Prosoponeuralgia

nevralgia de trigemen este una dintre cele mai comune tipuri de dureri faciale. Sinonim cu aceasta boala sunt durerea din lemn de tec boala Fozergilya si nevralgie de trigemen.

nevralgie de trigemen (NTN) se caracterizează printr-o cronică recidivantă, în care perioadele de remisiune alternează cu perioade de exacerbare. Caracteristica sa caracteristică este durerea agonizantă de raspandire la partea de jos a feței, maxilarului și, uneori, zona din jurul nasului și peste ochi. Durerea este atat de intensa incat este adesea comparat cu durerea care rezultă din șoc electric.

NTN aparține unei categorii de boli destul de comune. Dintr-un total de 100 de mii de oameni locuiesc planeta prin manifestările sale care afectează un procent estimat de 30 până la 50 de persoane. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, prevalența bolii este de 2-4 la populația de zece om, adică în nevralgia de trigemen mondială este marcată de mai mult de un milion de oameni.

Boala debuteaza de obicei la zece ani a cincea sau a șasea de viață, și într-o măsură mai mare afectează femeile. În 60% din cazuri au afectat partea dreaptă a feței, în 28% din cazuri - stânga, un alt 2% la pacienții cu NTN bilaterală sărbătorit înfrângere.

Conform clasificării propuse în 1988 ani, nevralgia de trigemen este:

• Idiopatica (sau primar);
• Simptomatic (sau secundar).

nevralgie simptomatici, la rândul lor, pot fi de compresie (radiculare) sau central. Cu toate acestea, în practica clinică, dar este cele mai frecvente cazuri de compresiune (compresiune) a rădăcinii trigeminal în regiunea intrării sale în pod cerebral pe fondul evoluțiilor din domeniul diferitelor entități patologice.

Cauzele nevralgie de trigemen

Nu există un consens cu privire la cauzele de nevralgie de trigemen nu este, în ciuda faptului că boala este cunoscută pentru omenire timp de aproape două mii de ani.

Înainte de începutul secolului XX se credea că rolul unui mecanism de declanșare poate juca hipotermie persoanele care apar în infecții locale cronice (de exemplu, dentition sau sinusuri maxilare), efectele unei suferințe sau meningita arahnoiditei baza pacient a creierului. De asemenea, este o cauza majora de nevralgie de trigemen este considerat alimentarii cu sange insuficient pentru nodul semilunare.

Cei mai mulți oameni de știință moderni sunt înclinați să creadă că nevralgia este provocat de presiune, care are un vas mare (artera sau Viena), pe de o parte a nervului trigemen. Acest lucru duce la demielinizarea nervilor sau, cu alte cuvinte, o schimbare în structura sa de mielină, perturba transmiterea impulsurilor nervoase, dezvolta excitabilitate anormala a nervilor și, ca o consecință - durerea.

demielinizarea nervilor poate fi datorată:

• Neoplasm de compresie a nervului localizat în regiunea mostomozzhechkovogo (de exemplu, meningioame);
• compresia nervului tumora V nerv cranian;
• Nerve peretelui de compresie osoasa redus excesiv canal, în care nervul;
• boală virală (de exemplu, herpes);
• procese patologice care însoțesc dezvoltarea sclerozei multiple (trebuie remarcat faptul că formarea plăcilor în simțirea nucleului trigeminal apare rar).

Simptomele de nevralgie de trigemen

Manifestările clinice care însoțesc nevralgie de trigemen, destul de specific, astfel încât diagnosticarea bolii nu este de obicei dificil pentru un tehnician calificat.

Cu toate acestea, doar 23% dintre pacienți în faza inițială însoțită de simptome tipice ale bolii în 77% rămase din cazuri, primele simptome de nevralgie de trigemen manifestate în formă prenevralgicheskoy. În acest stadiu, pacienții sunt afectate în mod periodic, numai de ardere intermitentă a durerii de intensitate scăzută. Durerea apar, de obicei destul de brusc pe fondul lipsei de factori declanșatori explicite (circumstanțe agrava boala). Junghiuri observat de mai multe ori pe zi, dar pe calitatea vieții nu afectează în mod semnificativ.

Elimina simptomele neplăcute permite tratamentul cu metode de acupunctura si fizioterapie, precum și complexele de vitamine iau. Durerea medie dispare după aproximativ trei săptămâni. Cu toate acestea, după câțiva ani o persoană se întâmplă pentru a finaliza atac trigemen detaliate, care se caracterizează prin:

• Rigid durere fotografiere intensă în față (este paroxistică în natură și durează de la 10-15 secunde la 2 minute);
• Prezența dintre atacuri a perioadei refractare în timpul căreia nici o durere (durata ei depinde de gradul de severitate al exacerbărilor);
• Neschimbătoare timp de mai mulți ani, localizarea durerii în teritoriile inervatieale trigemen;
• O anumită lungime și paroxysm orientare (durerea apare tocmai într-o zonă a feței și curge spre cealaltă);
• Prezența zonelor de creștere a sensibilității față și zonele de declanșare (dureroase) - cele mai multe ori acestea sunt localizate în triunghiul nazolabial, și osul alveolar;
• Prin factori de declanșare (de exemplu, nevralgia trigeminala apare adesea în timpul de curățire a dinților, de mestecat sau conversație);
• Scufundarea pacientului la momentul atacului la poziția în care a găsit său (bolnav nu plânge, nu plânge și nu încercați să trafic);
• Se agită de mestecat sau mușchii faciali la vârful atacului.

In plus, persoanele cu boala notele Fozergilya ce radiază durere la palparea proceselor spinoase ale vertebrelor cervicale (puncte Kerr), iar la vârf de exacerbare este un simptom caracteristic de „scară“ - eco trigeminal (de multe ori slăbit), care apare atunci când poticnirea pacientului la momentul pogorârii scări.

Un alt simptom caracteristic al nevralgie de trigemen este așa-numitul sindrom de „precauție Touch“, în cazul în care pacientul încearcă să arate localizarea durerii, nu aduce un deget pe față, astfel încât să nu provoace atacul de trigemen. De-a lungul timpului, majoritatea pacientilor dezvolta obiceiul de mestecat pe partea „sănătoasă“ a feței.

Tratamentul nevralgie de trigemen

Pentru tratamentul nevralgie de trigemen a recurs la:

• Tratamentul conservator;
• Chirurgie.

Terapia conservativă implică administrarea de medicamente anticonvulsivante și analgezice, terapie absorbabile și fizioterapie. Dacă aceste metode nu dau efectul propriu-zis este atribuit unei operațiuni al cărei scop este de a bloca impulsuri provocînd atac trigemen.

Tratamentul nevralgie de trigemen - un proces foarte complex, iar vindecarea nu este întotdeauna posibil. Și totuși, mijloacele prin care medicina modernă are, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților cu nevralgie de trigemen.