Malabsorbtia intestinului subtire - boli intestinale la copii

Cuprins
boli intestinale la copii
date de referință tabelară
Malabsorbția intestinului subțire
insuficiență enterală
diagnosticare
Terapia Dieta în tulburare de alimentație cronică
Boli ale colonului
scoracratia
colită nespecifice
boli reumatice
Dezvoltarea intestinală congenitală
boala Hirschsprung
constipație
dolichosigma
anomalie de rotație
Archoptosis
fisuri anale și hemoroizi
Polipii Colon
Sindroame rare cu boli intestinale
disbioză intestinală

Pagina 3 din 20

CLASIFICARE ENTEROKOLOPATY

Clasificarea insuficienței enterală

Etiologia și natura tulburărilor funcționale.

A. ereditare congenitale și dobândite (primar, preferabil selectivă).
a. Neajunsul principal al functiei digestive a intestinului subtire (sindromul maldigestion, enzimopatii intestinal): 1) lipsa dizaharidazelor, 2) eșec enterokinază, 3) lipsa peptidaze (boala celiaca).
b. insuficiență inițială Funcția de absorbție a intestinului subțire (sindrom de malabsorbtie): 1) monozaharide malabsorbtie primare, 2) malabsorbția primare aminoacizi, 3) malabsorbția primară de grăsime, 4) malabsorbția primare de vitamine, 5) malabsorbția primară a mineralelor, 6) primar sindrom de malabsorbție de electroliți.
B. Dobândite (secundar avantajos generalizat, maldigestion și sindrom de malabsorbtie).
a. Enterogenous (enterite, boala Crohn, parazitare infecțioase, vasculare și colab. Bowel bolii).
b. Gastrogennaya (ulcer, gastrită, cancer gastric, si altele.).
în. Pancreatogenic (pancreatita, fibroza chistica, cancer, tumoare si un aparat insuliță al.).
g Gepatogennaya (boală hepatică acută și cronică, colestaza intrahepatic și extrahepatice).
d. postresection (datorită operațiilor asupra tractului gastro-intestinal).
e. endocrine (diabet, hiper- si hipotiroidie, hipoparatiroidism, etc.).
Ei bine. Medicație.
h. Radiații.
2. Cursul clinic.
A. Latent (detectabil numai prin intermediul testelor funcționale).
B. Explicit: 1) cu manifestările clinice inițiale, 2) cu manifestări clinice semnificative, 3) stadiu final.

primar Clasificarea tulburărilor (ereditare și congenitale) ale absorbției intestinale
I. monozaharide malabsorbție primar.

malabsorbția primar de glucoză și galactoză.
malabsorbtie fructoză primară.
Tulburări primare ale aportului de aminoacizi.
boala Hartnapa.
Cistinurie.
lizinuriya congenitale.
malabsorbția primar de triptofan.
glitsinuriya Imino.
Sindromul Loy.
metionină malabsorbtie primară.
sindrom de malabsorbție primar de grăsimi.
Abetalipoproteinemia.
malabsorbția primară a acizilor biliari.
sindrom de malabsorbție primar de vitamine.
sindrom de malabsorbție primar de vitamina B12.
malabsorbtie folat primar.
malabsorbția primară a mineralelor.
Acrodermatita enteropatică.
hipomagneziemie primar.
sindrom Menkes.
Familie rahitismul hypophosphatemic.
hemocromatoza idiopatica.
malabsorbția primară a electroliților.
hloridoreya congenitale.
Lethal diaree prelungită familială.

Formele clinice ale perturbărilor primare de absorbție intestinală

Tipul de încălcare	defect de transport		clinică
Tipul de încălcare	în intestinul subțire	rinichi	clinică
malabsorbția primar de glucoză și galactoză	absorbție redusă de glucoză, galactoză	reabsorbția redus de glucoză	Diaree, dureri abdominale, balonare,
malabsorbția primară fructoză	Reducerea aportului de fructoză	-	Diaree, dureri abdominale
boala Hartnapa	Reducerea aportului de aminoacizi neutri	Creșterea numărului de clearance-ul acidului amino	Modificări ale pielii Pellagroidnye, ataxie cerebeloasă, și alte tulburări neurologice și psihiatrice
cistinurie	absorbție redusă a cistina și aminoacizi bazici	Reducerea reabsorbția acestor aminoacizi	, Pietre la rinichi cistină, dureri abdominale rare asimptomatică
lizinuriya congenitale	Reducerea aportului de lizină și alți aminoacizi esențiali	Reducerea reabsorbția acestor aminoacizi	Intoleranța la proteinele, diaree, vărsături, întârzieri în dezvoltare
malabsorbția primar de triptofan	Reducerea aportului de triptofan		Decalajul în dezvoltarea, susceptibilitatea la infecții, febră recurentă, constipație, scutece de colorare în albastru
glitsinuriya imino	Reducerea aportului de glicină, prolină, hidroxiprolină	Reducerea reabsorbția acestor aminoacizi	asimptomatice
sindromul Loy	Reducerea aportului multor aminoacizi	Reducerea reabsorbtia aminoacizilor	Cataractă congenitală, glaucom, hipertensiune, osteoporoză, retard mintal
metionină malabsorbția primară	Reducerea aportului de metionină	Reducerea reabsorbtia metionină	tulburări psihice, crampe, umflare, dificultăți de respirație, un miros caracteristic de urină
abetalipoproteinemia	Redusă apoproteina sinteza B, prin reducerea absorbției lipidelor	-	simptome Sprupodobnye akantsitoz, anemie, tulburări neurologice skatoma, orbire
malabsorbția primară a acizilor biliari	Reducerea absorbției acizilor biliari	-	diaree periodică, subponderali
sindrom de malabsorbție primar de vitamina B12	absorbție redusă de vitamina B12	proteinurie	anemie megaloblastică, vărsături, constipație, și, uneori, febra, intarzieri de dezvoltare
malabsorbția primar folat	Reducerea absorbției acidului folic	-	anemie megaloblastică
acrodermatita enteropatică	absorbție redusă zinc	-	modificări ale pielii de pe picioare, fese, diaree, susceptibilitatea la infecții, alopecie, stomatită, blefarita, conjunctivita
hipomagnezemia primar	absorbție redusă magneziu	-	Convulsii, hipotonie
sindrom Menkes	Reducerea aportului de cupru		Twisted pauze zbârlit părul ușor, de dezvoltare mentala retardat, tulburări neurologice severe
Familie rahitismul hypophosphatemic	absorbție redusă de fosfor	Reducerea reabsorbtiei fosforului	Deformațiilor craniului, și extremităților deformare curbură „rață“ mers
hemocromatoza idiopatică primar	Creșterea absorbției fierului	-	O culoare tipică a pielii, leziuni hepatice, diabet
hloridoreya congenitale	Reducerea absorbției secreției de electroliti de sodiu, clor, apa		diaree severă cu scaune apoase, distensie abdominala
Lethal diaree prelungită familială	sindrom de malabsorbție severă a electroliților		diaree holeră, intarzieri, subponderali de dezvoltare, diverse anomalii

Condițiile de malabsorbție la copii

	motive
	mai frecvente	mai puțin frecvente
pancreasului exocrine Ficat, tractul biliar	fibroza chistica malnutriție cronică de proteine cu deficit si calorii biliare atrezia	Diamond sindrom Shvahmana- pancreatită cronică Alte condiții colestatic
intestin: defecte anatomice infecții cronice (imunodeficiență) stări mixte	rezecția masivă a giardioza, coccidioza boala celiaca Malabsorbție după enterită suferință	Congenitale de intestin scurt Intoleranța alimentară de proteine (lapte, soia) sprue tropical Whipple boala idiopatice difuze leziuni ale mucoaselor

Tabelul 13.
tulburări specifice ale funcției de digestie și absorbție la copii

localizare încălcare procese digestie	boală
Bowel
grăsime	abetalipoproteinemia
proteină	Deficitul de enterokinază Violarea transportul aminoacizilor (cistinurie, boala Hartnupa, malabsorbția metionină sindromul albastru scutec)
hidrati de carbon	deficit congenital dizaharid al (zaharază, izomaltazei, lactaza) asociate cu dezvoltarea (lactaza) dobândite (malabsorbtie generalizată de glucoză și galactoză) Malabsorbția vitaminei B12 (anemia pernicioasă juvenilă, transcobalamina II sindromul deficienței Immerslund) malabsorbția folat
vitamine
Ionii, urme	diaree Hlorteryayuschaya
element	Enteropatică acrodermatita sindrom Menkes vitamina rahitism-dependente D gipomagnezemiya primară
Medicamente	Salazosulfapyridine (malabsorbtie folat)
medicamente	Colestiramina (malabsorbtie de calciu, grăsimi) Dilantin (sindrom de malabsorbție a calciului)
PODZHELUDOCH Nye	defecte enzimatice specifice
FIER	lipază trypsinogen

Sindromul de malabsorbtie Simptomatologia
Figura 2. Simptomele sindromului de malabsorbtie.

Tabelul 14.
Diferențierea formelor de malabsorbție

simptom	Forma de malabsorbție
simptom	enterogen- Naya	pankreato- genă	gepatogen Naya
creșterea apetitului	+	+	;
anorexie	++	++	+
dureri abdominale severe	-	+++	+
dureri osoase	++	+	-
tetania	+	-	-
splenomegalie	-	-	++
diabetul zaharat	;	+	;
anemie	++	+	+
hipoproteinemie	+++	+	++
gipoprotrombinemii	+++	+	+++
hipocalcemie	+++	-	-
Gipokarotinemiya	+++	+++	-
icter	-	+	++
Creșterea de grăsime neutră în scaun	++	+++	+
Acizii grași crescute în scaun	+++	-	+++

Notă: (+++) -priznak are loc mai mult de 2/3 sluchaev- (++) - semn apare mai mult de 1/3 sluchaev- (+) - conectare are loc în mai puțin de 1/3 sluchaev- (-) - o indicație nu se produce.
Secvența de evenimente în cazul în care tulburările de digestie de membrană de diagnosticare
Notă: (+) - rezultatul unui studiu dezvăluie patologia,
(-) - o valoare normală a rezultatelor studiului.

Figura 3. Secvența de acțiuni de diagnosticare la tulburări digestive membranei

efectele patogenice ale deficitului de lactază
Schema 4. deficit de lactază efect patogena

Tabelul 15.
Criterii de diagnostic diferential de malabsorbție la lactoză și de intoleranță la proteine din lapte de vacă

semn	lactoză malabsorb TION	intoleranta la proteina din lapte de vacă
Diaree după ingestia de lapte	+	+
Malabsorbția altor elemente nutritive (cu excepția lactozei)	-	+
Polifekaliya	±	+
Reducerea activității lactazei în mucoasa jejunal	+	+
Reducerea activității altor dizaharidazelor mucoaselor	"	+
Intoleranta altor proteine	;	+
Modificările morfologice ale mucoasei intestinului		+
Urticarie și alte reacții alergice	;	+
Anafilaxia după ingestia de lapte	-	±
Eozinofile, cristale Charcot-Leyden in fecale	-	+
Creșterea titrul de anticorpi la laptele de vacă	-	+
teste cutanate pozitive la lapte alergeni	-	+
Deplasările în compoziția imunoglobulinelor	-	+
Reacția limfocitelor Blastotransformatsii	-	+

Notă. (+) - semnul imeetsya- (-) - semn otsutstvuet- (±) - indicația este instabilă.

Semnele clinice diferențiale de diagnostic de sindroame de malabsorbție (pentru VA Tabolin și colab., 1974 modificarea lui LA Stroganov)

Indicatorii	disaccharidase eșec	boala celiaca	formă Intestinal de fibroza chistica	exudativă enteropatie
Vârsta la care de obicei se manifesta boală	Primar - în perioada Novo naștere, în primele luni de viață. Secundar - la orice vârstă	Primar - în mijloc primul an de viață. Sindromul secundar de boala celiaca de multe ori în 2-3 ani	În perioada de nou-născut, Nost, cel puțin - în 1,5-2 an	Primar - de obicei, după 1 ani Secundar - la orice varsta poate însoți o varietate de procese patologice în tractul gastro-intestinal
Cauza bolii	Nerespectarea sau absența dizaharidazelor intestinale Violarea transportului monozaharide prin peretele intestinal	Lipsa de dipeptidaza specifice, clivarea gluten de proteine de cereale - gliadina (gluten)	Deficitul de enzime pancreatice (glande perturbarea structurii mukoproteinov exocrine din cauza unui defect de enzime intracelulare)	Pierderea crescută a proteinelor plasmatice prin tractul gastro-intestinal
Factorii declanșatori manifestarea bolii Semne clinice:	Utilizarea laptelui uman, vaca - cu intoleranță la lactoză. Utilizarea de zahăr, suc de fructe, jeleu, preparate de patiserie - intoleranta la zaharoză, izomalț, monozaharide	Utilizarea produselor care conțin gliadină (gluten): Făină, produse de patiserie	Consumul de alimente bogate în grăsimi
- pofta de mancare	anorexie	Scăderea apetitului	Bună sau creșterea apetitului	Scăderea apetitului
- vărsături	caracterizat prin	-	-	caracterizat prin
- natura scaunului	Frecvente, spumoasă, uneori cu mucus	Rapid, spumoasă, copioase, mai multe aholichny cu un luciu gras	Lichid sau sub formă de pastă, din belșug cu un luciu uleios	Frecvente, lichide
- miros scaun	acru	Neplăcut, putrezit	rău mirositor	-
starea nutrițional	subnutriție	Epuizare, poligipo- vitaminoz, osteoporoza	Epuizarea sau tip de distrofie gipostatury. Poligipo- vitaminoz, osteoporoza	Distrofie, hipotonie musculară
umflătură		uneori	uneori	Umflarea tip psevdonefro-matic - principalul simptom
burtă Dimensiuni	distensie abdominală	burta mare (psevdoastsit)	Burtă crescut ușor, uneori - dureri în abdomen
Predispoziția pentru boli ale căilor respiratorii			Unul dintre principalele simptome ale bolii. Tusea - uneori chiar din primele zile de viață	pot fi observate
alte manifestări	"		De multe ori - prolapsul de rect	convulsii tetanice - Uneori
fecalii:
- coprogram	Amidon extracelular +++	grăsime neutră ++ ++++ acizi grași, săpunuri ++++ ++ amidon	+++++ grăsime neutră, acid gras ++ ++ săpun, fibrele musculare nealterate ++	++ grăsime neutru, acizi grași ++
- fecale pH	de mai jos 6,0-5,0	6,5-4,5	6,5-4,5	-
Indicatorii	disaccharidase eșec	boala celiaca	formă Intestinal de fibroza chistica	exudativă enteropatie
- activitatea tripsinei (raze X test de film)	normal	Normal sau ușor redusă	drastic redus	normal
- filtratul fecale de reacție trihloruksus acid (TCA) Urina:	negativ	negativ	negativ	Foarte pozitiv (izolarea proteinelor din fecale)
- testul cu D-xiloză	Nu poate fi schimbată	Brusc a redus absorbția D-xiloză în sânge și izolându-l de urină	nu sa schimbat	nu sa schimbat
- proba yodlipolovaya	excreție normal de iod	excreția de iod în urină este rupt	Excreția de iod în urină este rupt (1-2 reproducere)	excreție normal de iod
Reacția zahărului în urină (Selivanov, Kolmer, Hellman) Test de sange:	Pozitiv pe unul sau un alt tip de zahar	Negativ sau slab pozitiv	negativ	negativ
- curba după mono și dizaharide sarcină zahăr (glucoză, lactoză, zaharoză, maltoză)	Plat sub sarcină monozaharidă sau dizaharidă, la care există intoleranță	Curba de zahăr plat la glucoză, lactoză	O curbă plană, la o sarcină de amidon zahăr Uneori, curba de zahar tip diabetic (deteriorarea aparatului insular)	normal
- proteinogramma	normal	hipo- proteinemiya	hipo- proteinemiya diferite grade	Gipopro- teinemiya
- conținutul de imunoglobuline	-	deficit	-	deficit
- conținutul de Ca și P	normal	redus	Acesta poate fi redusă	redus
- conținutul de Na și K	normal	;	;	;
Conținutul de cloruri de sudoare, salivă, cuie	normal	normal	Creșterea cloruri la 60-120 meq / l (norma - 35 meq / l)	normal
Conținutul de Na și K în sudoare lichid	normal	normal	Acesta poate fi îmbunătățită	normal
Studiul activității enzimei în sucul pancreatic	normal	normal	vâscozitate crescută a sucului pancreatic. Activitatea redusă a lipazei pancreatice, tripsină, amilază	normal
radiografie:
- tractului gastro-intestinal;	-	nivelul lichidelor orizontale în intestin	-
- lumină;			Amplification bronhososudistogo figura, atelectazie, bronșiectazie
- oase tubulare	-	osteoporoza	osteoporoza	-
biopsie aspiratie		Aplatizarea mucoasei, atrofia vilozităților, modificări în citoplasmă, nucleu la diferite niveluri		„Limfa- Intestinal ngiektaziya „limfatica extensie, edem interstițial, celule plasmatice, eozinofile, prezența picături de grăsime în limfaticelor

Efectul dieta fara gluten pe simptomatologii intestinale de diferite boli

diagnostic	clinic skie simptome	Indicatorii absorbție	Radiografie boolean date	Gistolo- concerte schimbări
boala celiaca	+	+	+	+
enterita cronică cu intoleranță la gluten secundar	+	±	±
Sprue-ca enterită cronică, rezistent la dieta fara gluten
imunodeficienta primara cu o clinica-sprue cum ar fi	+	±	±

Tabelul 18.

Criteriile de diagnostic pentru deficiențele enzimatice primare și a insuficienței enterală dobândite

Notă: (+) - uluchshenie- (±) - poate fi uluchshenie- (-) - nici un efect.

Tabelul 19.
Diagnosticul diferențial al sindromului de malabsorbtie si sindromul dispeptic

criterii	sindromul de malabsorbtie			sindromul dispeptic
criterii	eșec lactoză	eșec maltoză	eșec zaharoză	neinfectioasa origine	infecțios origine
motiv	Scăderea activității sau absența lactozei	Scăderea activității sau absența maltoză	scăderea sau activitate absentă zaharoză	Tulburări de alimentație, modul, educație - reducerea activității enzimelor în canalul intestinal	Infectios - inflamație a mucoasei intestinale
atac	Din primele zile de viață - cu introducerea de lapte cu reglaj electric care conține lactoză	Odată cu introducerea puterii de fructe și legume, „Baby“ amestecuri „Kid“	Odată cu introducerea amestecurilor cu zaharoză	În primul an de viață după încălcări grave și modul de putere	La orice varsta. Istoria contează epidemie
Moștenire	dominant	recesivă	recesivă	-	-
Natura de la debutul bolii	Regurgitare, vărsături, flatulență, diaree	Regurgitare, vărsături, flatulență, diaree	Regurgitare, vărsături, flatulență, diaree	Regurgitare, vărsături, flatulență, diaree	Regurgitare, vărsături, flatulență, diaree, febră
apetit	salvate	salvate	salvate	a redus	a redus
Fenomenele de Toxicoza	+	;	;	±	+
fenomenul exsicosis	+	;	;	+	+
temperaturile în creștere	;	;	;	+	+
durata bolii	Înainte de numirea dietetică patogenetic	Înainte de numirea dietetică patogenetic	Înainte de numirea dietetică patogenetic	Pe termen scurt	7-14 zile
modificări inflamatorii în timpul scaun de studiu					+
criterii	sindromul de malabsorbtie			sindromul dispeptic
criterii	eșec lactoză	eșec maltoză	eșec zaharoză	neinfectioasa origine	infecțios origine
Modificări în activitatea enzimei atunci când studiul de fecale	+	±	±	±	+
fecale pH	5.0 și mai jos	5.0 și mai jos	5.0 și mai jos	diferit	diferit
Prezența sângelui în scaun	;	;	;	;	+
intoleranței Poliuglevodnaya		-	-	+	+
intoleranței Monouglevodnaya	+	+	+
Carbohidraților, care nu este tolerat de pacienți	lactoză	maltoză	zaharozei		-
increment de glucoză la o încărcare de lactoză (rata 1,59 mmol / l)	Absent sau redus foarte mult	normă	normă	Norma sau ușor redusă	Norma sau ușor redusă
increment de glucoză la o încărcare de maltoză (rata 1,59 mmol / l)	normă	drastic redus	normă	Norma sau ușor redusă	Norma sau ușor redusă
increment de glucoză la o încărcare de zaharoză (rata de 1,89 mmol / l)	normă	normă	drastic redus	același	același
Gain glucoză după glucoza încărcare combinate și galactoză (norma 1,7 mmol / l)	normă	normă	normă	"
Eficacitatea tratamentului	Excluzând lactoză (lapte)	Cu excluderea maltoză (fructe, legume și amestecuri care conțin maltoză și amidon)	Prin excluderea conținând zaharoză și amestecurile sale	Modul de comanda si putere	Antibacteriene, dieta si terapia patogenetic

Clasificarea enteropatie exudativă

etiologia:

A. enteropatie exudativă primar (limfangiectazaii intestinală idiopatică).
B. exudativa secundar enteropatie.

boli intestinale datorate (enterită severe, boala celiacă, colita ulceroasă, boala Crohn, diverticuloză, intestin amiloidoza, sprue tropical, boala Whipple, intestin subțire rezectat, sindromul „bucla orb“, boala intestinului vasculare).
Gastrogennye (gastrita atrofică, gastrita gigant Menetries hipertrofice, stomac rezecat).
Pancreatogenic (pancreatită, sindromul Zollingera- Ellison, fibroza chistica).
Gepatogennye (ciroză).
Din cauza leziuni granulomatoase ale cavității abdominale (tuberculoza, sarcoidoza, boala Hodgkin).
Blastomogenic (cancer de colon, de stomac, esofag, pancreas, limfosarcom generalizată).
Deoarece bolile imune (imunodeficiențe, gastroenterită eozinofilică).
Medicatia (laxative, salicilați).
Ray.
Cardiogen (pericardita constrictiva, defectele valvei tricuspide, insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă).
Nefrogen (sindrom nefrotic).
Cursul clinic:
Latent (detectate doar prin teste speciale).
Explicit.

Tabelul 20.
Diferențierea hipogamaglobulinemie primare și enteropatie exudativă

semn	hipogamaglobulinemie	enteropatie exudativă
Serul de proteine Numărul de limfocite în sânge	Nivelul normal de este adesea redus, procentul de celule T în condiții normale	a redus Când a redus limfangiectazaii, procentul de celule T redus
semn	hipogamaglobulinemie	enteropatie exudativă
ser Imunoglobulina (mg%) celule plasmatice intestinale Reacția la testul cu imunizare Timpul de înjumătățire plasmatică a imunoglobulinelor marcată excreția de proteină în scaun	IgG < 200, IgA < 5, IgM уровень изменчивый Количество снижено (IgM) или они отсутствуют Nu există anticorpi extins normal	IgG 200-500, IgA >10, nivelul IgM schimbătoare Numărul mediu al IgG, IgA și IgM normal scurt a crescut

Tabelul 21.

Criterii pentru diagnosticul diferențial al enteropatie exudativă și cele mai frecvente boli care implică edem și hipoproteinemie

indicator	exudativă enteropatie	nefrotic sindromul	ciroză
Natura de edem	Nu poate fi simetric	simetric	simetric
Proteina din sânge totală	a redus	a redus	a redus
Gamma-globulinele de sânge	redus	Ușor redusă sau normală	a crescut
colesterolului din sânge	a redus	promovat	a redus
lipidele totale	redus	a crescut	redus
sânge
rulare	De multe ori nu sa schimbat	a crescut	redus
factori de sânge
Activitatea fibrinolitică a sângelui	a crescut	redus	Acesta poate fi îmbunătățită
anemie	Hipo sau hipercrom de multe ori	Lipsește sau hipocrome	Normocitară sau lipsă
Numărul de limfocite în sânge	redus	în mod normal,	În condiții normale sau reduse
ESR	Într-un normal sau crescut ușor	a crescut semnificativ	redus
Pierderea de proteine în fecale	a crescut semnificativ	Normal sau a crescut ușor	Normal sau a crescut ușor
proteinurie	Nesemnificativ sau inexistentă	mult	Nesemnificativ sau inexistentă
stearrhea	exprimate	de obicei, absente	Acesta poate fi moderat icter, severă

Notă. (+) - severitatea caracteristicii (0) - nici un semn (H) - normal (A) - sub normal.

Tabelul 22.

semne de diagnostic diferențial ale bolilor asociate cu funcția intestinală afectată

Un număr de boli asociate hipogamaglobulinemie, manifesta ca sindromul de malabsorbtie, caz în care forța de tracțiune dezvoltate overgrowth, adesea dificil de tratat giardiaza.

Tabelul 23.
tulburări metabolice în boli ale intestinului cu insuficiență enterală

semn	celiaca boală	Hroni cal enterită	boală coroană	ulcerativă colită
pierderea în greutate	+++	+++	+++	++
hipoalbuminemia	+++	+	+++	++
enteropatie exudativă			+++
hipocolesterolemie	++	+	+++	;
hypolipidemia	+	+	-	-
deficit de fier	++	++	;
Deficitul de vitamina B12	++	++	++	+
Deficitul de acid folic	+++	++	++	++
deficit de vitamina A			+	;
Deficitul de vitamina D	în	în	+++	în
Vitamina K deficit	în	în		;
deficit de vitamina C	în	++	+	;
deficit de calciu	+++	+	+	+
deficit de magneziu	în	în	+	++
Deficienta de potasiu	+++	++	+	+
semn	celiaca boală	Hroni cal enterită	boală coroană	ulcerativă colită
deficit de zinc	;
deficit de cupru	-			-
Modificări osoase metabolice	++	+

Notă. (+++) - semn apare mai mult de 2/3 sluchaev- (++) - se produce mai mult de 1/3 sluchaev- (+) -Mai de 1/3 sluchaev- (B) - un atribut descris, dar frecvența neizvestna- a acesteia (-) - descriere.

Tabelul 24.
sindroame neurologice in insuficienta enterală

motiv	manifestări
Tulburări de aportul de calciu	Crampele, parestezii, osteomalacie neuromusculare
Tulburări ale absorbției de magneziu	Convulsii, tremor muscular, hyperacoustics, iritabilitate, halucinații, slăbiciune musculară, mișcarea athetoid
Malabsorbția vitaminelor B	Encefalopatie Wernicke, tulburări de tip pellagroidnogo nevrită, parestezii și altele.
Malabsorbția vitaminei B12	degenerare subacută a măduvei spinării și altele.
Malabsorbția vitaminei D	Parestezie, tremor
Malabsorbția de vitamina E (probabil) Sindroame de origine necunoscută	atrofie musculară proximală

«Înapoi - Pagina următoare »

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit