Ca durere apendicita - simptome

apendicita acuta se manifesta prin durere bruscă în abdomen. frecvență mai mare de apendicita acuta si variabilitate considerabila a tabloul clinic impune un medic de orice specialitate, mai ales terapeutul, vigilență specială în fiecare caz de durere acută în abdomen.

Cum dureri apendicita?

semn Leading de apendicita au durere. Caracteristicile sale caracteristice: debut brusc, intensitate în creștere, locație în ileon (ileo-tsekalnoy), zona de pe dreapta. În unele cazuri, durerea este inițial localizate în stomac, apoi sa mutat în regiunea iliacă dreaptă (semnul Kocher). Deja în timpul inspecției a relevat abdomen pe lag chiar în respirație. Palpabilă în același simptom găsit în mușchi și protecție simptom pozitiv Blumberg. În același timp, există alte caracteristici: creșterea temperaturii la subfebrilă (rar 38 °), stare de rău, greață, vărsături, o una sau două fără timp Bolivară facilitează puls rapid, temperatură și avansează la un test de sange - leucocitoza usoara (10000-16000) schimbare nucleară spre stânga, tinzând să narastaniyu- graininess toxigen în neutrofile, indicând răspuns inflamator. ESR este normal.

De simptome suplimentare ar trebui să indice semnul Rovzinga: în primul rând, durere apendicita in zona ileo-tsekalnoy la momentul frecvente palparea sacadat de colon sigmoid, precum si dureri in aceasta zona in timpul tuse ( „tuse simptom șoc“), bruscă expirare, forțată după o profundă vdoha- durere a crescut în poziție laterală stângă, atunci când încearcă să compenseze cecum spre apendice tensiune buric mezenter (simptom-Gubergrits Sitkovskiy). Uneori istoria - existența unor atacuri de durere similare în trecut.

Ar trebui să fie conștienți de posibilitatea de tablou clinic atipic - un loc neobișnuit în cazul în care doare apendicita, frecvent absenta simptomelor de protecție musculare în timpul raspolozhenii- sale retrotsekalnom în acest caz începutul dureri abdominale pot fi difuze în natură, radia la partea din spate, urmat de palparea rvotoy- definesc durere în lombare zona de la pacient potrivit la flexia șoldului drept. În cazurile de imagine atipică a modului în care apendicita inflamat poate fi utilizat pentru diagnosticul de „simptom alunecare“ (simptom Înviere): stând la dreapta pacientului, vârfurile degetelor III-III din mâna dreaptă este plasat pe regiunea epigastrică și în timpul expiratie face alunecare rapidă mișcare oblic în jos în direcția zonei ileo-tsekalnoy, fără a lua cu vârfurile degetelor de la peretele abdominal și exercitând o presiune moderată pe ea. La momentul de alunecare sfârșitul crește brusc durere (pentru a monitoriza expresiile faciale ale pacientului).

În durerea apendicita în vârstă este de obicei ușoară, iar simptomele crește treptat, tensiunea musculara poate fi nici un semn de iritație peritoneală exprimate ușor, nici leykotsitoza- de multe ori au diaree, febră, provocând intoxicații alimentare diagnosticate greșit.

De unde știi că doare apendicita, si nu altceva?

Este important să se facă distincția simptomele de apendicita din ovar apoplexie, intoxicații alimentare, pneumonie lobara dreapta-lobară, adesea însoțită de dureri abdominale, vărsături.

Video: Educație și apendicectomie Animație 1

ovar apoplexie (ruptura ovariana, complicată de sângerare în cavitatea abdominală) este observată la femei 18-35 ani, de multe ori intre 12-27-a zi a ciclului menstrual. De obicei, apar dureri puternice brusc crampe în partea din dreapta jos (uneori stânga) radiază în regiunea lombară, perineu, rect, uneori în cadranul din dreapta sus, umărul drept. În acest caz, există amețeli, slăbiciune severă, pierderea scurtă a conștiinței. Caracterizat prin lipsa peretelui abdominal tensiune distinct, simptom neclară Blumberg, dullness la percuție laterală a abdomenului (prezența lichidului), uneori sângerare din organele genitale. posterior puncție fornix detectează prezența sângelui lichid. Leucocitoză absent. Temperatura și presiunea sângelui - în limite normale. operație este suturarea sau rezecția ovar.

intoxicație alimentară are loc după primirea de proastă calitate, contaminate cu microbi de alimente. De multe ori, în același timp, câțiva oameni bolnavi. Vărsături se repetă de mai multe ori, facilitând, de obicei, starea pacientului, apare diaree. Imagine a bolii completează puls rapid, febra, uneori de stat collaptoid.

Pentru pneumonie lobara dreapta, în care pot fi observate, de asemenea, durere în jumătatea dreaptă a abdomenului, vărsături, debut acut tipic de febră, respirație superficială rapidă, tuse cu spută ruginite, herpes labial. Recunoaste percuție date pneumonie ajutor, ascultatie și examinarea radiologică pulmonară.

În general, trebuie subliniat importanța luării în calcul întregul tablou clinic al bolii, chestionarea atentă a pacientului și examenul fizic, pentru că prea multă atenție doar senzația de durere poate provoca erori medicale brut.

Video: Cum sa recunoasca semnele timpurii de apendicita

Am nevoie de o operație, atunci când doare apendicita?

Tratamentul este redus la o intervenție chirurgicală de urgență. Apendicectomie ar trebui să fie posibilă pentru primele 12-24 ore după meciul a început apendicita, dar se arată într-o dată ulterioară. Numai atunci când în ileo-tsekalnoy zona de infiltrare palpabil, tactici pot fi insarcinate. Utilizarea de droguri, laxative, clisme și aparatele de încălzit contraindicată.

Video: Simptomele de apendicita la copii