Pulmicort

Pulmicort - glucocorticosteroid (GCS) pentru uz topic.

formă de eliberare și compoziție

Pulmicort evacuate sub formă de suspensii pentru dozare prin inhalare: resuspendabilitate ușor, aproape alb sau alb (2 ml (o doză), în recipiente cu doză unică polietilenovyh- 5 containere în plicuri din plic folgi- laminată 4 într-un ambalaj de carton).

Compoziția de 1 ml de suspensie conține:

• Substanța activă: budesonidă (micronizat) - 0,25 sau 0,5 mg;
• Ingrediente auxiliare: apă purificată, acid citric (anhidru), polisorbat 80, edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic de sodiu), citrat de sodiu, clorură de sodiu.

indicaţii

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
• astm bronșic care necesită tratament de întreținere a GCS.

Contraindicații

absolută:

• Copiii sub vârsta de 6 luni;
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativă (pe care doriți să îl utilizați cu precauție extremă, din cauza probabilitate mare de complicații)

• Forma activă a tuberculozei;
• ciroza;
• Fungică, infecții virale, bacteriene ale sistemului respirator.

Doze si mod de administrare

Suspensia s-a aplicat topic (prin inhalare).

Dozarea este stabilită în mod individual. În cazurile în care doza recomandată este de 1 mg pe zi (maxim), se administrează, de preferință simultan (la un moment dat) - doza mai mare trebuie să fie împărțită în 2 doze.

Regimul de dozare recomandat:

• Doza zilnică inițială pentru adulți, inclusiv pacienți vârstnici - 2,1 mg pentru copii cu vârsta de 6 luni - 0,25-0,5 mg (poate fi crescută la 1 mg);
• Doza zilnică de întreținere pentru adulți - 0,5-4 mg pentru copii - 0.25-2 mg. Doza pentru adulți poate fi crescută în exacerbări severe.

Este de dorit pentru toate categoriile de pacienți pentru a determina doza minimă eficace de întreținere.

Dacă este necesar, suplimentar atinge un efect terapeutic în locul folosirii Pulmicort in asociere cu corticosteroizi pentru administrare orală poate recomanda creșterea dozei zilnice la aproximativ 1 mg pe zi (riscul efectelor sistemice în acest caz mai mic).

La trecerea de la SCS pentru ingestie pe Pulmicort, prima anulare începe numai în cazurile de sănătate stabilă a pacientului. Timp de 10 zile, pacienții luați doza corticosteroizi orale uzuale și în continuare primesc doze mari de Pulmicort. În plus, timp de 1 lună, doza de corticosteroizi pe cale orala a redus treptat (de exemplu, 2,5 mg de prednisolon sau echivalentul acestuia) la nivelul minim eficient. În cele mai multe cazuri, este posibil să se renunțe complet la primirea lor.

Informații despre utilizarea budesonidei la pacienții cu insuficiență renală sau disfuncție hepatică acolo. Cu toate acestea, datorită faptului că biotransformat budesonid în ficat, se poate aștepta o creștere a duratei de acțiune a medicamentului la pacienții cu ciroză hepatică severă.

suspensie Pulmicort a fost aplicată de către un nebulizator corespunzător echipat cu un muștiuc și o mască specială. Nebulizatorul este conectat la un compresor pentru crearea fluxului de aer necesar (5-8 litri la 1 min), volumul de umplere nebulizator trebuie să fie de 4,2 ml.

Datorită faptului că medicamentul printr-un nebulizator în timpul inhalare în plămâni, pacienții trebuie să-l inhaleze printr-o moară în liniște și fără probleme.

Dacă utilizați Pulmicort la copiii care nu pot respira pe cont propriu, prin intermediul unui nebulizator, ar trebui să se aplice o mască specială.

Pacienții înainte de inițierea tratamentului trebuie să citească cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului, precum și să ia în considerare faptul că pentru inhalare nu se poate utiliza nebulizatoare ultrasonice.

Suspensia este amestecată cu soluții de bromură de ipratropiu, cromoglicat de sodiu, acetilcisteina, fenoterol, salbutamol, terbutalina, sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Suspensia diluată trebuie utilizată în decurs de 30 de minute.

Este important să curățați în mod regulat nebulizator (în conformitate cu instrucțiunile producătorului) - pentru a curăța celula lui după fiecare utilizare.

Masca și camera muștiuc nebulizare trebuie spălate cu apă caldă și detergent (conform instrucțiunilor producătorului). Nebulizator recomandat clătite și uscate complet, camera de legătură cu o supapă de admisie sau de un compresor de aer.

Înainte de a utiliza suspensia nebulizator din container este ușor de cotitură agitata. Apoi, ținând recipientul direct vertical, acesta este deschis (manivelă deschis și „aripa“). Capătul deschis al containerului este plasat într-un nebulizator și încet stoarsă conținutul său. Într-un recipient, care conține o doză unică, are o linie de marcare - dacă rândul său, linia va arăta cantitatea de 1 ml. Dacă este necesar, utilizați 1 ml de medicament, trebuie să extrudați conținutul containerului, atâta timp cât nivelul suprafeței șlamului atinge o linie desemnată. Înainte de utilizare, suspensia de reziduuri trebuie să se agită ușor conținutul mișcării de rotație containerului.

În cazul în care sarcina ar trebui să utilizeze doza minimă eficace de Pulmicort posibil agravare a astmului.

efecte secundare

• tractului respirator: frecvent - xerostomie, răgușeală, tuse, iritații ale membranei mucoase a faringelui, candidoză rotoglotki- rar - bronhospasm;
• Reacții alergice: rar - angioedem;
• Sistemul nervos central: rar - bol- posibile dureri de cap - tulburări de comportament, depresie, anxietate, nervozitate;
• Reacții dermatologice: rar - dermatită de contact, erupții cutanate, urticarie;
• Altele: rar - învinețirea pielii, iritații ale pielii, prin utilizarea unei măști nebulizator.

Rețineți că, în unele cazuri, pot prezenta simptome cauzate de efectele sistemice ale corticosteroizilor (inclusiv hipofuncție suprarenale).

Măsuri de precauție

Pentru a minimiza riscul de infecții fungice ale orofaringelui, pacienții după fiecare inhalare trebuie să fie clătiți cu atenție gura cu apă.

Dacă utilizați un nebulizator cu o mască după fiecare inhalare, se recomandă să se spele pe fata pentru a preveni iritarea pielii.

O atenție deosebită este necesară la pacienții care sunt transferate de la corticosteroizi sistemici la Pulmicort, precum și atunci când vă puteți aștepta la o încălcare a funcției hipofizare-suprarenale. La acești pacienți cu cea mai mare grijă ar trebui să fie pentru a reduce doza de corticosteroizi sistemici și să monitorizeze performanța funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenale. Cand stresul (traumatisme, intervenții chirurgicale), acești pacienți pot necesita desemnarea suplimentară SCS pentru ingestie.

La trecerea de la corticosteroizi pe cale orala pentru Pulmicort pot să apară simptome anterioare observate (dureri articulare, dureri musculare), care pot necesita creșterea temporară a primei doze. În cazuri rare, poate provoca senzație de oboseală, dureri de cap, greață și vărsături, care indică GCS eșec al sistemului.

Uneori, în timpul tranziției de la oral la corticosteroizi inhalatori observat exacerbarea reacțiilor alergice existente, eczeme si rinita medicamente sistemice anterior incetat.

Tratamentul cu inhalat la o multiplicitate de 1-2 ori pe zi a demonstrat eficacitate în prevenirea astmului efort fizic.

Dacă utilizați orice formulări de corticosteroizi la copii și adolescenți pe o perioadă îndelungată de timp ar trebui să monitorizeze în mod regulat performanța de creștere a acestora. Când corticosteroizi asignarea recomandat pentru a evalua raportul dintre utilizarea preconizată a tratamentului cu riscul potențial de întârziere a creșterii.

La copii cu vârste cuprinse între 3 ani între, utilizarea budesonida într-o doză zilnică de 0,4 mg nu a avut ca rezultat apariția unor efecte sistemice. semne biochimice ale efectelor medicamentelor sistemice pot fi observate atunci când se utilizează medicamentul într-o doză de 0.4-0.8 mg pe zi. Efectele sistemice ale medicamentului la doze mai mari de 0,8 mg pe zi sunt comune.

Rețineți că utilizarea de corticosteroizi pentru tratamentul astmului bronșic poate provoca displazie. Monitorizarea continuă a copiilor și adolescenților tratați cu budesonidă pentru o perioadă prelungită de timp (până la 11 ani) au arătat că creșterea lor ajunge la valorile de normative pentru adulți.

interacțiuni medicamentoase

Intre budesonida si alte medicamente utilizate pentru tratamentul astmului, a fost observată nici o interacțiune.

Odată cu utilizarea simultană a ketoconazol (la o doză de 0,2 g de 1 ori pe zi) cu budesonid pentru administrare orală (într-o doză de 0,003 g de 1 pe zi) a doua crește concentrația plasmatică în medie de 6 ori. În cazurile în care primesc ketoconazol, la 12 ore după administrarea celei de a doua concentrație de budesonid în plasmă au crescut în medie de 3 ori. Informații despre o astfel de interacțiune folosind budesonida nu este inhalat, dar se presupune că, în acest caz, ar trebui să ne așteptăm la o creștere a concentrației în plasma sanguină. Dacă este necesar, utilizarea unei astfel de combinații se recomandă creșterea intervalului dintre doze de medicamente la maxim, și, de asemenea, să ia în considerare o reducere a dozei de budesonidă.

Concentrația plasmatică a budesonidei este semnificativ crescută atunci când este utilizat în asociere cu itraconazol.

Când pre inhalatorii beta-agoniste dilate bronhii, îmbunătățește fluxul tractului respirator și a îmbunătățit efectul terapeutic al budesonidei.

Eficacitatea budesonide redusă rifampicină, fenitoină și fenobarbital (enzimele microzomale prin inducerea de oxidare) - estrogeni spori efectul și methandrostenolone acestuia.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 30 ° C

Perioada de valabilitate - 2 containere Goda în deschiderea plicurilor ar trebui să fie utilizate la maxim 3 containere luni- deschis - timp de 12 ore.