Actinomicoză

Actinomicoză - procese supurative cronice la oameni și animale, caracterizată prin formarea de abcese și fistule subcutanate, de obicei multiple. Se numește anaerobă ciuperca radiantă a Actinomyces genului și este localizată la nivelul feței și gâtului, piept, abdomen sau pelvis.
etiologie. Actinomyces - Gram-pozitive, cu ramificare fire de microorganisme miceliu. In laborator, izolat rar, deoarece necesită strict condiții anaerobe pentru creștere. La om, boala este predominant A. israelii, dar motivul pentru care poate, de asemenea, servi ca A. naeslimdii, A. viscosus și A. odontolyticus.
epidemiologie. Actinomicoză - o boală larg răspândită, frecvența este redusă în ultimii ani. Este rar la copii, băieți tsrichem bolnavi de 4 ori mai des fete. Actinomicete la om saprofitiruyut în orofaringe și tractul gastro-intestinal. Proprietățile lor sunt patogene atunci cand tesutul deteriorat care rezulta din traumatisme, intervenții chirurgicale sau după ce a suferit o infecție intercurente.
patologie. Boala se caracterizează prin supurație înconjurat exprimate fibrozirovannymi țesături. De obicei format fistula, se întinde pe suprafața pielii sau adânc în organele interne. „granule de sulf“, detectate în supurație, celulele bazofile sunt înconjurate de și sunt agregate de miceliu cu fosfat de calciu. Aceste granule au fost alb-gălbui, cu un diametru de până la 2 mm este cel mai adesea cauzată de o infecție A. israelii, dar pot fi găsite în alte tipuri de actinomicoza, nocardiază, stafilokokkoz și alte boli fungice.
manifestări clinice. Cervicofacial actinomicoză - cea mai comuna forma de boli ale copiilor. Microorganism penetrează țesutul subcutanat în gâtul dintilor deteriorate. De-a lungul marginii de jos a maxilarului apare toate tumefiere nedureroasă în creștere a răspândirii treptate a fluctuațiilor în zona gâtului. Pielea peste tumora devine greu, devine o culoare roșie sau roșu închis, formarea de compactat. De-a lungul timpului, se diminuează treptat în dimensiuni, la fel ca în fistulele pielii formate. Ganglionii limfatici, glanda tiroidă și osul subiacent sunt implicate în procesul de dramatic. Durerea este foarte scăzută, iar copilul este nici o dovada a bolii sistemice. Pe radiografiile arată nici o schimbare, dar copiii bolnavi pe termen lung și prezintă semnele de reacție periostală și distrugerea osoasă.
Actinomicoză cavității abdominale se dezvoltă de multe ori după o intervenție chirurgicală sau apendicectomie penetrante răni abdominale. Durere în abdomen, temperatura corpului crește, copilul pierde în greutate, în regiunea ileocecală începe să fie sigiliu palpabil. Procesul implică pielea și tracturile pot fi formate. Diagnosticul este de obicei facut din timp. de multe ori afecteaza ficatul, organele abdominale adiacente, diafragma si organele toracice. Uneori procesul este extins la organele pelvine la femei, în special în aplicarea contraceptive intrauterină.
Actinomicoză pieptului este rara la copii și se dezvoltă după aspirarea conținutului infectate ale gurii sau, mai puțin frecvent, ca urmare a procesului de răspândire a esofagului la mediastin. Manifestările clinice nu diferă de manifestările în alte forme de infecție pulmonară cronică: febră, transpirații nocturne, scădere în greutate, dureri în piept, tuse, sputa, hemoptizie. Procesul se poate răspândi la pleura, dar empiem este rară. Inima si alte organe mediastinale sunt, de asemenea, afectate rar. Pe radiografiile prezintă de obicei schimbări masive în plămâni, peretelui toracic, coaste distrugere, os sternului brâu umăr.
diagnostic. Boala este diagnosticată pe baza examinării histologice a materialului de biopsie obținut din domeniul supurație, care sunt „granule gri“ și micelii bacilii gram-pozitive cu ramificare. Confirmarea diagnosticului este selectarea infectarea anaerob început.

tratament. Se afișează terapia cu antibiotice prelungită, drenaj abces și îndepărtarea țesutului infectat. Cu abcese adanci prescrise doze masive (400 000 de unități / kg pe zi) penicilină intravenos în decurs de 6-8 săptămâni. Apoi, spre interior (2-4 g penicilină pe zi) timp de 6-12 luni. Se crede că actinomicete sunt sensibile la cloramfenicol, eritromicină, tetraciclină și clindamicină. Când penicilina hipersensibil efectiv fiecare dintre agenții folosiți singuri sau în combinații.