Concentrat ginipral

Concentrat Ginipral pentru soluție perfuzabilă (Gynipral)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: hexoprenalina;

N, N - bis [2- (3“, 4'-dihidroxifenil) -2-hidroxietil] sulfat -hexamethylenediamine;

Principalele proprietăți fizico-chimice: soluție incoloră, limpede;

Compoziție. 1 fiolă conține 5 ml de 0, 025 mg sulfat de hexoprenalina;

Alte componente: pirosulfit de sodiu, edetat disodic dihidrat, clorură de sodiu, acid sulfuric 2N (după cum este necesar pentru a optimiza pH-ului), apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. Concentrat pentru soluție perfuzabilă.

grupa farmacoterapeutică. Instrumente pentru utilizare în ginecologie. Simpatomimetice care inhibă activitatea uterin.

codul ATC G02SA05.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Ginipral este selectiv beta-2 simpatomimetice, care relaxeaza muschii uterului. Aceasta scade frecvența și intensitatea contracțiilor uterine sub influența ginipral. Medicamentul inhibă spontană și indusă cu skhvatki- generic oxitocină în timpul nașterii normalizează contracții extrem de puternice sau neregulate. Sub influența contracțiilor premature ginipral în cele mai multe cazuri suspendate, permițând continuarea sarcinii până la livrarea pe termen normal. Datorită ginipral sale selectivitate beta-2 prezintă un efect redus asupra funcției cardiace și a fluxului sanguin la făt și femeia gravidă.

Farmacocinetica. Medicamentul este format din două grupe de catecolamină, care la om sunt procesul de metilare prin catecolamina-O-metiltransferază. Dacă acțiunea izoprenalinei aproape complet opreste introducerea unei grupări metil, hexoprenalina devine inactivă biologic numai în cazul metilarea ambelor grupuri de catecolamine. Această proprietate, precum și capacitate mare de ginipral să adere la suprafața sunt considerate cauza acțiunii sale pe termen lung.

O parte din medicamentul administrat este activ la locul de o perioadă lungă de timp. După administrarea intramusculară, metabolitul activ bine excretat în urină. Site-ul de injectare pentru o lungă perioadă de timp a observat un efect al medicamentului. Hexoprenalină bine absorbit atunci când este luat pe cale orală, o parte din ea este excretat sub formă de metaboliți dimetilați.

Indicații pentru utilizare.

1. tocoliza acută.

Inhibarea durerile de muncă în timpul nașterii în asfixia intrauterină acută, imobilizarea uterului înainte de deschiderea de cezariană, înainte de a porni la poziția poperchnogo fat la prollapse din cordonul ombilical cu munca complicată. Ca o abordare inițială pentru travaliu prematur inainte de livrare in gravidă la spital.

2. tocoliza masivă.

Inhibarea durerile nașterii premature în prezența unei deschideri a gâtului cervicală și / sau uterin netezită.

3. tocoliză pe termen lung.

Prevenirea travaliului prematur cu lupte îmbunătățite sau accelerată, fără netezirea colului uterin sau a gurii de col uterin. Imobilizarea uterului înainte, în timpul și după utilizarea Cherchlage.

Metoda de utilizare și de doză.

Pentru bolus intravenos sau perfuzie.

Concentrația fiolei trebuie administrat prin injectare intravenoasă lentă (în timpul 5 - 10 minute), folosind automate de dozare și pompe de perfuzie sau prin sisteme de perfuzie obișnuite - după diluare cu soluție izotonă de clorură de sodiu la 10 ml.

Dozare.

1. tocoliza acută.

10 ug ginipral diluat în 10 ml de clorură de sodiu sau soluție de glucoză, administrat timp de 5 - 10 minute, lent intravenos. Dacă este necesar, se continuă administrarea prin perfuzie intravenoasă cu o viteză de 0, 3 g / min.

2. tocoliza masivă.

Tratamentul precoce incepe cu injectarea de 10 micrograme intravenos lent, apoi - perfuzie intravenoasa ginipral la o viteză de 0, 3 g / min. Medicamentul poate fi administrat la o viteză de 0, 3 g / min și fără injecție intravenoasă anterior.

Administrat intravenos (20 picaturi = 1 ml).

Infuzia concentrat se dizolvă în 500 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

Dozare de calcul:

0, 3 g / min este egal cu:

numărul de flacoane de viteză intravenoase

1 (25 ug) 120 picături / minut

2 (50 ug) de 60 picături / minut

3 (75 ug) de 40 pelete / min

4 (100 g) de 30 picături / minut.

La utilizarea automată și dozare infuzomatorov 75 ug (3 fiole pentru perfuzie concentrat ginipral 25 ug) a fost diluată cu soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% până la 50 ml, viteza de perfuzare 5 = 0, 3 g / min.

Doza zilnică de 430 mcg depășită numai în cazuri excepționale.

tocoliza 3.Dlitelny.

Doza recomandată - 0, 075 g / min.

Administrată sub formă de perfuzii (20 picaturi = 1 ml). Infuzia concentrat se dizolvă în 500 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

Dozele de calcul 0, 075 g / min corespunde:

numărul de flacoane de viteză intravenoase

1 (25 ug) de 30 picături / minut

2 (50 ug) de 15 picături / minut

Soluția preparată a fost utilizată în decurs de 24 de ore!

Dacă în termen de 48 de ore nu derivă actualizare contracții, tratamentul poate fi continuat comprimate de droguri ginipral 0, 5 mg.

Aceste doze pot fi folosite numai ca orientare, în cazul în care este necesar tocoliză să-l adapteze în mod individual.

Efect secundar.

Ginipral, de obicei, bine tolerat.

În timpul recepției Ginpralu poate dezvolta amețeli, tremur ușor de degete, anxietate, palpitații, transpirație abundentă, tahicardie, dureri de cap, greață, vărsături.

cazuri izolate au fost înregistrate tulburări de ritm cardiac (bătăi gastrice), angină false, scurtarea respirației. Aceste simptome dispar repede după suspendarea utilizării medicamentului.

nivelul zahărului din sânge, în special în diabetul zaharat, sunt amplificate de glikogenliticheskogo droguri.

Diureză redusă, în special în faza inițială a tratamentului. La pacienții cu tendință la retenție de lichide în țesuturi poate duce la edem.

În timpul tratamentului ginipral poate reduce rata de motilitatea intestinală (necesar să se acorde o atenție la regularitatea golire).

La nou-nascuti pot prezenta hipoglicemie și acidoză, bronhospasm, șoc anafilactic.

Contraindicații.

· Hipersensibilitate la componentele formulării;

· Tireotoxicoza;

· Tulburări de boli cardiovasculare, in special de ritm cardiac, care sunt asociate cu tahicardie, miocardita, malformație a valvei mitrale si stenoza aortica;

· Boala coronariana;

· Hipertensiune arterială;

· Hepatică severă și boli de rinichi;

· Glaucom de închidere;

· Sângerare uterină, dezlipire prematură a placentei;

· Infecție intrauterină;

· Sarcina (pe termen I);

· Alăptarea.

Supradozaj.

Simptome: anxietate, tremor, palpitații transpirații, tahicardie semnificativă, aritmie, dureri de cap, angină pectorală falsă, tensiune arterială scăzută, scurtarea respirației. Tratament: Utilizați antagoniști ginipral - neselectiv beta-blocante, care neutralizează complet ginipral.

Caracteristici de utilizare.

Sub supravegherea unui medic ar trebui să fie întotdeauna tensiunii arteriale, ritmul cardiac, activitatea cardiacă și ritmul cardiac fetal.

Pacienții cu hipersensibilitate la simpatomimetice trebuie utilizat în doze mici ginipral desemnate în mod individual sub supraveghere medicală constantă.

Atunci când o creștere semnificativă a frecvenței cardiace la mame (mai mult de 130 bătăi / min) și / sau o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, reduce doza, și în prezența unor plângeri de dificultate în respirație, durere în inimă și afișează semne insuficiență cardiacă utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.

Când tratarea pacienților diabet trebuie să urmați metabolismul glucidelor, deoarece utilizarea ginipral, în special în faza inițială a tratamentului, poate duce la o creștere a nivelului de zahăr din sânge. În cazul în care nașterea survine imediat după un curs de ginipral tratament, trebuie să ia în considerare posibilitatea de a nou-născutului hipoglicemie și acidoza prin penetrarea produselor metabolice acide (lapte și o parte cetonă).

În unele cazuri, utilizarea simultană a corticosteroizilor în timpul perfuziei medicamentului poate duce la edem pulmonar. Prin urmare, atunci când terapia de perfuzie necesită o monitorizare clinică atentă constantă a pacienților. Acest lucru este deosebit de important atunci când tratamentul combinat cu corticosteroizi la pacienții cu boli concomitente care duc la retenția de lichide (boala de rinichi).

Vrei să limiteze consumul de lichide.

riscul posibil de a dezvolta edem pulmonar impune limitarea domeniului de aplicare al perfuziei deoarece acest lucru este posibil, și utilizarea diluant care nu conține electroliți.

Este necesar să se limiteze consumul de sare de alimente.

Înainte de a începe terapia tokolitichnoy ar trebui să ia suplimente de potasiu, deoarece atunci când hipokaliemie efect simpatomimetic asupra crește miocard.

Utilizarea simultană a anumitor substanțe narcotice (galoman) și simpatomimetice pot duce la aritmii cardiace.

In timpul tratamentului tocolitic prelungite necesare pentru a controla starea complexului fetoplacentare și să se asigure că nici o dezlipire a placentei. Simptomele clinice ale dezlipire prematura a placentei pot fi atenuate în terapia de fond tokolitichnoy.

La pauză blastocite și mai mult de 2-3 cm in eficienta raskrytti de col uterin tokolitichnoy terapie mici.

În timpul tratamentului cu tokolitichnogo beta-agoniste simptome concomitente miotonie distrofică poate crește. În aceste cazuri, utilizarea medicamentelor difenilhidantoinei (fenitoină).

Interacțiunea cu alte medicamente. O serie de medicamente care scad tensiunea arterială (de exemplu, beta-blocante), atenuează sau neutralizează acțiunea ginipral ea.

Metilxantine (de ex teofilină) Spori efectul ginipral.

Intensitatea acumulării de glicogen în ficat cauzate de glucocorticosteroizi, scade sub influența ginipral.

Impactul antidiabetice orale în terapia de fond Ginipralom atenuat.

Unele simpatomimetice (medicamente cardiovasculare si anti-astmatice) crește ginipral efecte secundare (tahicardie).

anestezice generale (halotan) și adrenostimulyatorov crește efectele secundare ale sistemului cardiovascular.

Ginipral incompatibile cu coarne alcaloizii, medicamente inhibitori MAO, antidepresive triciclice, precum și preparatele care conțin calciu și vitamina D, precum și dihydrotachysterol mineralocorticoid.

Sulfitul este o componentă extrem de activă, cu toate acestea ar trebui să se abțină de la amestecarea ginipral cu alte soluții, altele decât soluția izotonică de clorură de sodiu și soluție de glucoză 5%.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc întunecos, la 18-25 ° C, Perioada de valabilitate - 3 ani.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit