Escare

Escare apar la 1 până la 11% din totalul pacienților spitalizați.

Cauzele escare

- boli severe (pareze, șoc, comă), geriatrie (vârstnici) pacienți pacienți multimorbid, intervenții chirurgicale majore
- lung imobilizat la pat paralizat (accident vascular cerebral apoplexie) dintre pacienții imobilizați cu paralizie leziuni ale măduvei spinării transversale
- macerarea pielii în condiții de umiditate ridicată
- tulburări circulatorii, exsicosis, cașexie, diabetul zaharat anemie, pierderea de proteine

stadii de escare

patogenia

?   necroza ischemică a pielii și țesutului care stau la baza din cauza presiunii prelungite (mai mare de 2 ore).

simptome de ulcere de presiune

roșeață la suprafață, apoi un ulcer cu granulatie slabă și proaste șanse de vindecare.

?   Plăgii: are loc în 3 etape: purificare, granulare, epitelizare.

?   Localizare: în special în domeniul proeminentele osoase: coccis, sacrum, omoplatului, procesele spinoase ale coloanei, trohanter majore (mai ales la 90% în poziția laterală), heel, glezna, epicondylie în cot comune și a articulațiilor genunchiului.

?   plasture de piele înroșită (dispare sensibile la presiune), ulcere dureroase

Tratamentul escarelor

?   conservatoare: eliberarea de presiune (de exemplu, polsterovka sculptate din burete spuma, inele de toc, saltele speciale, saltele pneumatice, schimbări frecvente în poziția pacientului în pat).

Pacientii cu ulcere de presiune în coccis trebuie să se afle în poziția înclinată de 30% (prin Seiler), în orice caz, pe latura (tulburări trofice în trohanter major) bandajul uscat cu Mercuchrom cu denivelări.

Tratamentele locale: îndepărtarea de necroză. descărcare fibrinoasa purulente pot fi îndepărtate prin enzime proteolitice (Debrisorb, Fibrolan, Varidase).

placă hidrocoloid (de exemplu, Varihesive, ComfeeF formează o cameră umedă), activitățile prin utilizarea microorganismelor reducții de spalare soluție sau Ringer polividona iod (de exemplu, Betaisodona dezinfecție dă procesul de vindecare, prin urmare, utilizarea limitată).

Video: escare Familie Doctor Asyl Arna

Stimularea granulare prin Perubalsam, Granugenor posibila baie carbonic în vid ca fizioterapie local.

Tratamentul chirurgical este aplicat la escare III și gradul IV. Necrosectomy, excizia și anaplerosis (plastic pe pediculul piele și mușchi). Dacă este necesar, în doze divizate, după formarea țesutului de granulație viu.

Prognosticul depinde de corectitudinea si acuratetea ingrijirea pacientului.

complicații de decubit

* Dezvoltarea în continuare a procesului de ingrijirea pacientului insuficiente

Video: Programul "sănătate" 30 mai 2010 (escare, pneumonie zaystoynaya, cancer de pancreas)

* Un stadiu III și IV complicații septice

* In etapa IV osteomielită

Prevenirea escarelor

• schimbarea constantă a poziției pacientului (la fiecare 2-3 ore), polsterovka locuri periculoase precise și falduri evitând în pat, monitorizarea zilnică a locurilor periculoase.
• de îngrijire constantă pentru piele, este deosebit de important în etapa I, umiditatea trebuie evitată, catetere de igienă atentă și după mișcările intestinului.
• la pacienții cu un risc crescut de o numire în timp util de paturi speciale: Pat Stryker- (Sandwich-pat), pat Clinitron sau pat cu o pernă de aer.

Difdiagnostiki: pe picior, călcâiul din cauza obliterantă ateroscleroză, Tinea ulcus sau perforantă Mallun la polineuropatie.