Tratamentul durerii neurochirurgicala

Strategia de tratament neurochirurgicale durerii se datorează naturii evolutiv al implicării diferitelor departamente sistem nociceptie în timpul formării sale: de la periferie spre centru, factorul principal în corectarea efectelor transformării nivelurilor mai înalte ale sistemului nociceptie.

Video: Operația pe sold în Germania. artroscopia

Obiectivul principal este acela de a terapiei etiotropic, adică eliminarea bolii, care a devenit cauza durerii. Dacă nu se poate elimina substratul primar al durerii în afara sistemului nervos, efortul este direcționat la eliminarea părții bolnave a sistemului nocicepției.

Tratamentul cu cele mai multe durere incepe cu aplicarea metodelor conservative. Tratamentul conservator al durerii ar trebui să fie direcționată către mecanismele etiopatogenetice ale durerii. Acesta include: analgezice cu acțiune perimetral anticonvulsivi, agenți psihotrope, anestezice locale, radioterapie, fizioterapie și reflexoterapie, alte metode complexe conservatoare, cum ar fi terapia de exercițiu. exercițiu terapeutic deosebit de eficientă, cu dureri cauzate de nivelul coloanei vertebrale lombare hernie. Exercițiile hernia https://wheremed.com poate elimina complet durere și, astfel, se va evita neurochirurgicale reuși operațiuni.

Utilizarea de mici intervenții chirurgicale - blocade

Blocada în tratamentul durerii sunt împărțite în două grupe: non-distructive (terapeutice) și distructive (alcoolism, kryudestruktsiya). Blocada terapeutică - este introducerea de medicamente (analgezice, antiinflamatoare, vitamine) direct lăstarilor sau stern rădăcinii nervoase. În absența transferului efectul dorit la abuzul de alcool sau de cryoablation - interferența distructivă pe zonele sensibile ale nervilor periferici, permite de a opri livrarea impulsului durerii la structurile sistemului nervos central.

Tratamentul chirurgical al durerii

În prezent, acesta a propus mai multe moduri diferite de tratament neurochirurgicale a pacienților cu sindroame de durere, care diferă atât în ​​termeni de intervenție și mecanismul de analgezie.

Video: neurochirurgie spinala in SM-Clinica. Boev MV

Pe mecanismul procedurilor neurochirurgicale sunt împărțite în trei grupe:

1 - operațiuni îndreptate pentru a întrerupe fluxul de impulsuri patologice ale nervilor periferici și ale sistemului nervos central - rizotomie selectiv, percutanată anterolateral comisurale frontal hordotomiya- mielotomiya- sympathectomy Drez-tomiya-;

Video: Tratamentul de deformare valgus a piciorului în Israel. Funcționare în străinătate

2 - operație pentru tratamentul durerii, pentru a elimina impulsurile vatra patologice;

3 - chirurgie pentru tratamentul durerii, pentru a restabili procese fiziologice echilibru funcțional. Acest grup include elektrostimulyatsionnye tratamentul sindroamelor dureroase. Astăzi este unul dintre tratamentul chirurgical cel mai modern si avansat de sindroame dureroase. Pacing poate fi supus diferitelor porțiuni ale sistemului nervos: nervii periferici, măduva spinării (stimulare electrica epidurală) structurile supraspinale, inclusiv cortexul cerebral și stimularea electro-magnetic cortexul motor primar). efectul pozitiv al mecanismului este practic, nu a fost studiată. Spre deosebire de structurile mezencefalici de stimulare, stimularea zonei cortexul motor nu provoacă dependență fizică și psihică. Pentru stimularea anumitor zone ale sistemului nervos este selectat caracteristicile actuale (frecvență, putere, modalitate). electrozilor de stimulare la următoarele cerințe: acestea trebuie să fie inerte chimic (nu produce substanțe toxice) și rezistente (nu se deteriorează în timp). Una dintre cele mai importante probleme ale stimulării electrice cronice a fibrozei sistemului nervos este formarea în jurul electrozilor și în consecință atenuarea impulsurilor de stimulare, precum și efectul de „deprindere“ stimulare a sistemului nervos. Factorii care contribuie la dezvoltarea fibrozei, este o vârstă fragedă a pacientului, tipul de electrozi și localizarea lor (electrozi plasați pe suprafața structurilor nervoase fibrozogennye mai mult implantate în adâncime), electrozii de fixare în vrac, adică mobilitatea lor. Pe baza a numeroase studii clinice și experimentale determinat parametrii optimi de stimulare electrica a sistemului nervos și compoziția chimică optimă a materialului de electrod, evitându-se astfel deteriorarea tisulară termice electrice, chimice și. Cel mai bun tratament pentru durere sunt considerate electrozi de platină sau platină-iridiu, cu un diametru de cel puțin 1 mm. Pentru stimularea bifazic folosind alternativ curent electric, puterea este reglată în funcție de rezistența electrică a țesăturii, lățimea de lungime de undă de la 0,1 la 1 data aceasta am 10-20 Hz.

Prin volumul analgezic operații chirurgicale sunt împărțite în patru grupe -

1. neurochirurgie percutanata si endoscopică minim invazive (inclusiv metodele care utilizează tehnologia laser);
2. chirurgie stereotactică (distrugere nod gasserova);
3. intervenție deschisă neurochirurgicale (discectomia, decompresia microvasculară);
4. distrugere Radiosurgical.

Video: Ameliorarea durerii

Rezumând, observăm că durerea chirurgie - aceasta este sectiunea de neurochirurgie functionala, deoarece obiectul său este substratul morfologic al funcției nociceptiv patologice.