Diklak

Diklak (Diclac)

International si chimice nume: sare de sodiu diclofenac- de [2- (2,6-diclorfenil) amino] fenilacetic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Brown galben-comprimate filmate oboevypuklye colorația suprafață plană și netedă;

Compoziție. 1 tabletă conține 50 mg de diclofenac sodic;

alți constituenți: lactoză monohidrat, fosfat dicalcic dihidrat, celuloză microcristalină, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, eudrazhit L 30 D, citrat de trietil, talc, dioxid de titan (E 171), oxid galben de fer (E 172) .

Forma cu eliberare de droguri. tablete enterosolubile.

Grupa farmacoterapeutică. medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene.

codul ATC M01A B05.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Diklak - un nesteroidieni derivati ​​de droguri antiinflamatori din grupa acidului fenilacetic care este exprimat antireumatice, antipiretice, analgezice și antiinflamatorii sunt datorate supresia sintezei de prostaglandine - mediatori ai durerii și inflamației. Acesta reduce intensitatea durerii în dismenoree primară. Utilizarea diclofenacul mărește gama de mișcare la nivelul articulațiilor afectate, reducerea durerii în repaus și în timpul mișcării. In studiile in vitro, la concentrații echivalente cu cele obținute la pacienții care nu au inhiba biosinteza proteoglicanilor cartilaj. Inhibă agregarea plachetara.

Farmacocinetica. După administrarea orală a tabletelor enterice, diclofenac de sodiu este absorbit rapid și complet din intestin. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1 - 16 ore, în medie - 2 - 3 ore. Ea pătrunde țesuturile, lichidul sinovial, și laptele matern. Timpul de înjumătățire este practic independent de ficat si rinichi si este de aproximativ 2 ore, fluid sinovial - 3 - 6 ore. Acesta este metabolizat în ficat. Aproximativ 70% este excretat în urină sub formă de metaboliți inactivi farmacologic și aproximativ 30% în fecale. Legarea de proteine ​​din sânge - aproape 99%.

indicaţii. boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale: artrita reumatoida, spondilită anchilozantă (Boala Bechterew), osteartroz, boli reumatice spondiloartroz- periarticular moi tkaney- acută gutoasă artrit - dureri traumatice si post-operatorie și vospaleniya- tratamentul simptomatic al afecțiunilor inflamatorii non-reumatice însoțite de durere (dismenoree primara sau anexita).

Metoda de utilizare și de doză. Doza Diklak determinată în mod individual și depinde de vârsta pacientului și severitatea bolii. Durata tratamentului nu mai mult de 3 săptămâni.

Doza recomandată pentru adulți și vârsta de adolescent de 15 ani, 50 - 150 mg Diklaka pe zi, divizată în 1 - 3 doze divizate. Doza zilnică maximă - 150 mg.

Comprimatele Diklak trebuie luate după o masă și nu raszhevyvaya bea multe lichide (½- - 1 cana de apa).

Efect secundar. În ceea ce privește următoarele reacții adverse ar trebui să fie luate în considerare că acestea sunt în principal dependente de doză și au semnificativ diferite la indivizi. Risc de hemoragii gastro-intestinale (gastrite, eroziuni, ulcere) depind în special o gamă de dozare și durata de utilizare.

Pancreas. În unele cazuri, sa raportat despre dezvoltarea pancreatitei.

Vasele de sânge / sânge. In cazuri rare, poate exista o tulburare în sistemul hematopoietic (anemie, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie). Primele simptome pot include: diaree, dureri în gât, simptome asemănătoare gripei, senzație de epuizare profundă, sângerări nazale, hemoragii ale pielii. În unele cazuri, a existat dezvoltarea vasculite alergice, și anemie hemolitică.

tractului gastrointestinal. tulburări gastro-intestinale, inclusiv greață, vărsături, diaree, și sângerări gastro-intestinale, care, în unele cazuri, poate duce la anemie, este foarte probabil. In unele cazuri, posibile simptome de dispepsie, crampe abdominale, anorexie, precum si dezvoltarea de ulcere gastrointestinale (cu hemoragii și perforații) - un melena fenomen rar sau diaree cu sânge. Pacientul trebuie să fie informat cu privire la necesitatea de a suspenda tratamentul și consultarea imediată cu un medic în cazul simptomelor de mai sus. Există rapoarte anecdotice despre dezvoltarea stomatită, glosită, leziuni esofagiene, tulburări ale tractului intestinal inferior (inclusiv manifestări Boala Crohn/ Colita ulcerativa, constipație), structuri de dezvoltare diaphragmatic intestinale.

Piele. Ocazional pot exista reacții de hipersensibilitate, incluzând erupții cutanate și mâncărime, urticarie sau alopecie. În unele cazuri, s-ar putea experimenta exantem bulos, eczemă, eritem, fotosensibilitate, purpură (incluzând purpură alergică) și cutanate severe reacții (sindrom Stevens-Johnson, ) Sindromul Lyell.

Sistemul cardiovascular. În unele cazuri, rapoarte despre dezvoltarea tahicardie, dureri în piept și a tensiunii arteriale.

Ficat. Ocazional, pot fi crescute ale transaminazelor serice. În unele cazuri, este posibilă afectare a ficatului (hepatită cu icter sau fără ea, cu fulminantă, uneori, chiar si fara simptome prodromale). Prin urmare, funcția hepatică trebuie monitorizată pentru utilizare prelungită.

Sistemul respirator. Au existat cazuri izolate de pneumonită de hipersensibilitate.

Sistemul nervos. Părțile pot dezvolta tulburări ale sistemului nervos central, inclusiv dureri de cap, agitație, iritabilitate, slăbiciune, somnolență și amețeală. Este de asemenea posibil dezvoltarea unor tulburări de sensibilitate, inclusiv tactil sau gustativ, funcției vizuale (vedere încețoșată sau vedere dublă), tinitus și afectarea auzului curent, tulburări de memorie, dezorientare, spasme musculare, anxietate, cosmaruri, tremor, depresie și alte reacții psihotice .

Sistemul urinar. Ocazional pot exista edem periferic, în special la pacienții cu hipertensiune arterială sau funcției renale. Se poate produce, de asemenea, ocazional, țesut deteriorat de rinichi (nefrita interstițială, necroză papilară), probabil cu manifestările de insuficiență renală acută, proteinarii și / sau hematurie. In unele cazuri, se poate dezvolta sindromul nefrotic.

Reacții alergice. Poate dezvolta reacții alergice severe. Ele pot să apară edem facial, limbii și suprafața interioară a gâtului cu o îngustare a căilor respiratorii, funcția de respirație, și, în special, crize de astm, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale cu reacții fulgere șoc. Dacă unul dintre aceste simptome, este întotdeauna posibil la prima aplicare, ar trebui să existe intervenții medicale imediate.

Altele. In unele cazuri, pot să apară simptome de meningită aseptică, inclusiv tensiunea mușchilor gâtului, diaree sau opacifierea conștienței. Astfel de reacții sunt pacienți predispuși cu boli autoimune (lupus eritematos, colagenoze mixte).

Contraindicații. Diclofenac de sodiu este contraindicat în hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau pentru oricine cu napolniteley- cu tulburări de sistem disponibile krovetvoreniya- yazvah- gastric sau intestinal in al treilea trimestru de sarcină și copii și adolescenți cu vârsta laktatsii- sub 15 ani.

Supradozaj.

Simptome. Simptomele de supradozaj poate fi o încălcare a sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, somnolență și leșin. De asemenea, pot exista dureri abdominale, greață și vărsături, sângerări gastro-intestinale, hepatice și funcțiile rinichilor.

Tratamentul. Un antidot specific nu este cunoscut. La o intoxicație acută - sonda lavaj gastric activat tratament ugol- - simptomatic.

Caracteristici de utilizare. Diclofenac poate fi aplicată numai în analiză atentă compararea raportului risc / beneficiu în astfel de cazuri: în primul trimestru de sarcină și o alta, in porfiria dezvoltate, în prezența lupus eritematos sistemic (CAS) și mixtă de țesut conjunctiv (boala mixtă de țesut conjunctiv).

În special, este necesar, în cazul afecțiunilor și simptomelor de ulcer gastric sau intestinal sau inflamații la nivelul intestinului gastro-intestinale supraveghere medicală atentă (colita ulceroasa, Boala Crohn) Anamneze- tensiunii arteriale și / sau insuficiență cardiacă- deteriorări înainte de disfuncții severe pochek- pecheni- vozrasta- pacientii mai in varsta, imediat dupa vmeshatelstv- chirurgicale majore la pacienții cu koagulyatsii- afectată la pacienții cu simptome de febră, polipi nazali sau boala pulmonară obstructivă cronică, precum și la pacienții cu sensibilitate crescută la alte non-steroidiene agenți anti-inflamatori.

Având în vedere că aplicarea efectelor adverse diclofenac sodic poate să apară în sistemul nervos central, inclusiv slăbiciune și amețeli, este posibil de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, în unele cazuri, pot fi încălcate. Acest lucru este deosebit de relevant cu aportul concomitent de alcool.

1 comprimat conține mai puțin de 0,01 unități de schimb de carbohidrați.

Interacțiunea cu alte medicamente. diclofenac sodic poate afecta eficacitatea inhibitorilor ECA. În plus, utilizarea combinată a acestora poate crește riscul disfuncției renale.

Medicamentele care conțin probenecid, poate încetini excreția diclofenac de sodiu.

Schimbul de diclofenac sodic și digoxina, fenitoina sau litiu medicamente pot crește concentrația acestor agenți în plasmă.

diclofenac sodic poate afecta eficacitatea diuretice sau antihipertensive.

Schimbul de diclofenac de sodiu și diuretice care economisesc potasiu pot duce la giperkaliyamii- în astfel de cazuri controla nivelurile de potasiu dorite în plasmă.

Schimbul de diclofenac sodic și alte medicamente sau glucocorticoizi antiinflamatori nesteroidieni crește riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastrointestinal.

Utilizarea diclofenac de sodiu timp de 24 de ore înainte sau după metotrexat poate duce la concentrații crescute de metotrexat și astfel efectele sale toxice.

Agenți antireumatici nesteroidieni pot îmbunătăți toxicitate renală de ciclosporină.

În unele cazuri, după utilizarea diclofenac de sodiu schimbare observate la nivelul zahărului din sânge, ceea ce impune corectarea respectiva doză antidiabetice. În general, în cazul utilizării simultane a unui control adecvat recomandat a nivelului de zahar din sange.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 5 ani.