Nebunie afectiv

psihoze maniaco-depresive (sindromul maniaco-depresive, tulburarea bipolara, ciclofreniei) este o boală psihică, manifestată sub forma existenței stărilor afective - maniacale și depresiv faze (convulsii). Simptomele ambelor specii de faze se pot produce fie simultan sau alternativ unul cu celălalt. De obicei, stările depresive și maniacale sunt separate prin pauze. Boala nu conduce la formarea de defecte mentale, toate calitățile de bază ale personalității este stocată în timpul perioadelor de comportamentul pacientului pauză poate fi perfect adecvat.

Informații istorice despre boala

Manifestările de boala maniaco-depresive au fost cunoscute medici ale lumii antice. Cu toate acestea, având în vedere faptul că etapele acestei tulburări mintale sunt radical diferite unele de altele, în comunitatea medicală pentru multe secole se credea că acestea sunt manifestări ale două boli diferite.

Video: psihoza maniaco-depresivă

Ca o boala maniaco-depresivă separată a fost descrisă doar în 1854. Dar, cu toate acestea, în mod formal identificat ca o unitate independentă nosologică numai în 1896. În același timp, a apărut și termenul de „psihoza maniaco-depresivă.“

În 1993 a intrat în vigoare Clasificarea Internațională a zecea revizuire boli, potrivit căreia mai corect pentru acest tip de boli psihice este considerat a fi cunoscut sub numele de „tulburare afectivă bipolară“.

Cauzele psihozei maniaco-depresive

Cauzele de tulburare bipolara sunt ereditare și constituționale depozitul uman. Aceasta înseamnă că boala este transmisă din generație în generație, dar numai cu condiția ca o persoană înzestrată cu anumite adecvate pentru dezvoltarea tulburărilor mintale caracteristici anatomice și fiziologice. Cel mai adesea boala persoanele sensibile melancolică, statotimicheskogo, depozitul cicloidă și psychasthenic. Categoria de risc include, de asemenea tip de personalitate conservatoare, caracterizată prin insuficiență emoțională, oamenii instabili emoțional, prea răspunde afectiv la stimuli externi.

Video: psihoză maniaco-depresivă

Un alt motiv pentru boala maniaco-depresiv poate fi factor extern (psihogenă sau somatogenă).

Datele statistice indică faptul că procentul suferă TIR este mult mai mare în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților.

Potrivit experților, mai multe sanse de a obtine tulburare bipolara „clasic“ în timpul vieții lor este de 2%.

Potrivit studiului, aproape jumatate din pacientii cu aceasta boala maniaco-depresivă este diagnosticată cu vârste cuprinse între 25 și 44 de ani. În forma bipolară, este cel mai probabil să aibă loc la o vârstă mai tânără (25 de ani), iar în unipolară - la persoanele cu vârsta peste 30 de ani.

Simptomele psihozei maniaco-depresive

TIR este exprimată ca stări maniacale sau depresive, fiecare dintre acestea are un număr de anumite semne și simptome. Durata fiecărei faze poate varia de la trei luni la un an și jumătate. După absolvirea pacientul își revine complet de sanatate mintala, iar el a revenit la vechiul mod de viață. În acest caz, prăbușirea identității are loc.

Cel mai adesea, dominant este faza depresivă. De regulă, durează mai mult și de a dezvolta mai frecvent decât maniacale. Această fază este marcat fluctuații diurn Astfel, în seara zilei de starea pacientului se îmbunătățește în comparație cu primele ore ale dimineții. Simptomele depresiei maniacale în faza depresivă sunt:

• gipotimii (starea depresivă);
• încetinirea proceselor de gândire;
• inhibare a motorului (până la stări depresive stupoare);
• amenoree femei (absenta menstruatiei);
• pierderea poftei de mâncare;
• scădere în greutate semnificativă;
• anxietate (cu vârsta, nivelul de anxietate la pacient crește);
• o senzație de greutate sau dureri în zona pieptului;
• obiceiurile de sinucidere (ca regulă, nu apar la vârf a bolii, cea mai mare parte sinucideri au loc la ieșirea pacientului de depresie, letargie atunci când aceasta se reduce la fundal salva starea de depresie);
• inima a crescut;
• midriază;
• spasme musculare ale tractului gastro-intestinal (ca o consecință - spasmodică constipație).

Faza maniacală a psihozei maniaco-depresive este opusul direct al deprimant. Este nevoie de loc nu atât de clar, și principalele sale factori sunt:

• afectează maniaco (un alt nume - hyperthymia exprimat în stare ridicată);
• excitație verbală și motorie;
• flux accelerat al proceselor mentale (excitație mentală).

Video: Malvina razdobrela si cherestea ... / psihoză maniaco-depresivă

Pacientul, care a fost un episod maniacal, este în starea de spirit plutitor, excitat, țâșnește iluzii fantastice și chiar, el este plin de optimism și supraestimează identitatea sa. La această fază a evoluției ideilor devin din ce în ce mai confuz și incoerent, dezvolta furie motorie, gândul pacientului înainte de ea. Datorită faptului că pacientul are multe de spus, vocea devine răgușită. Există tulburări de somn (pacientul nu poate dormi mai mult de 2-3 ore pe zi), care, cu toate acestea, nu-l împiedică într-o stare de excitare fizică.

Cu forme mixte de maniaco-depresive psihoze o singură fază sunt înlocuite cu alte simptome. De exemplu, faza depresivă TIR poate avea loc fără motor marcat și retard mental, și faza de excitație maniacale caracteristică, dimpotrivă, acesta poate fi însoțit.

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

Tratamentul bolii maniaco-depresivă este o sarcină complexă. Acest lucru se datorează faptului că în psihiatrie modernă este nici o înțelegere clară a tipului de limite de tulburare și de tratament efectuat, în mod corespunzător poate duce la inversarea fazei.

Pentru tratamentul depresiei maniacală în faza depresive, de obicei utilizate medicamente antidepresive, care sunt atribuite pe baza caracteristicilor de depresie în fiecare caz (amitriptilina, imipramina, pirazidol, inkazan etc.). Tratamentul cu antidepresive completa stabilizatori de dispoziție (stabilizatori de dispoziție sau antipsihotice atipice), deoarece există riscul de tentativa de suicid.

Principalele medicamente care sunt prescrise la un pacient care are drept de ședere în Carnetul de fază maniacală sunt stabilizatori de dispoziție. Pentru o ameliorare a clorpromazină preparate adecvate de stat excitat, Tisercinum, haloperidol, sunt introduse la pacient prin injectare intramusculară.

Pentru a preveni apariția convulsiilor ulterioare atribuite afective terapie de prevenire, inclusiv tratament și săruri de litiu Finlepsinum. Cursul acestei terapii este vechi de câțiva ani.

În general, prognosticul pentru pacientii cu psihoza maniaco-depresive sunt pozitive. Cu un tratament adecvat și cu monitorizarea de către rudele unui om destul de capabil de a duce o viață normală, pentru a ridica o familie și de muncă.