Cand înfășurată mediana si nervului sciatic cu tulburări de conducere parțiale în primele luni de la leziuni ale nervilor este adesea văzut de arsură durere - kauzalgiya. Ca și în pauza parțială, pentru că atunci când prejudiciul trunchi nervos câteva luni după ce a fost rănit în timpul examinării inițiale poate fi dificil să se determine care dintre manifestările motorii și senzoriale disponibile au supraviețuit după ce a fost rănit, iar unele au fost cauzate de restabilirea funcției. Numai o monitorizare pe termen lung a schimbărilor în tulburări neurologice pot confirma ipoteza că un leziuni ale nervilor de regenerare după.