Splenelcosis

Video: laparoscopie, îndepărtarea chistului splinei. Laparoscopie, îndepărtarea splinei chist

Splenice abcese găsite în 0,5 - 1% din cazuri. Ei vin în diferite dimensiuni, pot fi unice sau multiple, lovind toate splina și segmentată localizate. Abcesele multiple dimensiuni mici, dar în creștere, ele se unesc unul cu altul, formând un ulcer, uneori, conținând până la 3 litri de puroi. Histologic în puroi detecta elementele celulare ale pulpei splenice, diverse florei patogene. La formarea cusăturii formarea de abcese între capsulă cu membrană și splina și alte organe.

Etiologia și patogeneza. abces splenic în 60 - 90% din cazuri se dezvolta secundar, ca urmare a controlului infectiei hematogene prin vene sau artere in septică, procese inflamatorii sau supurative alte organe (sepsis puerperal, endocardite ulceroasă, osteomielita), boli infectioase (febra, malaria, scarlatina recurente), hematoame purulente, Echinococcus. infecție abces Mai puțin se produce în timpul tranziției de la organele vecine. abcese splenice adesea combinate cu abcese ale ficatului și rinichilor.

Simptomele unui abces al splinei

Primește de la o reacție pronunțată obschevospalitelnoy sau, invers, boli infecțioase curent redus - subfebrilă, crescând slăbiciune, epuizare.

la nivel local note durere în cadranul superior stâng, jumătatea stângă a pieptului. Timp abces nediagnosticată complicate de sepsis, pleurezie, ulcere rupe răspândirea puroi pe cavitatea abdominală liberă sau restricție în cadranul superior stâng. Uneori, un ulcer deschis în cavitatea, bronhiile, stomac, intestine, spațiul retroperitoneal pleural în peretele abdominal și apoi ieșiți afară.

Diagnosticul unui abces al splinei. În urma unei examinări, pacienții cu abces, o ușoară bombat a peretelui abdominal în cadranul superior stâng. Splina este foarte mare, brusc dureros în studiu. Unii pacienți din proeminenței definită fluctuație. Lung sunete în interscapulum obtuz. În sânge, exprimat anemie, hipoproteinemie schimbare de leucocite din stânga.

Video: Video populare - Chist & Close-up

Ultrasunete splina abces apare ca un centru de hypoechoic sau surde. Uneori conține detritus, bulelor de gaz. Recente crea buzunare de ecogenicitate de mare. abces CT este contururi neregulate si nediferentiate. Abcesele de dimensiuni mici, de multe ori rotunjite, mare - deformat. După colorare vizualizat abces frunții jurul parenchimului hepatic. Prin structură omogenă abcesele la rupere - care conține gaz. In cazuri complexe demonstrat diagnostic puncție percutană vetrei detectabilă sub ultrasunete sau CT, care poate finaliza drenajul extern al unui abces.

Pe film simplu de piept sunt de mobilitate limitată și în picioare ridicată a domului stâng al diafragmei, pneumonie stanga mana simptome pleurezie si lobare, black-out la stânga spațiu subdiafragmatică, inclusiv nivelurile de fluid pe orizontală și o fâșie îngustă de gaz peste ele.

Video: spațiu subfrenic abces

Diagnosticul diferential al abcesului a splinei. a avut loc cu infarct splenic, abces subfrenic.

Tratamentul abces splenic

Afiseaza splenectomie performante. Cu toate acestea, la pacienții care sunt în stare critică, nu permite o laparotomie, efectuat drenaj percutanata a abcesului sub control ecografic sau CT scanare.