Frusemid

Frusemid (Furosemid)

International si chimice nume: Furosemide- 4-clor-N- (2-furilmetil) -5-sulfamoilantranilova;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb sau aproape de comprimate albe, de formă rotundă, cu teșite și zimțate.

Compoziție. 1 cuprinde tabletă furosemid - 40 mg;

alți constituenți: lactoză, amidon, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Diuretice. diuretice extrem de eficient. Furosemid. Cod ATC A01 S03S

proprietăți farmacologice. farmacodinamie. Furosemid este o eficiență ridicată buclă diuretic, de preferință, cu un efect natriuretic. Valabil pentru bucle groase de Henle, iar segmentul de picior direct blocuri reabsorbția 15 - 20% din ionilor de sodiu filtrate. Secretate în lumenul tubii renali proximali. Crește excreția de sodiu, potasiu, clor, calciu, magneziu, bicarbonați, fosfați. măsură mică influență asupra acidității urinei retine sare a acidului uric.

Farmacocinetica. Atunci când se iau oral rapid și în mod adecvat absorbit în intestin. Biodisponibilitate este de 60 - 70% se leaga de proteinele plasmatice cu 91 - 97%. Timpul de înjumătățire de 30 min. - 1 oră. Biotransformat în ficat în metaboliți inactivi, în principal glyukoranida. Excretată de rinichi cu 88% și 12% din bilă. Efectul diuretic se observă după recepția după 15 - 30 minute, atingând un vârf după 1 -. 2 ore, continuă - 6 - 8 ore.

Indicații pentru utilizare. Sindromul Otekovy diferite geneze, edem cerebral, edem pulmonar, ascită ciroză, sindrom nefrotic, astm cardiac, cronic insuficiență cardiacă, unele forme de crize hipertensive, pentru a efectua diureza forțată.

Mod de utilizare și Administrarea. Doza uzuală de întreținere este de 20 - 40 - 80 mg pe zi. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută la 40 mg la fiecare 6 - 8 ore. pentru a obține efectul dorit diuretic. Sunt selectate astfel încât doza a fost partiționat cu 1 - 2 - 3 doze. Doza zilnică maximă - 600 mg, cu o supraveghere medicală atentă.

Bebelusii sunt administrate într-o doză de 1-2 mg / kg pe zi.

efect secundar. Hipotensiunea (inclusiv postural), colaps, tromboembolismul, tromboflebita (mai ales la vârstnici) - greață, vărsături, diaree, hipovolemie, dezechilibru electrolitic (gipomagniyamiya, hipopotasemie, mai ales la pacienții cu ciroză, hiponatremie, alcaloză gipohloremichesky) creșterea concentrației de acid uric în sânge cu dezvoltarea pacientilor guta predispuse la ateroscleroza, toleranța scăzută la glucoză, afectarea funcției hepatice pankreotit colestaza vnutrennepechenochny, anorexie, lovind Nia urechii interne, pierderea auzului, erupții cutanate pe piele, mâncărime, vedere neclară, slăbiciune, amețeli, dureri de cap din cauza tensiunii arteriale scăzute, parestezie, fasciculații musculare, zhazhda- rar - trombocitopenie, anemie aplastică, leucopenia, hematurie, dermatită exfoliativă, impotență, fotosensebilizatsiya.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului, prepyatstviyi mecanică a fluxului de urină, anurie, insuficiență renală acută, coma hepatică sau diabetică condiție, predkomatoznoe exprimat hipopotasemie, hiponatremie, hipovolemie, alcaloza oligurie timp de 24 de ore, guta, hiperuricemia, diabet sau toleranta afectata la carbohidrați, mitrale decompensată sau stenoza aortica, presiunii crescute in vena jugulara de peste 10 mm. Hg. Art., Hipertrofică cardiomiopatie, hipotensiune arterială, infarct miocardic, lupus eritematos sistemic, pancreatită, alcaloză metabolică, prima jumatate a sarcinii, lactației.

Supradozaj. Simptome: hipotensiune arterială, reducerea totală circulația sângelui, hipokaliemie, alcaloza gipohloremichesky.

Tratament: lavaj gastric, emetice și potasiu Preparate efectuate terapie transfuziynuyu în vederea echilibrului apei-electrolit, atunci când este administrat cu agent dopaminergic precauție hipotensiune.

Caracteristici de utilizare. In timpul tratamentului, se recomandă să rămânem la dieta pentru a asigura un aport adecvat de potasiu. In procesul prezentat terapia cu diuretice determina in mod regulat nivelul de potasiu din sânge și electroliți diureza zilnic, mai ales atunci când este utilizat într-o doză de 80 mg. Cu precauție specială este utilizat pentru tratamentul persoanelor în vârstă cu factori de risc de arterioscleroză, insuficiență circulatorie în timpul utilizării grave pe termen lung a preparatelor digitalice. Azotemie în creștere și oligurie Aceasta este o indicație pentru întreruperea medicamentului. În prezența ascitei fără edeme periferice recomandate în doze care asigură diureză suplimentare într-un volum de maximum 700-900 ml pe zi, pentru a preveni dezvoltarea oligurie, azotemie și tulburări ale metabolismului electrolit. Pentru a elimina fenomenul "recul" în tratamentul hipertensiunii arteriale administrat cel puțin de 2 ori pe zi. Ai nevoie să abroge temporar cu câteva zile înainte de numirea inhibitori ai ECA. In primele luni de tratament pentru controlul tensiunii arteriale, nivelul de electroliți (în special potasiu), creatinina, uree, acid uric, periodic determina activitatea enzimelor renale, conținutul de calciu și magneziu de glucoză în sânge și urină (la diabet). In timpul tratamentului Frusemidom nu este recomandat să conducă vehicule și să se angajeze în activități care necesită o atenție sporită și viteza de reacție.

Interacțiunea cu alte medicamente. Frusemid poate crește antibiotice nefrotoxicitatea cefalosporină și ototoxicității (în special cu anomalii ale funcției hepatice) aminoglicozide, acidul etacrinic, cisplatina. Crește riscul de leziuni renale pe un fond de amfotericină B. La doze mari de salicilați, crește riscul de salitsilizma (extracție renal competitiv), glicozide cardiace - hipopotasemie și asociate aritmie, corticosteroizi - dezechilibru electrolitic. Reduce miorelaksiruyuschee tubokurarina activitatea, potențează efectul succinilcolina. Acesta reduce clearance-ul renal al litiului și crește probabilitatea de intoxicare. Influențat Frusemidu cresterea efectului inhibitorilor ECA și medicamente antihipertensive, warfarina, diazoxid, teofilina, acțiune atenuate medicamente antidiabetice, noradrenalina. Sucralfat și indometacinul (prin inhibarea sintezei de PG, nivelul tulburări reninei plasmatice și excreția de aldosteron) reduce eficiența furosemid. Pentru a evita Frusemid excesivă hipotensiune arterială nu au fost prescrise împreună cu alte medicamente antihipertensive.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură de 8 până la 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.