Tratamentul hepatitei C dupa transplant hepatic

Video: multislice tomografie computerizata in diagnosticul complicatiilor dupa transplant hepatic

Admiterea ciclosporina este mai eficientă în terapia hepatitei C dupa transplant hepatic decât tratați cu tacrolimus.

Video: OVAGEN - sanatatea ficatului, regenerare, peptide Havinson (hepatita, ciroza)

Ciclosporină, tacrolimus, dar nu pentru a inhiba replicarea virusului hepatitei C in vitro. Datele din rapoartele clinice privind eficacitatea terapiei antivirale bazate pe interferon alfa-2b (IFN-alfa), hepatita C recurente dupa transplant hepatic la pacienții care au primit ciclosporină și tacrolimus, contradictorii.

Oamenii de stiinta canadieni publicat in revista „Transplant Hepatic“ Rezultatele studiului, obiectivul care a fost o evaluare comparativă a eficacității terapiei antivirale pentru hepatita C recurente la pacienții tratați cu ciclosporină sau tacrolimus. Cercetatorii au efectuat o căutare în baza de date electronică (1995-2012 bienal) și o căutare manuală de rezumate (2005-2012 bienal). Criteriile de selecție sunt definite în prealabil: terapia antivirală a hepatitei C recurente cu interferon alfa-2b (pegilat sau standard) și ribavirină, răspunsul virologic susținut la recepția ciclosporinei de fond și tacrolimus (rezultat primar). Doi autori a căutat și datele au fost colectate în mod independent. Datele din două surse descrise ca riscurile relative (RR) și intervale de încredere de 95% (CI) folosind modelul efectelor aleatoare. Toate criteriile de eligibilitate în conformitate cu referințele 5058, 1 RCT și 17 studii de observatie (13 articole full-text) - o meta-analiză efectuată pe baza celor mai recente cercetări. Totalul RVS atunci când au primit ciclosporină a fost de 42% (395/945), atunci când au primit tacrolimus - 35% (471/1364) (OR = 1,18, 95% CI = 1.00-1,39, p = 0,05 ). În ciuda datelor considerabile de sinteză eterogenitate (I2 = 45%, p = 0,02) și RVS, potrivit unui studiu randomizat, controlat a fost comparabil (39% atunci când au primit ciclosporină și 35% atunci când au primit tacrolimus). Prin limitarea analizei studiilor familiale, care sunt descrise în 40 sau mai mulți pacienți din fiecare grup (total 1634 pacienți) a relevat o mare eficacitate a ciclosporinei (OR = 1,23, 95% CI = 1,09-1,38, p<0,001), гетерогенность исчезла (I2=0%, р=0,62).

Video: Ciroza câștigat, utilitati - nu există

Autorii au ajuns la concluzia ca terapia antivirală a hepatitei C recurente dupa transplant hepatic interferon pe bază de alfa-2b este mai eficientă atunci când primesc ciclosporină comparativ cu tacrolimus recepție, însă studiul heterogenitate nu permite concluzii definitive.

Sursa: Ficat Transpl. 2013 Jan-19 (1): 36-48.

Video: Noi cercetari in domeniul transplantului de ficat