Pulmicort

Pulmicort - prepararea glucocorticoid local, antialergic, acțiune antiinflamatoare.

formă de eliberare și compoziție

înregistrare Dozare formă Pulmicort - suspensie de dozare prin inhalare: alb sau aproape alb, resuspendabilitatea ușor (în recipiente de plastic de unică folosință 2 ml (o doză) pentru 5 containere în plicuri din folie laminată plicului 4 într-un ambalaj din carton).

Compoziția 1 ml de suspensie:

• Ingredient activ: budesonidă (micronizat) - 0,25 sau 0,5 mg;
• Componente auxiliare: acid citric anhidru, clorură de sodiu, polisorbat 80, citrat de sodiu, edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminotetraacetic de sodiu), apă purificată.

indicaţii

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
• astm bronșic, care necesită tratament de întreținere cu glucocorticosteroizi (GCS).

Contraindicații

• Vârsta până la 6 luni;
• Hipersensibilitate la medicament.

Pulmicort prescris cu prudență (necesită o monitorizare mai atentă a pacientului) în următoarele boli / condiții:

• Infecții fungice respiratorii, virale etiologie, bacteriene;
• tuberculoza pulmonară într-o formă activă;
• Ciroza.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare posibila manifestare a glucocorticoizilor sistemice.

În legătură cu posibilitatea de agravare a astmului bronșic, femeile gravide trebuie să utilizeze cea mai mică doză eficace de Pulmicort.

Doze si mod de administrare

Doza Pulmicort este determinată de către medic în mod individual.

Multiplicitatea primire determinată de doza zilnică destinată: 1 mg - 1 ori pe zi, mai mult de 1 mg - 2 ori pe zi.

Doza recomandată de zi cu zi:

• Adulți (inclusiv pacienți vârstnici): inițial - 1-2 mg susținere - 0,5-4 mg. In exacerbari severe pot crește doza;
• Copii cu vârsta de 6 luni: inițial - 0,25-0,5 mg (posibil crescând până la 1 mg), care susține - 0.25-2 mg (în cazul în care volumul de suspensie mai mică de 2 ml, trebuie diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% până la volumul dorit).

Toți pacienții, este de dorit să se utilizeze cea mai mică doză eficace de întreținere.

Dacă este necesar, suplimentar atinge un efect terapeutic, în locul combinației de medicamente cu corticosteroizi pe cale orala este posibilă creșterea dozei zilnice Pulmicort (1 mg), ceea ce reduce riscul de efecte sistemice.

Eliminarea de corticosteroizi pe cale orală trebuie începută pe fondul unei stări stabile de sănătate a pacientului. Pe parcursul a 10 zile de doze mari de Pulmicort numit atunci când au primit aceeași doză de corticosteroizi în interior. Apoi, în termen de 30 de zile ar trebui să reducă treptat doza de corticosteroizi pe cale orala (de exemplu, 2,5 mg de prednisolon sau echivalentul acestuia) la cea mai mică doză eficace. În cele mai multe cazuri, de la recepția în interiorul GCS poate fi complet abandonată.

Pulmicort fi aplicat folosind un nebulizator adecvat (nebulizatoarele ultrasonice nu sunt potrivite), care este echipat cu o mască specială și piesa bucală. Nebulizator volum de umplere - 2,4 ml. Inspira este necesar ca medicamentul să lin și în liniște. În cazul în care este imposibil de a face acest lucru, se recomandă să utilizați o mască specială.

Suspensia poate fi amestecată cu clorură de sodiu 0,9% sau cu soluții de fenoterol, terbutalină, acetilcisteina, salbutamol, cromoglicat de sodiu și bromură de ipratropium. După încheierea inhalării pentru a reduce riscul candidozei orofaringiene nevoii gurii de a se clătește cu apă după utilizarea masca pentru a preveni iritarea pielii - se spală pielea cu apă persoană. Suspensia diluată poate fi utilizat timp de 30 de minute.

După fiecare utilizare trebuie să curățați camera nebulizator. De asemenea, este recomandat să regulat curat nebulizator: aparat de fotografiat și masca sau piesa bucală trebuie să fie spălate cu apă caldă și detergent. La final trebuie clătit și uscat complet, camera de legătură cu o supapă de admisie sau de un compresor de aer.

Deschideți containerul trebuie să fie depozitate într-un loc întunecat, acesta trebuie utilizat în decurs de 12 ore.

Înainte de utilizare reziduul lichid, conținutul containerului trebuie se agită cu grijă o mișcare de rotație.

efecte secundare

În timpul terapiei la 1-10% dintre pacienți pot dezvolta următoarele infracțiuni (>1/100 - de multe ori, <1/1000 – редко):

• tractului respirator: rar - bronhospasm;
• Sistemul respirator: de multe ori - iritații ale membranei mucoase a faringelui, tuse, răgușeală, candidozei orofaringiene, gură uscată;
• Sistemul nervos central: rar - dureri de cap;
• Reacții dermatologice: rar - erupție cutanată, urticarie, dermatita de contact;
• Reacții alergice: rar - angioedem.

Pot apărea următoarele reacții adverse în timpul terapiei:

Video: Pulmicort | Instrucțiuni de utilizare

• CNS: comportament tulburări, iritabilitate, nervozitate, depresie;
• Altele: rar - învinețirea pielii, iritarea pielii (folosind un nebulizator cu o mască).

In unele cazuri, se poate dezvolta simptome cauzate de efectele sistemice ale glucocorticoizilor (inclusiv hipofuncție suprarenale).

Măsuri de precauție

După fiecare inhalare a medicamentului trebuie să fie clătiți cu atenție gura cu apă, ceea ce va reduce probabilitatea de apariție a infecțiilor fungice ale orofaringelui. Pentru a preveni apariția de iritare a pielii după utilizarea măștii de față trebuie spălată.

Trebuie evitată utilizarea combinată Pulmicort cu itraconazol, ketoconazol sau alți inhibitori puternici ai CYP3A4. Dacă este necesar, utilizarea unor astfel de combinații trebuie să crească intervalul dintre aplicarea de medicamente la maximul posibil.

Din cauza riscului probabil de slăbirea funcției suprarenale care are nevoie de o atenție specială, pacienții care sunt transferați la primirea pulmicort cu corticosteroizi sistemici. În plus, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au luat doze mari de corticosteroizi sau au primit cea mai mare doză posibilă de corticosteroizi inhalatori durata cursului recomandat. La acești pacienți în situații de stres pot dezvolta semne și simptome de insuficiență suprarenală. În caz de intervenție chirurgicală sau de stres se recomandă ca terapie adjuvantă a corticosteroizi sistemici.

Monitorizarea medicală au nevoie pacienții care sunt transferate la Pulmicort cu corticosteroizi sistemici sau dacă există o suspiciune de o posibilă încălcare a dezvoltării funcției axei hipofizo-suprarenale.

Pe parcursul tranziției de la glucocorticosteroizi Pulmicort pot să apară pe simptomele observate anterior, cum ar fi dureri musculare sau articulare. În aceste situații, este posibil să trebuiască să crească pe scurt doza de corticosteroizi pe cale orala. În cazuri rare, pot exista simptome cum ar fi dureri de cap, oboseală, vărsături, greață, indicând faptul că eșecul sistemică a corticosteroizilor.

De asemenea, în timpul tranziției poate fi agravată reacție alergică, eczema și rinita, care până atunci au fost stopate medicamente sistemice existente.

Pulmicort este eficient pentru prevenirea astmului efort fizic.

Primind un tratament prelungit cu glucocorticosteroizi (toate formele de copii și adolescenți) se recomandă să efectueze o monitorizare regulată a ratelor de creștere. În numirea Pulmicort trebuie să cântărească riscul potențial de încetinirea ritmului de creștere și este de așteptat să beneficieze de terapie.

interacțiuni medicamentoase

interacțiuni Pulmicort cu alte medicamente / substanțe utilizate în tratamentul astmului bronșic, nu a fost observată.

Video: saver Imaginarul: Symbicort și Pulmicort

Fenitoină, fenobarbital, rifampicina utilizarea combinată a eficienței reduse Pulmicort.

După pre-inhalarea beta-agoniste dilate bronhii, îmbunătățește fluxul de Pulmicort în tractul respirator și intensifică efectul terapeutic.

Acțiunea budesonida creste nivelul de estrogeni si methandrostenolone.

Ketoconazol (la o doză zilnică de 200 mg 1 dată pe zi), în utilizarea combinată crește concentrația plasmatică de budesonid (atunci când este administrat la o doză de 1 mg de 3 ori pe zi), în medie, de 6 ori. Când ketoconazol este utilizat de 12 ore după administrarea budesonidei concentrația plasmatică a acesteia din urmă în medie de 3 ori. Astfel de date atunci când se utilizează Pulmicort disponibile, dar se presupune că poate fi de așteptat să crească concentrațiile plasmatice ale budesonidei. În legătură cu aceasta, este necesar să se mărească intervalul dintre aplicarea de medicamente la maximul posibil. Se poate, de asemenea necesar să scadă doza de budesonidă.

Itraconazol, un inhibitor potențial al CYP3A4, de asemenea, crește foarte mult concentrația plasmatică a budesonidei.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor, la o temperatură de 30 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.

După deschiderea ambalajului (plic), containerele pot fi folosite timp de 3 luni. Containere (pentru a le proteja de lumină) trebuie stocate într-un plic.

Suspensia din container deschis trebuie utilizat în decurs de 12 ore.