Fungid-50

Fungid-50 (Fungid-50)

International si chimice nume: fluconazole- 2, 4-difluor-o, o-bis (1 H-1, 2, 4-triazol-1-metil) benzilglikol;

Principalele caracteristici fizico-chimice:

50 mg capsule: Capsulele din gelatină tare, cu un corp de culoare albă, iar capacul este verde, care conțin o pulbere albă;

structură 1 Fungida capsulă conține 50 mg de fluconazol;

Alte componente: lactoză, hidroxibenzoat de metil, hidroxibenzoat de propil, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc purificat.

Forma de eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antifungici pentru uz sistemic.

Cod ATC: J02A C01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Fluconazolul are activitate antifungică ridicată specifică. Fungostaticheskoe exercită acțiunea asupra fungilor sensibili inhibă sinteza ergosterolului, un important micromicete componente ale peretelui celular. Principiu - sisteme enzimatice blocada dependentă de citocrom P-450. La om, o astfel blocadă nu are nici o semnificație clinică.

Farmacocinetica. fluconazolul Ingerarea este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Concentrația serică maximă atinsă după 1 până la 2 ore după administrare. Biodisponibilitatea este de 92 - 97%. Acceptarea produselor alimentare și aclorhidrie nu schimbă resorbția. Deoarece proteinele serice se leaga doar 10 - 12% Fluconazole. Concentrația de substanță activă este în dependență liniară de doză. concentrație stabilă dezvoltă în 4 - 6 zile de tratament 1 în momentele sale de primire o zi. Administrarea unei doze de încărcare (prima zi de tratament) de 2 ori mai mult decât doza zilnică obișnuită crește probabilitatea (90%) atingerea concentrației terapeutice stabile în organism este deja în altă zi de tratament. Concentrațiile terapeutice sunt în toate țesuturile și fluidele corpului, inclusiv lichidul cerebrospinal, placenta, laptele matern. În concentrație de urină și piele de 10 ori mai mare. Până la 80% din fluconazol este emis de la rinichi la activ

formular. Biologică de înjumătățire este de 25 - 30 de ore și a crescut în boala renală. La copii, această cifră este de 16 - 18 ore, datorită excreției accelerate prin rinichi. La sugari (până la vârsta de două săptămâni) izolare doze zamedlennoe- atunci când este administrat de 6 mg / kg de înjumătățire biologic de 88, 6 ore și scade treptat odată cu vârsta până la 55 de ore.

indicaţii. Criptococoza, inclusiv meningita criptococică și alte localizări ale acestei infecții (inclusiv plămâni, piele) la pacienții cu funcție imună normală, și la pacienți cu diferite forme de imunosupresie (inclusiv pacienții cu SIDA, transplant de organe) - preparare Acesta poate fi folosit ca tratament de întreținere de droguri pentru prevenirea infectiei criptococice la pacientii cu SIDA.

candidoză generalizată inclusiv candidemia, candidoza diseminată și alte forme de infecții invazive cu Candida (infecții abdominale, endocard, ochi, respiratorii și căilor urinare). Tratamentul poate fi efectuat la pacienți cu tumori maligne, pacientii in unitati de terapie intensiva, pacienții care sunt tratați cu citotoxice sau terapie imunosupresoare și în prezența altor factori care contribuie la dezvoltarea candidozei.

Candidoza mucoaselor, inclusiv gura si faringe, esofag, candidoză bronhopulmonară non-invazive, candiduriei, candidoza ale pielii și mucoaselor, si candidoza orala atrofica asociata cu purtarea protezelor dentare (tratament poate fi efectuat la pacienții cu funcție normală sau scăzută a imunității ) - prevenirea recidivei candidozei orofaringiene la pacientii cu SIDA.

candidoze genitale: candidoza vaginală (recurentă acută și cronică), utilizarea profilactică pentru reducerea frecvenței recidivelor candidozei vaginale (3 sau mai multe episoade pe oră) scopul - balanita candidozică.

Prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu tumori maligne, care sunt înclinate în infecții, cum ar fi un rezultat al chimioterapiei, citostaticele sau radioterapie.

piele micoze, inclusiv pedis, corp, inghinala uchastki- pitiriazisul lishay- onihomikoz- candidoza pielii.

micoze endemice profunde, inclusiv coccidioidomicoză, paracoccidioidomicoza, sporotricoza și histoplasmoza la pacienții cu sisteme imunitare normale.

Metoda de utilizare și de doză.

În meningita criptococică, criptococice infecții restul de localizare în prima zi prescrie 400 mg, apoi - 200 - 400 mg 1 dată pe zi, timp de 6 - 8 săptămâni.

Pentru prevenirea recidivei meningita criptococică SIDA după finalizarea cursului complet de tratament prescris doze inițiale de 200 mg pe zi pentru o perioadă îndelungată.

Când candidemia, candidoza diseminată și altele Candido invaziveznyh infecții Doza este de obicei 400 mg în prima zi, apoi 200 mg pe zi într-o singură recepție timp de cel puțin 4 săptămâni. După un tratament de îmbunătățire clinică trebuie să continue timp de două săptămâni.

În cazul candidozei orale atrofice, asociate cu proteza purtarea, medicamentul administrat la 50 mg 1 dată pe zi timp de 14 zile, în asociere cu agenți antiseptici locali pentru proteza tratament.

În alte localizări candidoze (cu excepția candidozei genitale), cum ar fi esofagita, leziune bronhopulmonară neinvazivă, candiduriei, candidoza dozei pielii și mucoaselor eficace este general până la 50 - 100 mg pe zi, când durata tratamentului 14 - 30 de zile.

pentru prevenirea recidivei orofaringian candidoza SIDA după ciclul primar de pregătire terapiei pot fi atribuite la 1 150 mg o dată pe săptămână.

la Candida vaginaleOzi singură doză - 150 mg. Pentru a reduce frecventa recidivelor preparare candidozei vaginale pot fi utilizate într-o doză de 1 150 mg o dată pe lună. Durata tratamentului este determinată de către individ-variază de la 4 la 12 luni.

la Candida balanita o singură doză - 150 mg.

Pentru prevenirea candidozei Doza recomandată este de 50 - 400 mg 1 dată pe zi, în funcție de gradul de risc de infecții fungice.

Când micoză a pielii, inclusiv pedis, piele, zonele inghinale și doza recomandată este de piele candidoze 150 mg 1 dată pe săptămână sau 50 mg 1 dată pe zi. Durata tratamentului în cazurile obișnuite este de 2 - 4 săptămâni, dar cu piciorul de atlet ar putea avea nevoie de mai mult tratament pe termen lung (până la 6 săptămâni).

la pitiriazis versicolor Doza recomandată - 300 mg 1 dată pe săptămână timp de 2 săptămâni.

la onicomicoza Doza recomandată este de 150 mg 1 dată pe săptămână, timp de 6 - 12 luni.

la micozele endemice profunde Poate fi necesar să utilizați medicamentul într-o doză de 200 -400 mg pe zi, timp de până la 2 ani. Durata tratamentului este determinată persoana fizică poate fi de 11 - 24 luni la koktsidiomikozi- cu 2 - 17 luni - sub parakoktsidiomikoze- 1 - 16 luni - sub sporotricoză și 3 - 17 luni - pentru histoplasmoza.

La pacienții vârstnici fără disfuncție renală ar trebui să adere la doza comune a regimului de droguri.

Pacienți cu insuficiență renală (Clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 50 ml / min) are nevoie regimul de dozare trebuie ajustate. Pentru o singură aplicare a modificării dozei de medicament este necesară. Când re-atribuirea medicamentului la pacienții trebuie mai întâi să introduceți o doză de încărcare de 50 mg până la 400 mg. Dacă CC este mai mare de 50 ml / min se utilizează doza uzuală de medicament (100% din doza recomandată). Când CC de la 11 la 50 ml / min, doza aplicată, egală cu 50% din cele recomandate. Pacienții care sunt în mod regulat pe dializă, o doză se aplică după fiecare ședință de hemodializă.

Copiii mai mari de 1 an, medicamente prescrise de medic, în funcție de greutatea corporală.

la candidoze ale mucoaselor Fungid rată prescrisă de 3 mg / kg / zi. In prima zi posibila utilizare a medicamentului la o doză de 6 mg / kg / zi pentru a atinge rapid o concentrație suficientă.

Pentru tratamentul candidozei generalizate și infecții criptococice Doza recomandată este de 6 - 12 mg / kg / zi.

Pentru prevenirea infecțiilor fungice la copii cu imunitate redusă medicament prescris de 3-12 mg / kg / zi.

Copiii ar trebui să ia întreaga doză zilnică de la 1 recepție.

Capsula trebuie luată cu alimente și înghițite întregi.

Efect secundar. De obicei, medicamentul este bine tolerat. Efectele secundare apar în 9, 5 până la 16% din cazuri. Simptome posibile dispeptice (dureri de cap, greață, diaree, dureri abdominale, flatulență), dureri de cap, amețeli. Uneori, există reacții alergice ale pielii (prurit, erupții cutanate), febră și frisoane. La unii pacienți, în special cei cu boala severa (SIDA, cancer) pot modifica tabloul sanguin (scăderea numărului de trombocite sau leucocite), apar simptome de iritație ale ficatului (slăbiciune, pierderea apetitului, icter, enzimelor hepatice), sau de hipersensibilitate, apar reacții alergice severe (anafilactice șoc). La pacienții cu SIDA reacții alergice cutanate apar mai frecvent și mai grele.

Contraindicații. Sensibilitate crescută la compușii de droguri sau structuri similare de tip azol. În timpul sarcinii și alăptării. Până la 1 an.

Supradozaj. Atunci când se administrează lavaj gastric supradozaj și tratament simptomatic. Fungid derivate în principal în urină, prin urmare, diureza forțată ajuta la accelerarea eliminarea medicamentului din organism. sesiune Hemodializă timp de 3 ore duce la o scădere a concentrațiilor plasmatice ale medicamentului la 50%.

Caracteristici de utilizare. La utilizarea prelungită a Fungid poate schimba anumiți parametri: ALT, AST, și bilirubinemie LF, se recomandă să se determine periodic acești parametri.

Prin creșterea activității enzimelor hepatice în tratamentul sanguin este suspendat. Recomandat pentru a determina periodic concentrația creatininei și ureei în serul sanguin, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Interacțiunea cu alte medicamente. Fungid intensifică acțiunea agenților pentru tratamentul diabetului zaharat (medicamente antidiabetice orale), și, prin urmare, trebuie să monitorizeze periodic nivelul de zahăr din sânge (glicemie) și, dacă este necesar, pentru a reduce doza.

Fungid îmbunătățește efectul ciclosporinei, fenitoina, teofilina, warfarina. Impactul crește hidroclorotiazidă de droguri și scade cu izoniazida si rifampicina.

Termeni și condiții de depozitare. A se păstra în întuneric și departe de copii, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.