Ulcer neurotrofic

leziuni ulcerative pe partea din spate a piciorului sunt rare, ele apar pe baza de tuberculoză, sifilis sau cancer. ulcer canceros papillomatous puncte de vedere diferite, marginea de jos și bătătorite.

Video: Recenzii FUCOIDAN1000 N19 (neurotrofic ulcer glezna), zgomot Serghei Novosibirsk.

leziuni ulcerative semnificativ mai frecvente ale tălpilor. Ele sunt formate pe locurile aglomerate: pe toc, sub capetele oaselor metatarsiene, în special în V și I, precum și o pastă falangele terminale. În plus față de aceste locuri tipice cu deformări leziuni ulcerative ale piciorului sunt formate pe secțiuni care trece presiune preemptive, cum ar fi supinație a piciorului - I sub tuberozitatea metatarsian. ulcus prominens sau perfornas pedis malum - - numele acestor plăgi existente nu dezvăluie adevărata cauză a bolii, care este tulburările neurotrofice asociate cu boli ale sistemului nervos. Mai ales o mulțime de ei acolo după răni prin împușcare. ulcere neurotrofici pot ajunge la dimensiuni diferite, marginile lor sunt acoperite cu o epidermă îngroșată, în partea de jos vine în jos la os. Sensibilitate în zona ulcerului și circumferința sa fie redusă sau inexistentă, astfel încât pacienții sunt capabili să meargă fără restricții.

Radiografiile au relevat osteoporoza, osteoliza și hiperostoza, accrescent aranjament ulcerele piciorului schelet respectiv.

Adesea, ulcere ale piciorului neurotrofici sunt complicate de erizipel, limfangita, celulită, osteomielită și sepsis.

Astfel de ulcere neurotrofic nu trebuie confundat cu ulcere și origine arteriosclerotică diabetică, care sunt delimitate cangrenă cutanat mortem. In contrast, ulcere venoase sunt însoțite de durere severă de caracter nevralgică.

Video: Programul de pe al treilea canal de reabilitare

tratament ulcer neurotrofic

Tratament ulcer neurotrofic este un dificultăți semnificative și cele mai bune rezultate sunt obținute după recuperare operațiuni - îndepărtarea neuroma, urmată de sutura sau neuroliza. Dacă după aceste operații și nu o recuperare vizibilă a funcției motorii sau de sensibilitate, dar, în unele cazuri, ulcere vindeca.

MI Kovalenko a constatat că 86 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală au fost produse pe nervul, vindecarea ulcerului persistent a fost realizat în 28.

Operațiuni efectuate direct pe ulcere neurotrofice (chiuretaj, excizia, dermepenthesis), fără recuperarea prealabilă a conducției nervos, considerate anterior dinainte sortite eșecului. Prin urmare, este deosebit de interesant de date VF Scopul rezultatelor persistente ale plastia pielii cu perforarea ulcerelor piciorului la 13 pacienți. Operația a fost efectuată la 15 pacienți - 14 ori materialele plastice italiene și 1 ori stem Filatov. grefe de piele să prindă rădăcini în țesuturile denervate precum și pentru sănătate. Numai într-un singur caz, clapeta nu a prins, iar în alt caz a venit reapariția ulcerelor, în 13 pacienți, rezultate bune au fost urmate de la 6 luni la 4 ani.

NS Melnikov făcut la 17 pacienți excizia ulcere neurotrofici cu o cusătură gol la interior și 13 dintre ele a fost un succes urmarite timp de 3-4 ani.

Aceste rezultate datorează în mare măsură succesul lor la antibiotice. În favoarea acestei ipoteze este observarea chirurgi care au primit vindecarea ulcerului după îndepărtarea hiperostoză a calcaneului, care sunt centre ale osului infectat.

Pentru a salva efectul plastia pielii pe talpa trebuie să fie foarte atenți și de a crește treptat sarcina. Ar trebui să utilizați mai întâi carje pentru o lungă perioadă de timp, și apoi în pantofi de hidroizolatie sub Cauciucul clapă transplantat sau pâslă.

Dupa necrectomiei succes si amputarea degetelor, a produs aproximativ degerături, sunt formate pe suprafața frontală a bontului plantar ulcera cronic cicatrici. Dacă încălțămintea ortopedică nu împiedică formarea ulcerului, este prezentat un tratament chirurgical. Întreaga zonă este supusă excizia cicatrici, iar defectul este închis clapa de transplant de piele folosind stem Filatov. Unii chirurgi recomandă folosirea de plastic de pe clapa de jos a pielii cu grăsime subcutanată și fascie.