Amitriptilină Zentiva

amitriptilină Zentiva (Amitriptiline Zentiva)

ingrediente:

substanță activă: amitriptilina;

1 comprimat conține clorhidrat de amitriptilină 28,3 mg (echivalent cu 25 mg de amitriptilină);

alți constituenți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, gelatină, stearat de calciu, talc, dioxid de siliciu coloidal anhidru, macrogol 6000, de colorant galben Sepifilm 3048, dimeticona emulsie SE-2.

Forma de dozare. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Antidepresive. codul ATC N06AA09.

Caracteristicile clinice.

Indicații. tratament

- depresia (distimia, complex tulburare de anxietate depresiva, sindroame depresive, care este o reacție la stres sever sau manifestări de tulburări de acomodare);

- depresie, ușoară, moderată sau severă, cu / sau fără simptome psihotice în toate tipurile de tulburări afective, de exemplu, în tulburările bipolare afective, depresia și tulburările afective recurrently organice;

- denivelări care se dezvoltă în timpul tratamentului cu reserpina, enurezis (primar) care nu este însoțită de hipotonie a vezicii urinare, encopresis anorganic, anorexia mentală și sindromul de iritare a colonului;

- tulburările schizoafective depresive, depresia asociată cu schizofrenie (de asemenea, la pacienții care primesc medicamente antipsihotice);

- tulburări psihotice asociate cu sindrom depresiv și / sau anxietate, care sunt clasificate ca tulburări emoționale, care se dezvoltă de obicei în copilărie și au inclus o clasă de tulburări comportamentale și emoționale complexe.

Contraindicații.

- Hipersensibilitate la oricare dintre componentele formulării;

- intoxicații acute cu medicamente care inhibă activitatea sistemului nervos central (SNC);

- intoxicații cu alcool;

- delir acut;

- glaucom și ileus paralitic;

- epilepsie;

- stenoza piloric;

- tratament concomitent cu un inhibitor al monoaminooxidazei (IMAO);

- Sarcina și alăptarea;

- Copiii până la vârsta de 12 ani.

Metoda de utilizare și de doză. Doza care trebuie respectate cu strictețe, determinată de către medic individual pentru fiecare pacient. Tratamentul este început, în general, cu doze de 25 - 50 mg la culcare, iar apoi doza este crescută gradat (în funcție de susceptibilitatea preparatului) timp de 5 - 6 zile la 150 - 200 mg pe zi. Dacă după două săptămâni de tratament, nu a existat nici o ameliorare, va crește treptat doza la 300 mg pe zi, iar apoi, după dispariția simptomelor de depresie, doza este redusă treptat la 50 - 100 mg pe zi. Această doză rămâne neschimbată, de regulă, timp de cel puțin 3 luni.

Pacienții vârstnici sau pacienți cu sindroame depresive usoare, care sunt tratate ca ambulatoriu, numește 50 - 100 mg pe zi, mai ales într-un du-te pentru noapte.

Copiii mai mari de 12 ani sunt, de obicei, 25 mg 1 dată pe zi. ulterioară a dozei este ajustată în funcție de răspunsul clinic.

De regulă, amitriptilină nu ia mai mult de 6 - 8 luni. Începutul efectului antidepresiv poate fi îmbunătățită combinație de amitriptilina și nortriptilina. Pentru a preveni așteptat faza de depresiune periodică, de obicei, oportun să fie litiu. În acest scop, amitriptilină trebuie utilizat numai la pacienții care sunt contraindicate litiu.

Tableta ar trebui să fie luate în mod regulat, în același timp, înghițite întregi, fără a fi mestecate, bea multă apă.

Reacțiile adverse.

Pe partea sistemelor circulator si limfatic: inhibarea activității măduvei osoase.

Sistemul nervos: somnolență, confuzie, excitare, efecte anticolinergice (gură uscată, gustul amar și acru în gură, transpirație excesivă, ileus paralitic, vedere încețoșată, ccomodation, palpitații, tahicardie), tremor (mai ales la începutul tratamentului ).

Piele: reacții alergice ale pielii.

Sistemul de rinichi și urinar: retenție urinară.

Cardio-vasculare sistem: aritmie, tulburări de conducere cardiacă, aritmia, agravând deja existente insuficiență cardiacă, fibrilatie atriala si insuficienta cardiaca ventriculara, hipotensiune arterială ortostatică.

Pe acea parte a sistemului de reproducere: disfuncție erectilă, scăderea libidoului, ginecomastie, galactoree.

Tulburări psihice sunt: ​​psihoză, halucinații, tulburări extrapiramidale (dischinezie tardivă, vorbire featureless ridicat prag convulsiv).

Pierderea auzului și vestibulare: vertij.

Tulburări hepatobiliare: valori scăzute ale transaminazelor hepatice, icter.

Tulburări generale: oboseală (în special la începutul tratamentului).

Supradozaj. Simptome: simptome de excitație psihomotorii de anxietate cu model de ascuțit holinoliticheskoy (gură uscată, midriază, tahicardie, retenție urinară, intestin hipotensiune arterială). In cazurile mai severe de intoxicație - pierderea conștienței, convulsii, mioclonii, hiperreflexie, inhibarea respirației și a activității cardiace, odată cu apariția grele aritmie, care pot apărea din nou în timpul convalescenței.

Tratamentul este simptomatic și adjuvant. Este numirea tratamentului simptomatic și de susținere. Monitorizarea cardiacă (ECG) si a tensiunii arteriale. În intoxicații severe administrate intravenos 1 - 3 mg fizostigmină salicilat. Pentru normalizarea vitale

funcții (cu aritmii, convulsii, coma) fiziostigminǎ administrat în mod repetat, așa cum se prăbușește ogranizma repede. Având în vedere toxicitatea sa, introducerea se efectuează sub supravegherea unei stări clinice. Când colapsul vascular și acidoză metabolică efectuat un tratament simptomatic standard de. Monitorizarea activității cardiace continuă timp de cel puțin 5 zile, ca amitriptilina cardiotoxicitate poate avea loc după 3 - 5 zile din perioada de latență după administrarea unei doze toxice. concentrația de amitriptilină nu este redusă prin dializă.

Caracteristici de utilizare. In timpul tratamentului nu este recomandat să bea alcool.

În timpul tratamentului cu amitriptilină recomandabil să se monitorizeze periodic tensiunea arterială, ECG, hemoleucograma, teste ale funcției hepatice.

Abilitatea de a influența viteza de reacție în cazul conducerii vehiculelor sau alte mecanisme. Utilizarea medicamentului poate avea un impact negativ asupra activității, care necesită o rată ridicată a reacțiilor mentale și fizice, primind soluție rapidă (de exemplu, gestionarea vehiculelor și întreținerea mașinilor, lucru la inaltime, etc.).

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni. Amitriptilină crește proprietățile anticolinergice ale unor antiparkinsoniene, derivații de fenotiazină, vasodilatatoare și tiazide. Aceasta întărește acțiunea centrală a analgezice narcotice și barbiturice, alcool și alte medicamente care afectează sistemul nervos central, precum și, de asemenea, îmbunătățește efectele psihostimulator și simpaticomimetic. Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili, cum ar fi, în orice caz, trebuie întreruptă timp de cel puțin 14 zile înainte de începerea tratamentului. Amitriptilina poate spori eficacitatea anumitor agenți antiaritmici primul și al treilea tip. Reduce activitatea hipotensivă a rezerpina și guanetidina și activitatea fondurilor protivoobmorochnyh. Expunerea la substanțe medicamentoase îmbunătățite care se bazeifica urina, si metilfenidatul. Barbituricele reduce concentrația de amitriptilina la 1/20.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Amitriptilină - un grup antidepresiv triciclic de inhibitori non-selectivi ai captării neuronale a monoaminelor. Reduce recaptarea norepinefrinei și serotoninei în sinapsă, ceea ce duce la o biodisponibilitate mai mare. Acesta și-a exprimat timoanalepticheskoe și efect sedativ.

Avantajele preparatului este fiabilitatea operațională chiar și în formele severe și activitatea sedativă asupra excitației și anxietate.

Farmacocinetica. Amitriptilină aproape complet absorbit în tractul intestinal, concentrația maximă atinsă în decurs de 4 - 8 ore de circa 95% din amitriptilina legat de proteinele plasmatice. In corpul uman, amitriptilină metabolizat în principal ca dezmetilamitriptilin (metabolitul principal este nortriptilina). Înjumătățire biologică este de 10 - 28 de ore, nortriptilină - 16 - 80 oră. Pacienții vârstnici tind să aibă concentrații plasmatice mai mari si alungi biologic de înjumătățire comparativ cu adulții tineri. Amitriptilina este excretat în principal prin rinichi sub forma câtorva metaboliți - într-o formă conjugată sau neconjugată, mai puțin de 5% din medicament este excretat sub formă nemodificată. O anumită cantitate de medicament este excretat în fecale.

Amitriptilina și nortriptilina traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

Caracteristicile farmaceutice.

proprietățile fizice și chimice de bază. comprimate cu lentile galbene, cum ar fi filmate, fără pete.

Incompatibilitatea. Necunoscut.

Perioada de valabilitate. 4 ani.

Condiții de depozitare. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, îndemâna copiilor la o temperatură de 15 - 25 ° C.

Ambalare. 10 comprimate în blistery- 2 sau 5 sau 10 în ambalaj blister.

Categorie vacanță. Prescripție medicală.

Producator. companie "Zentiva".

Locație. Nitra, 100, 920 27, Hlohovec, Republica Slovacă.