Actinomicoză a regiunii maxilofaciale

Actinomicoză - boli infecțioase cronice invazive la nivel local, care se caracterizează prin pierderea gâtului și faciale.

Video: actinomicoză al regiunii eseu maxilofacială

motiv

Pentru dezvoltarea actinomicoza a regiunii maxilofaciale filamentos responsabile, ramificare, cu creștere lentă, bacterii anaerobe Gram-pozitive. Cel mai adesea oameni proces infecțios cauzează Actinomyces israelii. Alte microorganisme, cum ar fi streptococi și anaerobi milleri grup este adesea găsit împreună cu Actinomyces israelii, pot contribui la patogeneza bolii. In multe cazuri, bacteriile găsite în gură și gât, mai ales atunci când igiena personală precară. În cele mai multe cazuri, infectia se dezvolta din surse endogene. metodă de transfer de contact este rară.

Video: orală și chirurgie maxilo-faciala

simptome

De obicei, atunci când se formează boala indolenta purulent umflarea in regiunea cervico-facială (actinomicoză maxilarului). În cazul în care netratate, adesea formate fistula prin care scurgerea de puroi cu particule specifice de conținut (granule de sulf). Acestea din urmă sunt un amestec de filamente solide și detritus bacterian de la sursa de inflamatie. Propagarea actinomicoza maxilo asupra structurilor intratoracice sunt rare și pot fi asociate cu aspirație, răspândirea bacteriilor din orofaringe prin canalele limfatice sau la penetrarea bacteriilor prin peretele esofagului deteriorat. Posibila implicare a pulmonare, pleurei, peretelui toracic, mediastinului sau pericardul.

Posibila răspândire a metastazelor din sange la alte organe, cum ar fi urechea. Cele mai observate leziuni hepatice sau ale sistemului nervos central (SNC). Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt rare.

În caz de înfrângere, urechea este necesară pentru a vedea un specialist, deoarece poate exista o pierdere completă a auzului, pe de o parte. Pentru a determina natura problemelor urechii ar trebui să consulte un diagnostic audiere centru https://oto-med.ru medical.

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic de actinomicoza poate fi o sarcină dificilă. Radiografice actinomicoza este o imagine similară cu afecțiuni maligne sau tuberculoza, care accelerează decizia de a organiza o parte sau de rezectie pulmonar afectat. Boala se caracterizează prin dezvoltarea fibrozei, o tendință la formarea de abcese și tractate sinusurilor.

Pentru diagnosticul actinomicoza necesar pentru a obține o mostră de puroi, aspiratul sau parenchim biopsie. Macroscopica a feliei de imagine pulmonar in pulmonare actinomicoza o zonă de etanșare galben, cu compresie concomitentă și trăgând plămâni din cauza fibrozei. Examinarea histologică relevă prezența unei game largi de inflamatie cu distrugerea pulmonare fibroza arhitectonică și asociate. În interiorul microabcese mici colonii de bacterii găsite. Pentru detectarea organismelor poate fi necesar pentru a realiza secțiuni de țesut multiple.

Video: mușchii mimica feței | 3D Anatomia omului | organe interne

Când colorarea Gram și examenul microscopic al probelor de puroi sau de țesut (în special granule de sulf zdrobite) prezintă ramificare bacterii Gram-pozitive filamentoase caracteristice. Colorația pentru detectarea tulpinii acidului dă rezultate negative. Colorarea cu anticorpul marcat fluorescent ajută să se distingă de alte Actinomyces bacterii comensale israelii cu morfologie similară.

Actinomyces israelii dă creștere pe agar cu sânge de la incubare în condiții anaerobe, cu adaos de C02. Pentru colonie poate dura mai multe zile. Probele de spută sau lavaj bronhoalveolar, în general, nu sunt potrivite pentru diagnosticul formei actinomycosis pulmonar localizate datorită sensibilității reduse și posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive din cauza contaminării tulpinilor comensale de Actinomyces orofaringe.

tratamentul actinomicoză

indepartarea chirurgicala si drenajul - tratamentul leziunilor pas dorite peretelui toracic pleural sau mediastin. leziuni pulmonare sunt de multe ori diagnosticate numai după rezecție în legătură cu o malignitate suspectate. O etapă importantă în tratamentul actinomicoza regiunii maxilo - antibiotic. După dispariția simptomelor clinice ale bolii, este necesar să continue pentru încă 3-4 săptămâni. In cele mai multe cazuri, destinația doză orală amoxicilinei de 500 mg la fiecare 6 ore. Într-un medicamente alternative pot fi folosite cefalosporine, tetracicline, eritromicina sau clindamicina. In vitro, agenți pot fi sensibile la rifampicina, izoniazida și streptomicină.