Boala non-reumatice, manifestări similare de boli reumatice la copii

Un număr mare de boli non-reumatice pot fi cauza afecțiunilor musculo-articulare la copii, forțând medicul să efectueze un diagnostic diferențial cu boli reumatice.

Boala, non-reumatice și continuând cu artrită clinică

boli infecțioase
artrita pyogenic
artrita tuberculoasă
Osteomielita cu efuziune intra-articular
artrita virala
artrita reactiva
boala Lyme
Altele (de exemplu, artrita mycoplasma)

bolile neoplazice
leucemie
sympathicoblastoma

histiocitoză malignă
Limfom, boala Hodgkin, sarcom retikulokletochnaya
rabdomiosarcom
osteosarcom
Alte tumori osoase primare

boli ortopedice (leziuni non-inflamatorii ale oaselor și articulațiilor)
Sindroamele de necroza avasculară (Legg - boala Perthes, Kohler, Osgood - - Calve Schlatter)
sinovita toxic al șoldului
Alunecarea capului femural
Trauma (fracturi, leziuni la ligamente si muschi)
CONDROMALACIA ROTULIANĂ
malformații congenitale și defecte ereditare ale sistemului musculo-scheletice (de exemplu, distrofia musculară, luxație congenitală de șold, anomalii osoase, articulației și țesutului conjunctiv)
tenosinovita
discitis
membrelor distrofie simpatică
Dureri la nivelul membrelor, care sunt specifice copilariei ( „dureri de creștere“)
reacția de conversie Hysteria
boli diferite (Secera anemia celulelor, hemofilia, artrita imunodeficiență, sarcoidoza, osteoartropatia hipertrofică)

infecții bacteriene ale oaselor și articulațiilor poate provoca dureri și umflarea una sau mai multe în comun, în general, pe fondul febra si stare generala proasta. Diagnosticul se bazeaza pe studiu clinic si radiologic. Infecția virală și micoplasmozei poate provoca, de asemenea, artrita tranzitorie, care trebuie sa fie diferentiata de boli reumatice cronice. Discitis, sau inflamație a plăcilor de disc și de capăt osoase intervertebrale ale corpurilor vertebrale pot fi, de asemenea, confundate cu dureri de artrita, dar, în același timp, sunt extrem de origine spinării și o imagine radiografice patognomonice.

In multe tumori maligne ale procesului copilarie poate fi implicat în aparate musculare și osoase-articulare manifestări asemănătoare clinica artrita. Motivul pentru care servesc de obicei, infiltrarea capsulei articulare și periostul, precum și distrugerea structurilor osoase ale celulelor maligne. Durere la nivelul articulațiilor în același timp extrem de puternic și rezistent.

În sânge, prezintă adesea un număr de caracteristici din leucocite (leucopenie sau forme anormale), trombocitopenie, anemie, sau hiperuricemie. Radiografice vizibile depresie metafizei osoase, periostita sau porțiuni de liză. Boala tumorală suspectată la un copil cu „artrita“ necesită o cooperare cu un medic oncolog consultant, biopsiei de măduvă osoasă sau a altor țesuturi.

procese osteocartilaginoase (osteocondritei) - relativ formă comună, se caracterizează prin durere la nivelul articulațiilor margine-toracice sau osteocartilaginoase. Durerea care apare brusc într-o acută sau ardere ulterior transformate in surda care durează de la câteva ore la câteva zile. Aceasta este însoțită de o senzație de tensiune sau de rigiditate datorită spasm al mușchilor în leziune. Respirația sau altă mișcare în piept restricționată nu crește durerea. Adesea sigiliul detectat prin palparea și tensiuni una sau mai multe cartilajele costale. Istoria a relevat o leziune a pacientului sau a efortului fizic neobișnuit. Combinația de simptome, cum ar fi durere, sensibilitate, umflături și roșeață la nivelul articulațiilor de mai sus, se consideră tipic pentru sindromul Tietz. Disconfort persista timp de mai multe zile. Ele sunt reduse în tratamentul analgezice ușoare și limitarea activității fizice. Manifestările severe ale durerii în bolile Tietz pot ameliora cu corticosteroizi sau o injecție de novocaină.

Într-un număr de boli non-inflamatorii pot prezenta, de asemenea, simptome caracteristice ale bolilor reumatoide. Astfel, diverse tulburări ortopedice, cum ar fi fracturi, leziuni ale țesuturilor moi, sindroame aseptică (avasculare) necroză, alunecarea capul epifizei femurale poate imita clinica artrita. Radiografiile sau scanări osoase pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului în astfel de cazuri.

Sindromul reflexului membrelor distrofia simpatică sau o porțiune a acesteia este imobilizat din cauza durerii kontraktury- este caracterizat de hipersensibilitate a pielii, osteoporoza si simptomele disfuncției vegetative. Daca va avea succes, tratamentul are loc membrele remobilizare. Mai multe boli congenitale sau ereditare ar trebui diferențiată de boli reumatice. Astfel, osificantă miozita congenitale (osificantă fibrodysplasia congénita) este uneori detectat în mod eronat ca dermatomiozita si sclerodermia.

Boli cum ar fi osteoliză korpotarzalny sau displazie trichome-rino-interfalangiene eronat interpretate ca artrita reumatoidă juvenilă. Pozitiv antecedente familiale genetice, manifestări concomitente dysmorphia (de exemplu, degetele anormale atunci când osificantă miozita sau trăsături caracteristice ale unei persoane cu displazie de trei-ho-rino-interfalangiene), caracteristici radiografice ale oaselor și articulațiilor (de exemplu, liza oaselor piciorului și mâinii la osteolize karpotarzalnom) poate ajuta în delimitarea acestor state.

Multe alte boli pot fi similare cu reumatice. Trebuie menționat „perie-stop“ sindromul in siclemie si artropatie hemofilie. În general, aceste forme trebuie să fie diferențiate cu boli reumatice, prin identificarea în mod obiectiv istoricul sau examinarea pacientului atunci când aceste caracteristici sau trăsături care apar necorespunzătoare oricare dintre boli reumatice.

Jane Green Schaller, J. Ralor. Vedvud (Jane Green Schaller, Ralph J. Wedwood)