Funcțiile de investigare vegatativnyh

Video: Studiul sistemului nervos

La evaluarea manifestărilor de neuropatie vegetativă folosesc cinci teste standard propuse D.J.Ewing.

Video: Funcțiile de cercetare. exemplu

Unele dintre testele bazate pe dinamica succesiune de resurse umane în implementarea activităților specifice (respirație profundă, manevra Valsalva) sau modificări ale poziției corpului și să evalueze în esență funcția sistemului parasimpatic. Alte teste bazate audio evaluare modificări ale tensiunii arteriale (atunci când în picioare sau comprimare a mâinii forțat într-un pumn), și de preferință despre starea inervația simpatic. Trebuie remarcat faptul că aceste reprezentări sunt simplificate, deoarece modificări ale ritmului cardiac în timpul recepției Valsalva, mediate și a sistemului nervos simpatic.

Modificări ale ritmului cardiac în funcție de fază respiratorie. La indivizii sănătoși schimbări de ritm cardiac în funcție de fazele respirației. Ei bine, creste pe inhala si exhale este redusa (aritmie respiratorie), care este mediată de influențele parasimpatic. Când polineuropatie vegetative aritmie respiratorie este redusă sau dispare. Diferentele in ritmul cardiac inspirare-expirator de obicei maxime atunci când viteza de respirație este de aproximativ 6 pe minut. Modificări ale ritmului cardiac în respirații sunt de obicei prezentate ca fiind diferența dintre valoarea cea mai mare și cea mai mică valoare a ritmului cardiac sau un raport de intervale R-R pentru inhalare și expirația. Dintre toate studiul de sensibilitate cinci testare de aritmie respiratorie este cea mai mare.

Video: Studiul funcției

Modificări ale ritmului cardiac, atunci când în creștere de la pozitia culcat pe spate (raportul 30:15). În mod normal, după creșterea temporară dcnfdfybz frecvența cardiacă, urmată de reducere. scurtare maximă (valoarea minimă) Intervalul R-R este de obicei observată la 15 bătăi, iar valoarea maximă - la bataie 30. Astfel, pentru a evalua raportul de utilizare definit ca raportul dintre valorile intervalelor maxime și minime (raport 30:15).

Modificarea frecvenței cardiace atunci când primesc Valsalva. În mod normal, atunci când recepția Valsalva (respirație profundă cu incordare) reducerea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac crescut. După tensiunea arterială a eșantionului este crescut în comparație cu nivelul inițial, iar frecvența cardiacă scade.

Video: Math. Pregătirea pentru examen. Lecția 24. Studiul funcțiilor

Eșantionul este efectuată de preferință în condiții standard (de presiune a cailor respiratorii 40 mm Hg, și trebuie menținută timp de 15 secunde). Rezultatele testului sunt exprimate sub forma raportului Valsalva - raportul dintre intervalul lung și scurt.

Modificări ale tensiunii arteriale sistolice la ridicarea în picioare dintr-o poziție culcat. Când polineuropatie autonom cu inervație simpatică afectată în creștere dintr-o poziție culcat este însoțită de o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Hipotensiunea se dezvoltă în principal din cauza lipsei de nave denervare și vasoconstricție simpatic extremitatea inferioară, într-o măsură mai mică - artera celiacă.

Modificări ale tensiunii arteriale diastolice în timpul comprimării prelungită de mână într-un pumn. Prelungite mușchii brațului contracție și în mod normal, determină o creștere a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale. În cazul în care Simpatectomia acest efect dispare. Testul ar trebui să fie investigate comprese pumn cu o forță de 30% din contracția musculară maximă, determinată de un dinamometru timp de 5 minute. Nici o crestere a tensiunii arteriale diastolice se dovedește o încălcare a inervarea simpatic a inimii.

Testarea este contraindicat în tulburări de ritm cardiac severe - cu sindrom de sinus bolnav și extrasistole frecvente. La pacienții cu hipertensiune arterială, dar, de asemenea, cu retinopatie diabetică severă (din cauza riscului crescut de complicații hemoragice) trebuie să evite testul cu mâinile lungi inclestare într-un pumn. insuficiență cardiacă severă, emfizem dificil să se efectueze teste și interpretarea rezultatelor acestora.

Administrarea de medicamente care afectează ritmul cardiac, nivelurile de presiune, sau funcții autonome (medicamente digitalice, beta-blocante, atropina, sedative, antihipertensivi), ar trebui să fie suspendat timp de 24-48 ore înaintea testului.

Testarea se recomandă să înceapă cu o evaluare a aritmiei respiratorii. Efectuarea acestui test este utilizat pentru a confirma și a respinge diagnosticul de polineuropatie autonom. În cazul în care acest test dă un rezultat normal, în viitor, și specimene nu sunt necesare. Alte teste sunt destinate în primul rând pentru a evalua gradul de severitate al insuficienței vegetative. Cu aceasta în minte, cea mai ușoară și mai eficientă de testare practica clinica abia suflare recunosc înregistrarea continuă ECG într-un proces de inhalare și expirația profundă.

Deoarece este posibil polineuropatie intervalului QT lungirea autonom, acest indice ar trebui să fie, de asemenea, evaluate cu analiza ECG. Alungirea intervalului QT are implicații clinice importante, deoarece crește riscul de aritmie severă și moarte subită.

Deoarece lungimea intervalului QT depinde de parametrul măsurat ritmul cardiac trebuie să fie corectată pentru CHSC.

Când polineuropatie vegetativă crește dispersia intervalului QT, care reflectă instabilitatea electrică a musculatură ventriculului stâng poate fi observată.