Soluţie furosemid

injecție furosemid (Solutio Furosemid injectionibus pro)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: Furosemid- 4-clor-N- (2-furilmetil) -5-sulfamoilantranilova;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Transparent, incolor sau lichid zholtovatym tentă;

Compoziție. 1 ml de soluție conține 0,01 g de furosemid;

alți constituenți: soluție de sodiu 1 M hidroxid, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Extrem de diuretice. medicamente sulfamidă.

codul ATC A01 S03S.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. furosemid - "buclă" un diuretic, arată o salureticheskim activă sredstvom- vine repede, exprimat si efect diuretic intermitent. Ea determină reabsorbția ionilor de sodiu, clor, în partea ascendentă gros a segmentului de bucla de Henle. Are natriuretice, efect hloruretichesky, crește excreția de potasiu, calciu, magneziu. Furosemid reduce edemul periferic, congestie la nivelul plămânilor, rezistența vasculară pulmonară, presiunea capilară pulmonară în artera pulmonară și atriul drept. Economie de eficiență la o rată scăzută de filtrare glomerulară. Începe și durata efectului diuretic după administrarea intravenoasă și intramusculară se observă în câteva minute. Intensitatea maximă a efectului diuretic se observă în primele 2 zile. În unele situații, medicamentul prezintă o acțiune diuretică, atunci când restul de lipsa de eficacitate a diuretice.

Farmacocinetica. Furosemid este absorbit rapid și complet chiar și în tractul gastro-intestinal. Legarea de proteinele plasmatice - 91 - 97%. Excretată prin rinichi (88%) și bilă (12%). Timpul de înjumătățire la pacienții cu funcție renală normală și ficatului este de 0,5 - 1.5 În chas- anurie poate fi crescută la 1,5 - 2, 5 chas- în insuficiența renală și hepatice împreună - la 11 - 20 de ore.

indicaţii. edem pulmonar, edem cerebral, insuficiență ventriculului stâng acută, crize hipertensive, diureza, sindrom edem.

Metoda de utilizare și de doză. Doza este determinată în mod individual, în funcție de indicații, situația clinică, vârsta pacientului. In timpul tratamentului doza este ajustată în funcție de mărimea și dinamica producției de urină pe zi a pacientului.

Tratamentul parenterala a adulților furosemid începe cu o doză de 20 - 40 mg intravenos sau intramuscular. Prin prezența riscului pierderii auzului rată de perfuzie intravenoasă nu trebuie să depășească 40 mg / min.

Edem pulmonar doză inițială de 40 mg intravenos. Dacă se prezintă doza poate fi administrată o dată la 20 de minute mai târziu.

Când edemul cerebral doză inițială - 20 - 40 mg IV, 1 - 2 ori pe zi. Pentru diureză aspect uniform utilizat infuzie de soluție Ringer și glucoză într-un raport de 1: 1.

Bebelusii Furosemid se administrează intravenos sau intramuscular la o rată de 1 mg / kg greutate corporală pe zi.

Efect secundar. Pot exista: greață, anorexie, hipotensiune arterială diareya- (inclusiv postural) afectarea auzului kollaps-, viziune, nervozitate, amețeli, crampe, dureri de cap, slăbiciune musculară, parestezii- interstetsialny hipokaliemie nefrit-, gipomagniyamiya, hiponatremie, hiperuricemie, gută exacerbare , hiperglicemie (toleranță scăzută la glucoză), valori crescute ale colesterolului, disfuncție hepatică alkaloz- hipocloremică (colestaza vnutrennepechenochny) - gipermiya, urticarie, mâncărimi ale pielii, dermatita.

Rar observat pancreatită, anemie aplastică, leucopenia, hematurie, vasculita sistemică, hipovolemie, deshidratare, bătăi neregulate ale inimii, uscăciunea gurii, nivelurile crescute ale ureei și creatininei, șoc anafilactic.

Copiii prematuri posibil nephrocalcinosis.

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament (inclusiv sulfonamide). Obstrucția piatra ale tractului urinar, coma (coma hepatică, comă diabetică), perturbarea metabolismului apei-electrolit: hiponatremia, hipokalemie, hipocloremie, hipocalcemie, gipomagniyamiya, hiperuricemie, hipertrofice cardiomiopatie cu obstrucție a ventriculului stâng tractului scurgere, hipotensiune arterială, intoxicația digitalică, pancreatită, alcaloză metabolică, glomerulonefrita acută, insuficiență renală în stadiu terminal. Trimestrul I de sarcină.

Supradozaj. Simptome: scăderea tensiunii arteriale, somnolență, conștiința încețoșată, colaps, tromboză, insuficiență renală acută, paralizie flască, apatie. Tratament: fluid de corectare și electroliți echilibru și echilibrului acido-bazic, volumul de sânge reaprovizionarea, tratament simptomatic.

Caracteristici de utilizare. Pacienții care primesc doze mari de furosemid este inadecvată pentru a limita consumul de sare obișnuită. Pentru prevenirea hipokaliemie, se recomandă ca o dieta bogata in potasiu, și / sau de a lua medicamente care conțin potasiu. Risc crescut de încălcări ale echilibrului apă-electrolitic observate la pacienții cu insuficiență renală. În tratamentul trebuie să monitorizeze periodic conținutul de electrolit din plasma sanguină, starea acido-bazic, conținutul de azot rezidual și de a efectua, dacă este necesar, un tratament de corecție corespunzătoare la pacienții cu vărsături frecvente. Atunci când noi sau agravarea azotemie și oligurie la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă întreruperea tratamentului. Selectarea dozei la pacienții cu ascită în ciroza hepatica de fond trebuie efectuată într-un spital (încălcarea echilibrului apei și electroliților poate duce la dezvoltarea comei hepatice). Acești pacienți trebuie monitorizați conținutul electroliți de plasmă. Pentru corectarea la timp a hipokaliemiei utilizarea de diuretice care economisesc potasiu și medicamente (în special spironolactonă) recomandată.

Cu grijă prescrie un medicament la pacienții cu insuficiență cardiacă severă cu tratament prelungit, glicozide cardiace, precum și la pacienții vârstnici cu ateroscleroză severă.

Înainte de începerea tratamentului trebuie să fie pentru a compensa tulburări electrolitice. In timpul tratamentului cu furosemid este necesară monitorizarea tensiunii, glicemiei si electroliti in functia de ser sanguin, ficatul și rinichii.

Sarcina și alăptarea.

În timpul sarcinii, utilizarea Furosemid este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul pentru făt. Medicamentul folosit scurt curs.

Deoarece Furosemid se excretă în laptele matern, precum și de a inhiba lactația, dacă este necesar, administrarea în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme nesigure.

Atunci când se iau Furosemid nu se poate exclude posibilitatea de a scăzut capacitatea de concentrare, este important ca persoanele care conduc un vehicul și de a folosi utilaje.

Interacțiunea cu alte medicamente. Aminoglicozide, acid etacrinic, cisplatină crește ototoxicității (în special cu afectarea funcției renale). Și crește probabilitatea de leziuni renale pe fondul V. utilizării amfoteratsinu La doze mari de glicozide cardiace cresc riscul de hipopotasemie și asociate, Artime, corticosteroizi - dezechilibru electrolitic (hipopotasemie). Reduce miorelaksiruyuschee tubokurarina activitatea, potențează efectul succinilcolina. Reduce clearance-ul renal și îmbunătățește intoxicație cu litiu. efect cresterea Influențat Furosemid de inhibitori ai ECA și medicamente antihipertensive, warfarina, diazoxid, teofilină, atenuate - medicamente antidiabetice, noradrenalina. Sucralfat și indometacinul (prin inhibarea sintezei de prostaglandine, nivelurile de renina depreciate în plasmă și excreția de aldosteron) reduce eficacitatea Furosemid. Probenecid crește concentrația de ser Furosemid (excreție de blocare).

Termeni și condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură de 15 - 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.