Iramoks

Iramoks 250, 500 Iramoks (Iramox 250, Iramox 500)

International si chimice nume: amoxicilină;

2S-2alpha, 5alpha, 6beta (S *) - 6-amino (4-hidroxifenil) acetilamino-3, 3-dimetil-7-oxo-4-tio-1-azabiciclo [3,2,0] geptankarbonova acidului (sub formă de trihidrat lactat sau sare de sodiu);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Capsule care au un capac corp întuneric carcasă verde și gri, care conțin pulbere albă sau aproape albă

Compoziție. 1 capsulă conține amoxicilină (sub formă de trihidrat) 250 mg sau 500 mg;

alți constituenți: stearat de magneziu.

Forma cu eliberare de droguri. Capsule.

Grupa farmacoterapeutică. Antiinfecțioase de uz sistemic. peniciline cu spectru larg. Codul ATC J01C A04.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Amoxicilina - un antibiotic semisintetic din grupa penicilinelor de spectru larg. Inactivată de beta-lactamaza (penicilinaza), care produc unele tulpini de bacterii.

Are sinteza peretelui celular bactericidă suprimarea acțiunii bacteriilor. Efectul se datorează capacității de a ajunge și de a lega peniciline penitsillinsvyazuyuschie proteine ​​care sunt pe peretele interior al bacteriilor membranei celulare. Penitsillinsvyazuyuschie proteine ​​care includ transpeptidazei, carboxipeptidaze și endopeptidaze, este o enzimă implicată în etapele finale de formare a peretelui celular bacterian și schimba forma în timpul creșterii și diviziunea celulelor. Penicilinele penitsillinsvyazuyuschie proteinele se leaga, le inactivează, astfel încât rezistența peretelui celular este perturbată și suferă de liză.

Activă în raport cu gram-negative și gram-pozitive microorganisme. Unei coli medicament Escherichia sensibil, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamidia. Activitatea împotriva Streptococcus grup A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, stafilococi, care nu produc penicilinază, neyserii- Erysipelothrix rhusiopatiae, Corynebacterium, Bacillus

anthracis, actinomicete, Streptobaccili, Spirillium minus, Pasteurella multocida, listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia, și altele), precum și diverse microorganisme anaerobe, incluzând peptokokki, peptostreptokokkov, Clostridium, fuzobakterii.

Farmacocinetica. Cu medicație orală este absorbit rapid și aproape complet în tractul digestiv, aceasta nu se dizolvă în mediul acid al stomacului. Concentrația plasmatică maximă observată după 1 - 2 ore de la ingestie. Primirea de alimente nu a afectat în mod semnificativ absorbția medicamentului. Amoxicilina este bine în majoritatea țesuturilor și a fluidelor biologice organizma- trece prin bariera placentară și în laptele matern. Este afișat într-o cantitate mică, împreună cu bila, dar cea mai mare parte a medicamentului este excretat prin rinichi aproximativ 50% neschimbat excretați în urină. Timpul de înjumătățire plasmatică de 1 - 2 ore cu excreție renală a medicamentului este funcția încetinit: clearance-ul creatininei de 10 - 30 ml / min. - 4 5 ore la un clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min. - 12 6 ore.

Indicații pentru utilizare. Infecțiile bacteriene cauzate de predispuse la infectii malarie: otita medie, sinuzita, durere de gât, faringita, amigdalita, pneumonie, pneumonie, empiem, abcese pulmonare, pielonefrita, cistita, prostatita, uretrita, gonoree și colab., Applied în tratamentul gastritei cronice, ulcer gastric și ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori (in tratamentul combinat).

Metoda de utilizare și de doză.

Dozele administrate în mod individual, în funcție de severitatea bolii, sensibilitatea agentului infecțios și localizarea procesului infecție. Adulți și copii cu vârsta de 10 ani (greutate corporală de 40 kg) se administrează în general la 0, 5 g Iramoksa la fiecare 8 ore, 1 și 5 g pe zi. În infecțiile severe, doza poate fi crescută de 2 ori - 1 g de trei ori pe zi, la intervale de 8 ore. Copiii cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani sunt desemnați de 0, 25 g de 3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore. Dacă este necesar, utilizați Iramoksa la copiii mai mici decât grupele de vârstă dau medicamentul sub forma unei suspensii. Tratamentul antibiotic a fost continuată timp de 48 - 72 ore după dispariția simptomelor bolii. Cursul mediu de tratament de până la 7 zile.

In acuta neuslozhnennoy gonoreea 3 g administrată o dată Iramoksa (preferabil atribuie simultan 1 g probenecid).

În bolile infecțioase acute ale sistemului digestiv (paratifoidă, febra tifoidă) și ale tractului biliar, precum si pentru boli ginecologice adulti de droguri prescris la 1, 5 - 2 g de 3 ori pe zi, sau 1 - 1, 5 g de 4 ori pe zi.

La adulți, leptospiroza numește 500-750 mg de 4 ori pe zi, timp de 6 - 12 zile.

În infecțiile cauzate de beta-hemolitic, streptokok, Iramoks ia cel puțin 10 zile în doze normale.

Pacienți cu insuficiență renală atunci când clearance-ul creatininei plasmatic mai mic de 30 ml / doză min reduce și / sau a mări intervalul dintre recepții ale medicamentului. Dacă clearance-ul creatininei 15-40 interval ml / minut între recepții trebuie să fie de cel puțin 12 ore. Pacienții cu doza anurie nu trebuie să depășească 2 grame pe zi.

Boli infecțioase ale tractului urinar ajustarea dozelor este necesară.

Reacții adverse posibile. În partea a tractului digestiv și a ficatului: greață, diaree, mâncărime, durere in anus, rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice în plasma sanguină, glosită, stomatită. Poate că dezvoltarea de colită pseudomembranoasă.

Din partea sistemului hemopoiesis: anemie, leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză.

Din sistemul nervos și psihicului: dureri de cap, oboseală crescută. La pacienții cu epilepsie și / sau meningita, și / sau scăderea funcției renale - risc crescut de complicatii neurotoxice (convulsii), excitare, insomnie.

Reacții alergice: rar - urticarie, diaree, dureri articulare, eritem multiform, dermatită exfoliativă, angioedem, în cazuri excepționale - șoc anafilactic. Aproape 70% dintre pacienții din mononucleoza infecțioasă mai ales în tratamentul de 5 zile apare rubeoliformnye morbiliformnye sau erupții cutanate, nu este asociată cu reacții alergice.

Contraindicații.

- alergie la antibiotice beta-lactamice (posibil încrucișată alergie);

- mononucleoza infecțioasă, limfă leukemoid tip de reacție;

- leucemie limfocitară;

- copii sub 5 ani.

Supradozaj.

Simptomele în caz de supradozaj, în esență, identic cu simptomele care apar atunci când efectele secundare (greață, vărsături, diaree, perturbarea echilibrului apei și electroliților, simptome neurotoxice: convulsii, hipertonie, modificări ale EEG). În cazul introducerii este doze prea mari recomandate lavajul gastric, chelatorii, hemodializa și tratament simptomatic.

Caracteristici de utilizare.

Este important să respectați cu atenție la dozare, numirea medicului, și să nu se oprească tratamentul înainte de data marcată. Dacă reacțiile alergice ar trebui să se oprească tratamentul în continuare Iramoksom.

La pacienții cu hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a încrucișate alergii.

Măsuri de precauție administrat pacienților cu orice diateză, astm bronșic și diaree fân.

Utilizarea prelungită a unor doze mari de medicament trebuie să fie controlate de indicatori funcției hepatice și renale, transporta urinalysis comun. Este recomandabil să se monitorizeze modelul de sânge periferic.

Tratamentul pe termen lung ar trebui să fie ia în considerare posibilitatea de suprainfectia cu insensibile microorganisme, inclusiv fungi.

diaree grele, prelungit în primele câteva săptămâni de tratament poate avea ca rezultat colita fibrinoasă.

În timpul tratamentului este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid pentru a sprijini diurezei finală.

Este posibil să apară rezultate psevdopozitivnyh la determinarea nivelului de glucoză în sânge.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai din motive de sănătate. Precauții lactație prescrisă (penetreaza formulare de lapte) - perioada de lactație pentru medicamentul trebuie oprit.

Interacțiunea cu alte medicamente. Administrarea simultană apare antagonism reciproc cu antibiotice bacteriostatice (tetracicline, cloramfenicol, eritromicină și d.) și, invers, Iramoks cu antibiotice aminoglicozidice asigură un efect antimicrobian sinergie. Când administrarea concomitentă de alopurinol marcată creștere a frecvenței reacțiilor alergice ale pielii. Administrarea concomitentă de probenecid determină eliberarea susținută Iramoksa. Iramoks reduce efectele contraceptivelor steroizi. Posibila sensibilizare încrucișată cu alte peniciline și cefalosporine. Tratamentul concomitent cu antiacide reduce absorbția Iramoksa. Reduce eficacitatea contraceptivelor orale, estrogen, crește toxicitatea metotrexat, Ea îmbunătățește absorbția digoxin.

Condiții și termeni.

Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la +25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.