Tratamentul pacienților cu sindrom de colon iritabil - Sindromul de intestin iritabil la copii

Video: Cum de a vindeca sindromul de colon iritabil

Tratamentul pacienților cu sindrom de colon iritabil - un complex, nu rezolva complet problema. Eficacitatea terapiei, potrivit unor surse diverse, variind de la 25-50%. Una dintre principalele componente ale succesului - o relație de încredere între medic, copilul și părinții.
In timp ce rolul dietei la acești pacienți, în cadrul studiilor clinice controlate nu a fost dovedit, cu toate acestea, efectele factorilor alimentari cu privire la natura scaunului destul de semnificativ. Copiii ar trebui să limiteze grăsime, promovează alimente gazarea, pentru a evita cantități excesive de fibre, dar pentru cantitatea de substanțe de balast constipație (cereale, paine, sfecla, morcovi, dovleac, fructe, fructe uscate, prune) trebuie să fie crescută. Atunci când sindromul de durere exprimat și alimente balonare ar trebui să vină numai fierte sau compot vide- combinație suplimentară de fructe și legume crude și gătite selectate individual. Cu diaree de obicei exclude lapte, legume și fructe crude, cu diaree severă consumă alimente piure. Și, desigur, în orice caz, produsele excluse, prost tolerate copil.
corecție necesară dysbiosis, ceea ce contribuie la încălcarea funcției motorii-evacuare a colonului. Clinica de Gastroenterologie HTPI Academia de Științe Medicale din Ucraina (lider -. Prof. Denisova MF), de regulă, se efectuează mai întâi antiseptice sanitație intestinului timp de 5-7 zile si apoi prescrie probiotice timp de 2-4 saptamani, eventual cu prebiotice. Se aplică, de asemenea, preparate enzimatice care conțin acizi biliari și gemitsellyulozu- dacă dominat de diaree, vom atribui Creon.
În stări depresive, anxietate crescută după consultarea terapiei psihiatru ar trebui să includă anxiolitice și antidepresive. În clinica noastră în acest scop, timp de mulți ani, folosit cu succes Phenibut (în decurs de 3-4 săptămâni).
Pentru a restaura intestinale utilizare dismotilitate medicamente, terapie fizica, terapie exercitiu.
De medicamente în scopul de relief de tulburări motorii, sindromul dureri abdominale care stau la baza, cel mai frecvent utilizate prokinetics, antispastice și modulatori.
Noi încercăm să evite utilizarea de laxative, ceea ce face accent pe dieta, pe bază de plante și de fizioterapie. Cu toate acestea, în cazul în care aceste măsuri nu sunt eficiente, vom folosi cu succes macrogol, de multe ori ca o terapie „de pornire“, cu trecerea ulterioară la corectarea constipației mijloacelor libere de medicament. In clinica noastra, clinica macrogol eficacitatea studiat la 32 de copii (care nu suferă tulburări intestinale organice) cu sindrom dureri abdominale, însoțite de o lipsă de scaun independent, timp de 2-3 zile, senzație de evacuare a intestinului incomplet, fecale de etanșare, sensibilitate de-a lungul colonului, flatulență. După un curs de 10 zile de tratament - și o observație ulterioară de 10 zile - marcată de un efect pozitiv stabil: toți copiii intervievati scaun normalizat.

Relaxare cu utilizarea de masaj acupunctura

Când diareea se atribuie lianți, agenți de acoperire și adsorbanți (. Diosmectite, subsalicilat de bismut, Tanalbin ș.a.), și în caz de ineficiență - medicamente care reduc tonusul si motilitatea intestinului (loperamidă). Flatulență Antispumanții arătate (simeticona și colab.).
Exprimată dureri abdominale sindrom antispastic folosit. Având în vedere complexitatea reglementării motilității intestinale, în opinia noastră, foarte promițătoare este utilizarea în bromura pinaverium pediatrică. Influențarea faza finala a contracției musculaturii netede prin blocarea canalelor de calciu, bromura de pinaverium îndepărtează selectiv spasm intestinal, fără a afecta activitatea peristaltică normală. Din păcate, lista de medicamente utilizate în tratamentul copiilor în comparație cu adulții este relativ mic, datorită eficacității și siguranței lor insuficient studiate. În literatura de specialitate, există dovezi de studii de noi clase de medicamente care regleaza motilitatea intestinala (loxiglumidei, ondansetron, oktrapid etc.). Cu toate acestea, rezultatele cercetării sunt contradictorii, iar la copii, aceste medicamente nu au fost utilizate.

Astfel, sindromul de intestin iritabil reprezinta boala polietiologic continua cu dysmotility fără modificări structurale ale mucoasei. Este mai frecvent la copii cu vârsta de 5 ani, este foarte dependentă de factorii psihosociali, o relație strânsă cu starea sistemului nervos central și autonom, cursul recidivantă cronică, lipsa de eficiență a terapiei convenționale. Principalele simptome clinice ale bolii observate la mulți copii care caută îngrijire medicală, și necesită abordarea medic pediatru echilibrată în alegerea metodelor de diagnosticare a bolilor organice ale tractului digestiv - în scopul de a reduce numărul de inutile, debilitante examene instrumentale ale copilului.