Helitsid 40 inf

Helitsid 40 Info (Helicid 40 INF)

ingrediente:

ingredient activ: omeprazol;

1 flacon conține 40 mg omeprazol;

Alte componente: edetat disodic dihidrat, hidroxid de sodiu.

Forma de dozare. pulbere liofilizată pentru soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate pentru tratament ulcer peptic și boala de reflux gastroesofagian. inhibitori ai pompei de protoni. codul ATC A02BC01.

Caracteristicile clinice.

Indicații. ulcer gastric și duodenal, boala de reflux gastroesofagian (GERD), sindromul Zollinger-Ellisona- compus din terapie combinată care vizează eradicarea Helicobacter prevenirea pylori- de aspirație a conținutului de acid gastric la aspirație amenințare în timpul anesteziei generale (sindromul Mendelson).

Contraindicații. Hipersensibilitate la omeprazol sau la alte componente ale preparatului. Sarcina și alăptarea. Copiii până la vârsta de 14 ani.

Metoda de utilizare și de doză.

Adulți

Helitsid 40 Inf utilizat intravenos 1 dată pe zi ca o alternativă de tratament pentru utilizarea indicațiilor orale.

sindromul Zollinger-Ellison

Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză de 60 mg / zi (i.v.). Utilizarea unor doze mai mari de medicament trebuie ajustată individual. Dacă este necesar, dozele care primesc mai mare de 60 mg / zi, doza trebuie divizată în două doze zilnice.

Prevenirea aspirației conținutului gastric acid

Helitsid 40 Inf administrat intravenos 1 oră înainte de intervenția chirurgicală. În cazul în care o operațiune întârziată mai mult de 2 ore, medicamentul trebuie introduse din nou.

pacienţi vârstnici

Nu este nevoie să se adapteze doza de vârsta pacientului.

Pacienți cu insuficiență renală

Nu este nevoie pentru a ajusta doza. Biologic de înjumătățire a omeprazolului în plasmă la pacienții cu insuficiență renală mai mult, astfel încât pacienții doar 10 - 20 mg pe zi.

Calea de administrare: Helitsid Inf 40 este introdus sub forma unei perfuzii intravenoase de peste 20 - 30 de minute (sau chiar mai mult). Concentrația unui flacon a fost dizolvată în 100 ml de ser fiziologic sau soluție de glucoză 5% pentru perfuzie. Dacă este utilizat ca solvent soluție salină, soluția perfuzabilă trebuie utilizată în decurs de 12 ore- dacă solventul utilizat soluție de glucoză 5% - timp de 6 ore.

Reacțiile adverse.

Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: parestezie, somnolență, insomnie, agitație, agresivitate, depresie observată mai ales în dureri de cap grav bolnav patsientov-, amețeli.

Din endocrine: ginecomastie.

În partea a tractului gastro-intestinal: stomatită, candidoză gastro-intestinale, dureri abdominale, diaree, flatulență, greață, vărsături, constipație.

De la sistemul hemopoiesis: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, pantotsitopeniya.

Pe partea aparatului locomotor: artralgii, slăbiciune musculară.

Piele: fotosensibilitate, eritem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, alopecie, dermatită, erupții cutanate, urticarie.

Ficat: activitate crescută a enzimelor hepatice, encefalopatie la pacienții care au antecedente de boală hepatică severă, hepatită cu icter și fără ea, insuficiență hepatică.

Altele: reacții de hipersensibilitate (edem angioneurotic, diaree, bronhoconstricție, șoc anafilactic, transpirație excesivă).

Supradozaj. Datele privind supradozajul limitat, dar este cunoscut faptul că în timpul testelor clinice zilnice timp de 3 zile a fost administrat intravenos la 270 la 650 mg de omeprazol. În același timp, au fost identificate simptomele pacienților cu efecte adverse grave.

În cazul tratamentului supradozajului trebuie să fie simptomatic, pot fi aplicate măsuri de susținere.

Copii. Experiența în utilizarea la copii este limitată.

Caracteristici de utilizare. În prezența simptomelor de semnal (de exemplu, pierderea în greutate severă, greață, disfagie, gematemez sau melena), precum și în cazurile în care se furnizează ulcerul sau prezenta malignitate trebuie excluse, deoarece utilizarea medicamentului poate modifica simptomele si amana determinarea diagnosticului liber.

Redus aciditatea gastrică ca urmare a efectului antisecretor inhibitori ai pompei de protoni conduce la o creștere a numărului de bacterii care sunt în mod normal prezente în tractul gastrointestinal. Tratamentul medicamentos poate duce la o creștere moderată a riscului de infecții gastro-intestinale, de exemplu, Salmonella sau Campylobacter.

Abilitatea de a influența viteza de reacție în cazul conducerii vehiculelor sau alte mecanisme. Utilizarea medicamentului nu are nici un efect asupra activității, care necesită o rată ridicată a reacțiilor mentale și fizice, primind o soluție rapidă (de exemplu, gestionarea vehiculelor, întreținerea mașinilor și a mecanismelor, lucru la inaltime, etc.).

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune. Reducerea acidității gastrice, atunci când omeprazolul poate mări sau reduce absorbția de medicamente, în cazul în care mecanismul de absorbție se datorează aciditatea sucului gastric. De obicei, pentru a utiliza alți inhibitori ai secreției acide sau antiacide reduce absorbția itraconazol și ketoconazol în timpul tratamentului cu omeprazol.

Deoarece omeprazolul este metabolizat de către enzimele hepatice, și anume citocromului P₄₅₀2C19 (CYP2C19), poate prelungi eliminarea diazepamului, warfarinei (R-warfarină) și fenitoina, adică substraturi CYP2C19. Periodic efectua pacienții cărora li se administrează warfarină sau monitorizarea fenitoin- pot fi necesare pentru a reduce dozele de warfarină și fenitoină. Cu toate acestea, utilizarea simultană a omeprazolului într-o doză orală de 20 pacienți mg / zi, care au primit fenitoina, nu a afectat concentrațiile plasmatice ale fenitoinei pentru o lungă perioadă de timp. La pacienții care iau warfarină pentru o lungă perioadă de timp, utilizarea simultană a omeprazol oral nu a dus la modificări ale timpului de coagulare a sângelui.

Concentrația plasmatică a omeprazolului și creșterea claritromicinei cu utilizarea lor simultană, dar între metronidazol și amoxicilină, interacțiuni. Aceste antimicrobiene sunt adesea folosite împreună cu omeprazol pentru uciderea Helicobacter pylori.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Omeprazolul este un amestec racemic de doi izomeri optici, care reduce secreția de acid gastric printr-un mecanism specific de acțiune direcționată. Omeprazolul este un inhibitor specific al pompei de protoni din celulele parietale în care este activată rapid.

Amplasarea și mecanismul de acțiune

Omeprazolul este o pajiște slabă. Se concentrează și activează celulele canale vysokokkislotnoy parientalnyh mediu intracelular în care inhibă enzima H⁺, K⁺-ATPase (pompa de protoni). Această influență asupra etapa finală a sintezei acidului gastric depinde de doza. Acesta promovează inhibarea extrem de eficiente a secreției de acid gastric, atât principal și stimulat, indiferent de ce această secreție este stimulată.

Toate efectele farmacodinamice care sunt observate pot fi explicate prin influența omeprazolului asupra secreției gastrice.

Efectul asupra secreției gastrice acide

Video: Minecraft EnderGod Minitage # 4 - Informații pentru km tombolata pe marginea clipului

Administrarea intravenoasă a omeprazolului (în funcție de doză) are ca rezultat o inhibare rapidă a secreției de acid gastric. Ni este recomandabil să se înceapă cu o doză de 40 mg omeprazol intravenos pentru a obține un efect imediat și foarte astfel încât după Refolosiți doză orală de 20 mg omeprazol. El se găsește în reducerea imediată a acidității în stomac. Timp de 24 ore aciditatea din stomac este redus, în medie, cu 90%.

Influența asupra Helicobacter pylori

Omeprazolul are un efect antibacterian împotriva Helicobacter pylori în condiții in vitro. Când vikorinenni Helicobacter pylori, prin utilizarea unei combinații de omeprazol și compuși antimicrobieni există o dispariție rapidă a simptomelor, un nivel ridicat de ulcer de vindecare si remisie pe termen lung a ulcerului peptic. Astfel, riscul complicațiilor ulcerului, cum ar fi hemoragii gastro-intestinale, precum și necesitatea tratamentului cu antibiotice pe termen lung a redus.

Alte efecte depind de inhibarea secreției de acid gastric.

In timpul tratamentului pe termen lung cu omeprazol a fost observată frecvență ușor crescută a chisturilor glandulare gastrice. Această modificare este o consecință fiziologică a o inhibare semnificativă a secreției gastrice acide, sunt benigne si sunt negociabile.

Farmacocinetica. distribuire

Volumul de distribuție al omeprazolului la voluntari sănătoși, este de aproximativ 0,3 l / kg greutate corporală. La pacienții cu insuficiență renală, este valoarea notată. Acest nivel este ușor redus la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică. Omeprazolul este de 95% de proteinele plasmatice.

Metabolismul și excreția

Medie fază de eliminare terminală fracțiunea nelegată pe jumătate din medicament după administrarea intravenoasă este de 40 de minute și nu se schimbă în timpul tratamentului pe termen lung. Valoarea totală a omeprazolului clearance-ul plasmatic este de 0,3 - 0,6 l / min.

Omeprazolul este complet metabolizat de către sistemul P citocrom₄₅₀ (CYP), în principal în ficat. Principala parte a metabolismului omeprazolului este dependentă de CYP2C19 polimorfic, responsabilă pentru sinteza gidroksimetabolitov omeprazol.

Nici omeprazol metabolit nu prezintă nici o activitate farmacologică. Aproape 80% din doza aplicată este excretată în urină sub formă de metaboliți și reziduul - fecale prin bilă.

Caracteristicile farmaceutice.

proprietățile fizice și chimice de bază: pulbere liofilizată sau culoare zholtovatogo aproape albă.

Incompatibilitatea. Necunoscut.

Perioada de valabilitate. 2 ani.

Condiții de depozitare. A se păstra în ambalajul original, protejat de lumină, de a ajunge la copii, la o temperatură de până la 25 ° C

Video: MP 40 (Maschinenpistole 40) FULL HD

Ambalare. 1 flacon în pachet.