Tratamentul conservator ileus

Volumul și conținutul tratamentului conservator al ocluziei intestinale determinat greutatea pacienților, dar principalele domeniile sale sunt:

1. Decompresia stomacului și a intestinelor. Golirea gastrica se realizează prin constanta fracționată sau intubație nazogastrică. Pentru a aspirati conținutul utilizat sonda enteric nazointestinalny intubarea endoscopice n Miller-Abbot, sonda Miller-Abbot este tub cu lumen dublu cu un balon de cauciuc gonflabil la vârf. Ținând sonda în aproape duoden la sondă la procedura de stadializare intubarea duodenal. După golirea stomacului și a intestinului subțire pacienții alocate clisma sifonului. În unele cazuri, aceasta vă permite să vizualizați conținutul zonei îngustat al intestinului. Simultan sifon clisma este o metodă de diagnosticare a nivelului de obturării. De exemplu, in cancerul si intestine sigmovidioy directe în timpul unei clismă a intestinului conține doar 400-500 ml de lichid (simptom-Tsege MANTEUFFEL) la pacienții cu colonica decompresie ocluzie intestinală obstructivă poate fi realizată prin efectuarea de mai sus tumora sub colonoscopie controlul sau sigmoidoscopie (in în funcție de nivelul de cateter obstrucției) silicon. Ulterior, pentru curățarea intestinului este pus clisma sifon.
2. corecție tulburări volemic parenterala și hipoxie tisulară pentru tratamentul conservator de obstrucție intestinală. Aceasta se realizează prin administrarea intravenoasă de soluție Ringer, plasmă amestecuri electrolitice din sânge oficinală conservate, de plasmă, hidrolizate proteice, aminoacizi. Deoarece deshidratarea în ocluzie intestinală acută însoțită de pierderea de organism sodiu justificată soluție de clorură de sodiu izotonică transfuzie. La persoanele cu coloid raportul strangularea și soluțiile cristaloide trebuie să fie 1: 1, cu obturării - 1: 2 1: 3. Pentru refacerea rapidă a volumului de sânge circulant cannulated centrale Viena. Domeniul de aplicare și ritmul parametrilor de perfuzie controlate de CVP, a tensiunii arteriale, în funcție de rata de hematocritului, ritmul cardiac și inima, diureza pe oră, caracterul adecvat al respirației externe, inclusiv monitorul de supraveghere. De obicei, la strangularea obstrucționare viteză de perfuzare de 1000 ml / h, obstructiv - 500-700 ml / h. Total pentru 1,5-2 h administrată de la 1 la 3 litri de lichid.
3. Bilaterală blocada perirenal novocaină de Wisniewski (60-80 ml de 0,25% novocaină pe ambele părți). antispastici Introducere (atropina, papaverina, nu-spa) tratament .Obezbolivayuschee: numit de analgezice non-narcotice (analgin, baralgin).
4. Utilizarea antibioticelor cu spectru larg pentru a suprima activitatea microflorei intestinale patogene și reduce probabilitatea complicațiilor postoperatorii (sulfat de kanamicină, cefazolin).
5. conservator simptomatic tratamentul ileus. Caracterul lui depinde de comorbiditate disponibile.