Actinomicoză abdominală

Video: Video populare - Actinomicoza

Actinomicete - un gram-pozitive, bacteriile asporogene sunt anaerobi facultativi absolute sau având capacitatea de a forma un miceliu. Termenul „micoza“ a fost atribuit acest ultim caz, le atrage la ciupercile rezultat, cu toate acestea, o eroare în terminologia medicală, în care boala bacteriană. La om, cele mai frecvente cauze ale bolii A. israelii, cazuri rare sunt cauzate de A. naeslundii, odontolyticus, viscosus sau meyeri.

Video: Abcese într-un iepure (o parte). Vkrytie abces într-un iepure. (Partea 1) 2318

actinomicoză abdominala este de aproximativ trei ori mai frecvent la bărbați, în ciuda creșterii numărului de cazuri în legătură cu utilizarea de dispozitive intrauterine (inele spirale). Nu există nici o corelație între prevalența actinomicoza abdominale și locul de reședință, clasa socială sau etnie, cu toate că studiile anterioare au descris prevalența cazurilor de actinomicoza abdominale în rândul locuitorilor din mediul rural și a lucrătorilor agricoli. Cele mai multe persoane de vârstă mijlocie și adolescente, a cărei actinomicoză abdominale se poate manifesta perforarea apendicelui afectat. Prevalența actinomicoza abdominale este aproape imposibil de determinat din cauza uzurii prezentării sale clinice și diagnosticul complexității care a condus la afirmația că nici o altă boală este atât de adesea trecute cu vederea de către medici cu experiență. Statisticile mondiale privind frecvența de apariție a actinomicoza lipsește, dar în Marea Britanie a descris actinomicoză 20-40 de cazuri anual, la Clinica Mayo rapoarte de 122 de cazuri în 35 de ani, în timp ce în Rusia a înregistrat mai mult de 2.000 de cazuri de peste 11 de ani. Incidența aproximativă a actinomicoza în populație este de 1 pe 40-119000.

A. actinomicete israelii și altele sunt locuitori endogene umane la nivelul mucoaselor, de preferință pe cale orală, bronhii și tractul gastro-intestinal. Favorizați regiunea de decontare a acestora - criptele amigdalelor, apendice, un colon orb și sigmoid, cu toate că acestea nu pot fi identificate în probele de fecale. Tractului genital feminin, fără prezența unor dispozitive contraceptive intrauterine în care locuiesc. Actinomicete nu sunt nici agenți infecțioși, nici transmisibili. Mecanismul de distribuție a acestora nu este clar, dar probele indirecte sugerează că introducerea actinomicete în membranele mucoase și începe proliferarea acestora într-un organism este necesară deteriorare anterioară a mucoasei. Inițial, procesul de boala se dezvolta la nivel local și este în formarea unui abces în etapele ulterioare de dezvoltare a simptomelor peritoneale. Ca urmare, actinomicoză progresează cu dezvoltarea de fistule, atât interne cât și externe. Abcesele sunt de obicei compuse dintr-un pat gros de țesut de granulație care înconjoară o zonă centrală cu puroi. țesut Granularea constă dintr-un număr mare de celule, inclusiv fibroblaști și fibre de colagen. Infecția actinomicete se caracterizează prin reacția inflamatorie severă care implică un mod progresiv în curs de dezvoltare abcese multiple și distrugerea țesutului. In cazuri rare, răspândirea infecției apare traseul lymphogenous sau hematogene. suprainfecție polimicrobiene Lumpy sunt foarte frecvente, și există presupunerea că actinomicete sunt patogene numai în sinergie cu alte bacterii.

Video: Aktinomikoz (Actinomicoza)

Procesul patologic atunci când actinomicete infectate la om, de obicei afecteaza 3 regiuni. Peste 50% din leziunile apucare zona gâtului în față, care este asociat cu igiena orala deficitara, si se manifesta ca complicații asociate cu extracția dinților, care seamănă cu actinomicoză maxilare la bovine. actinomicoză toracice apare la 15-20% din cazuri și se poate manifesta ca infiltrarea difuză a țesuturilor pulmonare sau formă izolată, care simulează carcinom bronșic. actinomicoză abdominala apare la aproximativ 20% din cazuri. In cazuri rare actinomicoză afectează creierul, glandelor salivare, rinichi, coloanei vertebrale, și se poate manifesta în masca de boli sistemice.

Se presupune că distrugerea apendice inflamat este un factor declanșator pentru dezvoltarea și activarea actinomicete aktinomikoza- uneori pentru a începe procesul patologic îndepărtează suficient apendice normal. Cu înfrângerea dreapta actinomicoza iliacă fosa apare durere și mușchi Défense peretelui abdominal anterior. Dacă aveți aceste simptome pentru prima dată, diagnosticul diferential include apendicita acuta, manifestarea bolii inflamatorii intestinale, și carcinomul orb sau colon ascendent. Poate avea febra si leucocitoza. Dacă simptomele persistă timp de câteva săptămâni, poate fi masa palpabila si fluctuante determinate fistula enterokutannye.

Actinomicoză colonului cu localizarea procesului patologic între cecum și zona anorectală este de aproximativ 15% din cazurile de actinomicoza abdominale. Cel mai adesea există o înfrângere a sigmoid și jumătatea stângă a colonului, datorită generalizării actinomicoza pelvine datorită utilizării dispozitivelor intrauterine contraceptive. Cea mai comună manifestare este o obstrucție a colonului. Simptome si semne radiografice de actinomicoză în acest caz imposibil de distins de carcinom de colon. Masa densă fibros la actinomicoză duce la o îngustare a lumenului intestinului, manifestate prin greață, flatulență, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. la laparotomie a constatat dezvoltarea țesutului fibros marcat, implicând organele pelvine și a colonului, care pot fi sudate împreună cu fermitate.

Leziunile anorectale primare in actinomicoză abdominala este foarte rar. Acestea ar trebui să se facă distincție între răspândirea procesului patologic în intestin cu actinomicoza pelvina. Manifestarea lor poate fi de multe ori abcese sau fistule perianale recurente, care necesită diagnosticul diferențial al bolii Crohn. Cele mai afectate persoanele cu un sistem imunitar slabit. Faptul că actinomicoza medicii foarte rar incluse în termenii de căutare de diagnosticare cu înfrângerea regiunii anorectale, conduce la faptul că durata medie a bolii la diagnostic a fost de 7,5 ani. Prezența granulelor de sulf în focarul purulent, studiat intraoperator ajută la a face un diagnostic corect si tratament competent de instalare de drenaj și numirea terapiei antibiotice adecvate.

În literatura de specialitate, doar 68 de cazuri de actinomicoză a ficatului, mai ales - o acțiune. Cu toate acestea, pierderea de doi sau mai mulți lobi așa cum este descris. Caracteristica hepatica actinomicoză este implicarea în procesul inflamator organele din apropiere: diafragma, stomac, pancreas, tractului biliar. Pacienții în cauză cu privire la simptome nespecifice, cum ar fi stare generala de rau, anorexie, scădere în greutate, subfebrilitate. Având în vedere natura nespecifica a plângerilor cele mai multe ori asumate la infecții ale tractului biliar. Primul studiu, care se realizează de obicei în acest caz, este cu ultrasunete a abdomenului, care ajută, de asemenea, pentru a identifica abces hepatic. puncție sa sub control ecografic ajută pentru a pune diagnosticul corect în 72% din cazurile de actinomicoza hepatică. Cu toate acestea, uneori datele cu ultrasunete poate sugera o prezenta unei tumori solide. Și apoi diagnosticul corect este rezecția intraoperatorie.

Video: Rabbit. Chirurgia pe ochiul unui iepure.

Cand actinomicoză simptomele tractului biliar sunt similare cu cele din exacerbarea colecistitei cronice sau acute, cu toate acestea, în cazul în care o intervenție chirurgicală se efectuează cu această ocazie, se dezvăluie un număr foarte mare de formare de aderente fibroase în această regiune. Procesul patologic poate fi implicat ca colecist si bila protoki- descrise cazuri anecdotice de combinații actinomicoză vezicii biliare și adenocarcinoamele vezicii biliare. agent infecțios cel mai frecvent detectată în aceste cazuri, a fost A. naeslundii, ceea ce sugerează că saprofite cavității bucale, probabil are un tropism pentru căile biliare.

Înfrângerea actinomicoza a stomacului, pancreasului si intestinului subtire este extrem de rară. Doar cinci cazuri descrise actinomicoză pancreas, dintre care două sunt asociate cu colonizarea stent A. meyeri. Actinomicoză a stomacului este descrisă în 20 sluchayah- în timp ce punct de vedere clinic de fiecare dată când simptomele au fost similare cu cele ale cancerului stomach- diagnostic precis poate fi pus numai pe rezultatele biopsiei cu ac. actinomicoză intestinală izolată este foarte rar, de obicei, intestinul subțire este implicat în procesul inflamator a doua oară, datorită răspândirii actinomicoza abdominale cu organele adiacente. Boala se poate manifesta obstructie intestinala din cauza obstrucție sau perforație în absența traumatismelor. Având în vedere faptul că dezvoltarea actinomicoza este necesară înainte de deteriorare a membranelor mucoase, surprinzător este faptul că boala inflamatorie a intestinului actinomicoza aproape niciodată dificil.

fistula In afara peretelui abdominal anterior - un fenomen frecvent cu actinomicoză abdomen și pelvis. Se pare că, de obicei, crestere lenta, palpabile în grosimea musculaturii abdominale, care pot fi confundate cu o tumoare a țesutului muscular. Uneori dezvoltă rapid abces superficial, care este însoțită de febră și leucocitoză. Palparea fluctuant drenaj necesară masa leziuni suspecte și examinare pentru prezența puroiului obținut actinomicete. În acest caz, o combinație de tratament chirurgical cu antibiotice.