Injecție amitriptilină Zentiva

injecție amitriptilină Zentiva (Solutio amitriptiline Zentiva injectionibus pro)

International si chimice nume: amitriptyline- A, A-dimetil-A- {3- (10,11-dihidro-5H-dibenzo [a, d] cicloheptan-5-iliden) propil} -amoniumhlorid;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Incolor, soluția limpede, fără nici un specific vizibil incluse;

Compoziție. 2 ml de soluție de injecție de apă conținând 20 mg amitriptilina;

alte componente: glucoză, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Antidepresive. codul ATC N06AA09.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Amitriptilină - un grup antidepresiv triciclic de inhibitori non-selectivi ai captării neuronale a monoaminelor. Acesta și-a exprimat timoanalepticheskoe și efect sedativ.

Spre deosebire de antidepresivele efect stimulator, nu cauzează agravarea simptomelor productive (vise, halucinații).

farmacodinamie. Concentrațiile eficace ale amitriptilina și nortriptilina metabolitul său activ în sânge sunt de la o medie de 120-240 ng / ml. Concentrarea amitriptilina în țesuturi decât în ​​plasmă, unde 92% din doza administrată se leagă de proteine. Dezintegrarea amitriptilina apare în ficat, timpul de înjumătățire plasmatic pentru amitriptilina este de la 10 la 28 de ore, și nortriptilina - de la 16 la 80 de ore. Este afișat în principal în urină. îndepărtarea completă tulpini, timp de 7 zile. Amitriptilina traversează bariera placentară și trece în laptele matern, ceea ce este în sine o astfel de concentrație în plasmă.

Indicații pentru utilizare. Tratarea depresiei de orice etiologie, durere neurogena de natură cronică, preferabil cu stările anxioase-depresive efect sedativ datorate.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează intramuscular. Intramuscular (injectată lent) doza administrată de 10, 20 sau 30 mg până la 4 ori pe zi, creșterea dozei trebuie efectuată treptat, doza zilnică maximă este de 150 mg, de 1-2 săptămâni comuta injecție la administrarea orală a medicamentului.

Copiii mai mari de 12 ani și persoanele în vârstă sunt administrate doze mai mici - 10 mg de 3 ori pe zi și 20 mg pe timp de noapte.

În cazul în care starea pacientului nu se îmbunătățește în decurs de 3-4 săptămâni de tratament, tratament suplimentar nu este practic.

Efect secundar. În principal legate de efectele anticolinergice ale medicamentului: tulburări de cazare, creșterea presiunii intraoculare, gură uscată, constipație, foarte rar - ileus paralitic, retenție urinară, somnolență. Toate aceste efecte dispar după adaptarea la reducerea dozei de medicament sau.

Sistemul cardio-vascular: tahicardie, aritmie, hipotensiune arterială ortostatică.

Pe partea tractului gastrointestinal: creșterea apetitului, tulburări ale gustului, în cazuri rare - funcționarea anormală a ficatului.

Sistemul endocrin: ginecomastie, galactoree, schimbarea hormonului de secreție adiurekreticheskogo (ADH), libido redus, potenta.

altele: agranulocitoză, erupții cutanate, căderea părului, utilizarea pe termen lung - creșterea în greutate, parkinsonism, zgomote în urechi.

Amitriptyline la doze de peste 150 mg pe zi scade, prin urmare, ar trebui să fie luate în considerare pragul convulsivant riscul de convulsii la lesin pacienții cu antecedente de ele, precum și la pacienții cu o tendință de a-l prin bătrânețe sau rănire. Tratamentul persoanelor în vârstă amitriptilina trebuie să aibă loc sub supravegherea atentă a unui somatică, cu utilizarea unor doze mici de droguri cu creșterea treptată a acestora, în scopul de a preveni apariția tulburărilor delir, hipomanie și alte complicații.

Pacienții cu fazoyu depresive psihoze maniaco-depresive (MDP) poate dezvolta faza maniacală.

Contraindicații. defecte cardiace decompensate. Perioada acută și reabilitare infarct miocardic. Anomaliile de conducere în mușchiul inimii. hepatice acute si boli de rinichi cu disfuncție severă. Glaucom. hipertrofiei prostatei. Atonia vezicii urinare. stenoză pilorică, ileus paralitic. Tratamentul cu inhibitori MAO. În timpul sarcinii și alăptării. Copiii până la 12 ani. Hipersensibilitate la amitriptilină.

Supradozaj. simptome de supradozaj: dureri de cap, dezorientare, tulburarea cunostintei, midriaza, febră, dispnee, disartrie, excitație, halucinații, convulsii, rigiditate musculară, vărsături, aritmie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, inhibarea respiratorie, stupoare, comă.

supradozajul Asistență medicală: Suspensie Amitriptilina de tratament, perfuzie de lichide, administrarea fizostigmina 1-3 mg la fiecare intramuscular oră 1 / 2-1 sau intravenos (copii administrarea fiziostigminǎ începe cu o doză de 0,5 mg, apoi această doză a fost repetată la 5 minute interval pentru a determina doza eficace minimă, dar nu mai mult de 2 mg), fizostigmina trebuie utilizat numai pentru pacienții care sunt în comă, supresia respiratorie, crize epileptice, hipotensiune arterială severă, aritmie tratament cardiace simptomatice severe, susținerea tensiunii arteriale și a echilibrului hidro-electrolitic. Indicații de monitorizare cardiacă (ECG), timp de 5 zile, deoarece recurenta poate avea loc în decurs de 48 de ore și dincolo.

Caracteristici de utilizare. Medicamentul poate face un efect advers asupra activității care necesită mai multă atenție, coordonarea mișcărilor, o rată ridicată a reacțiilor mentale și fizice (de exemplu, șoferii de transport, persoane care servesc echipamentului, lucru la inaltime, etc.).

Interacțiunea cu alte medicamente. inhibiția amitriptilină potențează SNC substanțe, cum ar fi antipsihotice, sedative și hipnotice, anticonvulsivante, analgezice centrale și narcotice, agenți pentru alcool anestezie.

Într-o cerere comună cu neuroleptice Amitriptilina și / sau anticolinergicelor pot fi reacții febrile, ileus paralitic.

Amitriptilina potențează efectul hipertensiv al catecolamine și inhibă acțiunea medicamentelor care acționează asupra eliberării de noradrenalină.

Amitriptilina poate reduce agenții simpatolitice efect hipotensiv (okadina, guanetidina și medicamentele cu un mod similar de acțiune).

Într-o cerere comună amitriptilina și cimetidina poate crește concentrațiile plasmatice ale amitriptilină.

Administrarea concomitentă a inhibitorilor amitriptilina și MAO poate provoca sfârșit fatal. Pauză între tratamentul cu inhibitori MAO și antidepresive triciclice nu trebuie sa fie mai mic de 14 zile!

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină, la o temperatură de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.