Karbapin

Karbapin (Karbapin)

Denumirea internațională și chimică: Karbamazepin- (5-carbamoil-5H-dibenz [b, f]) azepinei.

proprietățile fizice și chimice de bază: Comprimat alb rotund cu două linii transversale;

Compoziție. 1 comprimat conține 200 mg carbamazepină;

Alte componente: amidon de sodiu carboximetil, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Epileptici. Codul ATC N03A F01

medicamente de acțiune. farmacodinamie. derivat ramiclei care este atribuit ca un anticonvulsiv și un trigemen nevralgie de droguri analgezivny.

acțiune Protivososudistaya găsit în suspensie sau reducerea frecvenței crizelor și contribuie la normalizarea schimbărilor patologice în EEG. Karbapin prezintă efecte sedative și relaxante musculare. În prezența efectului analgezic trigemen nevralgie de carbamazepină bazat pe o scădere a sinaptică trimiterea nucleu al nervului trigemen. Medicamentul are un efect antimaniacală.

Farmacocinetica. După utilizare internă carbamazepina se absoarbe rapid și pătrunde cele mai multe din tesuturi bodys. Concentrația plasmatică maximă după administrarea orală a 400 mg de medicament se realizează în 6-7 ore. Carbamazepina traversează placenta și bariera hematoencefalică găsite în laptele matern. Legarea de proteinele plasmatice este de 78%. Carbamazepina este aproape complet metabolizată în ficat, pentru a forma mai mulți metaboliți, cu unul dintre care (10, 11 epoksid) prezintă activitate anticonvulsivantă. Doar 2% din carbamazepină se excretă în urină sub formă nemodificată.

La copii, excreția este crescută, care poate fi operat pentru a converti la o doză mai mare.

Indicații. Epilepsie (pentru prevenirea crizelor epileptice generalizate - "grand mal"Epilepsie cu sau fără afectarea stării de conștiență, forme mixte de epilepsie, pentru a trata astfel de forme de epilepsie, care sunt însoțite de tulburări psihice și schimburi EEG);

pentru tratamentul nevralgie de trigemen;

simptome de sevraj la pacienții cu alcoolism cronic;

neuropatie diabetică, care este însoțită de durere;

tulburările maniaco-depresive.

Metoda de utilizare și de doză. Doza totală zilnică este divizată în mai multe doze unice, care sunt numiți cu o masă sau după masă, cu o cantitate mică de lichid. Dacă este necesar, tabletele pot fi divizate în doze mai mici.

Epilepsie.

Doza pentru adulți Karbapinu inițială de 100-200 mg, care este administrat de 1-2 ori pe zi. Doza a fost crescută treptat până la 800-1200 mg, iar în unele cazuri, este de 1600-2000 mg pe zi.

Pentru copii doza este prescris în funcție de vârstă: 4-12 luni. - 100-200 mg sutki- 2-3 ani - 200-300 mg sutki- 4-7 ani - 300-500 mg sutki- 8-14 ani - 0, 5-1, 0 g pe zi. La vârsta tânără a dozei zilnice este de 600-1000mg. Doza marcantă este împărțită în 2 doze.

Karbapin poate fi administrat concomitent cu alte anticonvulsivante.

nevralgia de trigemen.

Doza inițială este de 200-400 mg, în 2-3 doze, care este crescută treptat până la dispariția durerii. De obicei prescris 200 mg, 3 - 4 ori pe zi, timp de 7-10 zile.

Pacienții vârstnici se recomandă să se administreze o doză inițială mai mică - 100 mg de 2 ori pe zi.

Efect secundar. Amețeli, somnolență, depresie, activarea psihozelor, diplopie, tulburări de cazare, o turbiditate de cristal, tinitus, senzație de gust a scăzut, tulburări de vorbire, bloc AV, nefrită interstițială, osteomalacie, afectarea funcției sexuale, greață, erupții cutanate. În unele cazuri, - dureri de cap, uscăciunea gurii, rar - constipație, diaree, dureri articulare și musculare, transpirație, pierderea poftei de mâncare, pierderea parului.

Reacții alergice, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, foarte rar - hepatită stagnante și dermatită exfoliativă.

Posibil: ataxie, contracții musculare involuntare, ochi, ficat, retenția de lichide, limfadenopatia generalizată, insuficiență pulmonară.

Cele mai multe dintre simptomele sunt temporare în natură, apar cel mai frecvent la începutul tratamentului și dispar după utilizarea medicamentului în câteva zile.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament (inclusiv până la antidepresive triciclice);

forme severe de boli cardiace (bloc atrioventricular);

tulburări sanguine, afectarea hematopoiezei de măduvă osoasă;

încălcări grave ale ficatului și rinichilor;

încălcarea porfirine, și anume, porfirie acută intermitentă;

glaucom, prostatita;

sarcinii (termen I), lactație.

Supradozaj. În supradozaj observat disartrie, nistagmus, ataxie, convulsii, hipotermie, inhibarea respirației, umflarea plămânilor, tahicardie, stop cardiac, amețeli, halucinații, letargie, comă, stupoare, greață, vărsături, iritabilitate, dezorientare, tremor, mișcări involuntare, reflexe anormale , înroșirea pielii, cianoză, retenție urinară, hipotensiune sau hipertensiune. Uneori există o leucocitoza, glicozurie și cetonuriei, oligurie sau anurie, hiponatremie, hiperglicemie, AV blocada. În aceste cazuri, aveți nevoie pentru a induce vărsături sau lavaj gastric. Asociați chelatori, laxative și diuretice. Nu exista un antidot specific. Terapia simptomatică.

Caracteristici de utilizare. Precauții prescriptori femeile gravide, pacienții cu insuficiență renală și hepatică, boli cardiace, diureza improprie, pacienții cu glaucom și pacienții cu încețoșarea mentală a conștienței sau iritabilitate.

Dacă este necesar, numirea în timpul alăptării trebuie să decidă problema cu privire la posibilitatea suspendării alăptării (intră laptele mamei).

Femeile care au folosit simultan Karbapin și contraceptivele orale pot fi hemoragii uterine. Suspensia bruscă a tratamentului Karbapinom poate provoca epilepsie, astfel încât este necesar să se numească barbiturice. In timpul interventiei chirurgicale (extractii dentare, inclusiv), trebuie să spuneți medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea medicamentului. Ar trebui să evite consumul de alcool.

Copiii de până la 6 ani pot atribui Karbapina necesitate vitală numai din cauza riscului ridicat de efecte secundare. Copiii care nu pot înghiți o pastila - pisa si bea o dată cu niște băutură.

Înainte și în timpul perioadei de tratament necesară monitorizarea de sânge și urină.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană Karbapina cu medicamente anticonvulsivante, cum ar fi fenitoina, primidona, fenobarbital și, o scădere a concentrației serice a fenitoina scade oră timp de înjumătățire;

utilizarea concomitentă a carbamazepinei cu eritromicină, izoniazidă, verapamil, diltiazem, dextropropoxifen, viloksazinom și cimetidină poate duce la creșterea concentrației carbamazepinei și a fenomenelor toxice. Carbamazepina reduce timpul de înjumătățire a doxiciclină;

Nu este potrivit pentru inițierea simultană inhibitori MAO, medicamente cu litiu;

reduce activitatea de corticosteroizi, contraceptive estrogensoderzhaschih chinidina, glicozide cardiace;

riscul osteopeniei crește în timpul tratamentului.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură de la 15 la 25 ° C, ferit de lumină și umiditate, precum și la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate a medicamentului - 3 ani.