Despre riscurile si prevenirea exacerbarilor - osteocondrozei lombare

Video: Tratamentul herniei intervertebrale. Lombara.

În primul rând, ceea ce contribuie la astfel de manifestări diverse neurologice ale osteocondrozei? Ceea ce se stie despre factorii care provoacă agravarea?

Video: Fizioterapie. Noi tratăm osteocondrozei. fitness TV

Factori externi - exogenă

„Boala mea este asociată cu faptul că am rupt talie“, „Agravarea sciatica mea - rezultatul de ridicare grele“ - spune de obicei, pacientii in 60% din cazuri pretind că durerea a venit dupa un stres fizic ascuțit. Este adevărat?
V. Pacient, 32 de ani inginer. Ieșind din cărucior, el a făcut o mișcare bruscă: pas foarte larg și rapid - pasagerii grăbit, era ora de vârf. Durerea ascuțită care rezultă fixat în jos, astfel încât nu se putea mișca, iar pe o targă ambulanta a fost dus la spital. Înainte de acest eveniment pentru ultimii trei ani, nu durere ascuțită în regiunea lombară a apărut din timp în timp, dar nu atât de mult a fost exprimat. Studiul a relevat un fragment pierdere bolnav pulposus nucleul și compresia cordonului și lombare rădăcinile lor spinării. Într-o altă observație a pacientului N. noastre, 28 de ani, a ridicat fără succes bar, și apoi, de asemenea, el nu se putea mișca și, după cum sa dovedit, de asemenea, a suferit de dureri de spate neclară anterior.
În ambele cazuri, cauza a fost dureri de spate, iar factorii declanșatori --fizicheskie tensiunile asociate cu mișcări ascuțite: greutăți de ridicare, un cot ascuțit al trunchiului înainte, chiar și ale pasului, ceea ce duce la eliminarea temporară a lordozei lombare (convexe înainte) și o tulpină semnificativă a mușchilor lombare. În mod similar factor provocator poate deveni postura inconfortabil cu o poziție forțată a coloanei vertebrale, mai ales prin pliere atunci când există o sarcină consolidată pe partea din spate a discului (cea mai slabă parte din ea), ceea ce duce la pierderea fragmentelor de kernel afectate. Aceleași efecte adverse apar în osteohondroza în activitatea legată de o parte a torsului permanente.
Inactivitatea, muncă sedentară (încălcarea modului de motor), contribuie la dezvoltarea săraci postură, ceea ce duce la provocarea schimbărilor în sarcina discurilor vertebrale. În mod similar se arată durata și părțile corpului se agită (vibrații) care indică boli acute în conducerea auto, persoanele care lucrează cu mașini și structuri vibrante.

O altă observație. Pacientul M., în vârstă de 38 de ani, camioanele șofer. Cu două zile înainte de apariția durerilor lombare care radiază la piciorul stâng, pune pe teren umed fără așternut mult de o jumătate de oră - cu mașina, având în vedere că reparațiile minore durează doar câteva minute, iar de o grabă, nu acorde atenție la răcirea spate și talie, nu a luat nici o măsură pentru a se incalzi. Atunci când au existat ascuțite durere profundă agravate de mișcare în regiunea lombară, creșteri în timpul zilei, adresată clinica, și după tratament săptămână fără succes a fost direcționat către departamentul neurologic al spitalului unde a fost găsit discuri osteohondroză între 4 și lombare 5, și a 5-lombare și sacrală prima. După cum sa dovedit, timp de mai mulți ani, el a atașat nici o importanță pentru o durere ascuțită flexie și tensiune fizică în regiunea lombară. Chiar și acum a considerat cauza a bolii de răcire.
Hipotermia și în special regiunea lombară - un factor care provoacă agravarea atât de comune încât pacienții sunt înclinați să vadă în cauza rece a bolii. „Cum? - surprins un pacient într-o conversație cu vrachom.- E de la un prieten de-al meu sciatica după răceli, și alții „radikulitikov“ prea. Și știu - este necesar să se răcească un pic, dar acum există dureri în spate mai mici. Eu sunt acum coapsele tale, cea mai mică adiere cea mai mică se simt rece. Cum aș putea să nu frig? „Se crede că pe scară largă cauza sciaticii este o“ zastuzhivanie „talie.
Iar faptul că este modificări degenerative și distrofice în osteocondroza spinala poate perturba fluxul de sânge la rădăcinile ale măduvei spinării și a altor structuri sale. De multe ori se dezvolta fenomene alergice care apar ca urmare a daunelor autoimune tipice ale osteocondrozei. Hipotermia, cauzând o inflamație neinfecțioasă locală a coloanei vertebrale afectate provoacă o altă escaladare.
Desigur, mecanismele de efecte asupra proceselor de boală în corpul de răcire sunt complexe și variază în diferite cazuri, de multe ori ne întâlnim cu fapte care acest lucru sau că boala în care are loc după o răceală. Dar, în toate aceste cazuri, răcirea - nu cauza, ci doar un factor care contribuie la dezvoltarea bolii.

Factori interni - endogena

Strict vorbind, răceala comună, și indică prezența inflamației cronice focalizare în organism, agravate de factori declanșatori externi. La rândul său, o varietate de boli cronice în organism poate provoca manifestări neurologice ale osteocondrozei ca și în cazul în care „din interior“, ca factori interni, cum exacerbărilor. Orice boală infecțioasă cronică, de exemplu, contribuie la acest lucru mai ales datorită faptului că mecanismul de dezvoltare de mare rol osteocondrozei aparține autoimune fenomene. De exemplu, procesele inflamatorii in zona pelviana, boli cronice ginecologice, inflamarea venelor membrelor inferioare (flebită), proctită, pneumonie, boli ale tractului respirator superior contribuie la dezvoltarea reacțiilor alergice, ceea ce duce la apariția simptomelor radiculare, dezvoltarea radiculalgie în osteocondroza.
malformații congenitale ale coloanei vertebrale, până de curând privit ca o cauza sciaticii. Cu toate acestea, studiile epidemiologice au arătat că multe dintre ele sunt destul de frecvente - 50% din populație, în timp ce majoritatea dintre ele sunt manifestări neurologice nu sunt disponibile. Și, prin urmare, le privesc, în acest caz, ca și factorii care determină agravarea artrozei.
Într-adevăr, lyumbalizatsiya, de exemplu, duce la o prelungire a brațului de pârghie, care este coloana vertebrala, care, la rândul său, crește sarcina de alimentare de pe disc între ultima vertebră lombară și sacrum care în osteohondroza contribuie la apariția sciaticii. Mai puțin frecvent utilizat precipitarea factorului de offset axa de mișcare vertebra rezultat sacralizare.
Schimbarea curbura fiziologică a coturilor care apar în osteocondroza, în special aplatizarea lordozei lombare, duce la perturbarea biomecanica coloanei vertebrale, schimba centrul de greutate. Pentru a contracara aceste anomalii includ în primul rând mușchii. În aceste condiții, factori care provoacă exacerbările osteohondroză ies supraponderali (obezitate) și lipsa activității fizice (deconditioning musculare) care acționează în acest caz unidirecțional: o supratensiune apare mușchii. Dacă la început conduce la caracteristica durerii oboselii musculare fiziologice, în continuare la supratensiune lor reflex, care, la rândul său, crește sarcina pe discurile vertebrale, și astfel la apariția exacerbările bolii de disc degenerative neurologice bine cunoscute.
Factorii interni includ pacientii cu varsta de declansatori si vechi, precum și durata lungă a bolii (osteochondrosis), precum și frecvența și durata exacerbărilor anterioare, în final, adverse împotriva ereditatea sciatica.

Cum de a determina gradul de risc al exacerbarilor

Probabil că fiecare pacient cu osteocondrozei lombare ar dori să știe dacă vor exista ea agravarea, și dacă da, cu unele simptome. Este cunoscut faptul că printre cei care au suferit o manifestări neurologice acute ale osteocondrozei, aproximativ unul din zece pentru un an dezvolta atacuri recurente severe și în termen de trei ani - unul din cinci.
Puteți selecta (în funcție de Antonov și co-lucrătorilor), utilizând un număr de criterii ridicate, moderat și cu risc scăzut de exacerbări.
În special, gradul ridicat de risc este determinat de următorii indicatori:
- în ultimii 3 ani a fost observată la 3 pacienți și mai multe cazuri obostreniya-
- durata exacerbări în ultimul an și a durat mai mult de o lună dolshe-
- dureri de spate îngrijorat de rău tot timpul în timpul ultimei mesyatsa-
- pe parcursul anului trecut durerea se extinde de la regiunea lombară la stopu-
- durerea este reflectată în fesă și nogu-
- dureri la nivelul coloanei vertebrale lombosacral marcată în față și în lateral (și, uneori, înapoi) -
- atunci când effleurage lumbosacrale coloanei vertebrale apare boleznennost- moderată sau deosebit de accentuată
- pacientul își desfășoară activitatea în legătură cu înclinația, de ridicare greutatea mai mare de 15 kg, cu o ședere forțată în timp ce lucrează într-o poziție de jumătate îndoit.
Risc de exacerbare a aproape inexistente (gradul scăzut său), dacă nu sunt toți acești indicatori cu risc ridicat. În alte cazuri, nivelul de risc este moderat. Pacienții cu un risc ridicat de exacerbare ar trebui să consulte un medic pentru a suferi un curs de protivoretsedivnogo tratament. Aceleași pacienții cu exerciții de risc moderat terapeutice rata recomandată (în clinică sau în clinică medicală și sport), desigur, dorit și masaj talie, este prezentat un tratament sanatorial sau sanatoriu. Trebuie reamintit faptul că acești pacienți trebuie ferească ridica greutati mai mari de 15 kg. Persoanele cu un grad scăzut de acută recomanda regim de igienă speciale și exerciții terapeutice pentru pacienții cu osteocondrozei lombare.
Cum de a evita reapariția
Cum ar trebui să se comporte într-un pacient care suferă de osteocondroza lombare, pentru a evita complicațiile neurologice ale bolii, sau exacerbări repetate? Aici și ar trebui să ia în considerare informații despre factorii de provocare, de a le folosi pentru dezvoltarea de măsuri preventive individuale. Recomandări generale sunt după cum urmează.
În primul rând, ar trebui să excludă posibilitatea de o reducere drastică a mușchiului spinare, ceea ce duce la evitarea activităților fizice și poziții ale corpului. Pentru a reduce sarcina asupra coloanei vertebrale lombare, este important să se așeze cât mai scăzut posibil (presiunea din interiorul discului până la 50% reduce poziția predispus). Dar, în picioare postură ar trebui să fie schimbat mai des, schimband greutatea lui este pe una, apoi pe celălalt picior, și, de asemenea, de odihnă alternativ un picior pe orice suport improvizat, o înălțime mică.
Este important să se realizeze și să se asigure că organismul nu rămâne mult timp în polunaklonnom intermediară între flexie și extensie poziție în care roțile de pe vertebre lombare sunt maxime sarcinile. Pentru a face acest lucru, la fiecare 15-20 de minute, asigurați-vă că pentru a îndrepta, face câteva mișcări din partea inferioara a spatelui, lin, fără stres și efort, mai multe pan trunchi, înclina înainte și înapoi timp de 3-5 minute.
Iar atunci când mersul pe jos nu este necesar să se facă dintr-o dată pași largi ascuțite, iar transportul public este mai bine să meargă în picioare, ținându-se de balustradă, transferând greutatea de pe un picior la altul. Nu recomandăm poartă pantofi cu tocuri înalte, chiar și cele cu dureri lombare nu a avut loc, deoarece centrul de greutate este schimbat, astfel încât sarcina pe discurile intervertebrale crește dramatic.
Cei care lucrează în timp ce ședinței, este recomandat mai des pentru a controla postura: stai în neregulă cu erectie spate, pentru a reduce sarcina (trebuie amintit, și se așeză în fața ecranului televizorului!), Și în fiecare oră, pentru a activa alimentarea cu sange la nivelul membrelor, scuti mușchii de tensiune ale spatelui ar trebui să fie netedă, fără stres si efort pentru a face câteva pante (înainte, înapoi, lateral) și corpul se transformă în picioare. În special, conducătorii de vehicule necesare pentru reglarea scaunului, astfel încât să se asigure o lombare împingere constantă. Obligatoriu 5 până la 10 minute cu pauze după 2-3 ore de conducere continuă, în cursul căreia urmează câteva exerciții fizice, mers pe jos, fac exercițiile recomandate, adăugând pentru a le câteva genuflexiuni.
în picioare de lucru, nu ar trebui să se plece la locul de muncă, ci mai degrabă de a aranja mai mare. De exemplu, înălțimea de masă poate fi mărită prin utilizarea roller-coastere. Cu același scop, este important să se lungească exemplu, mop, tuburi cu vid, pentru spălarea pardoselilor din spate ținute drepte. Acasă în bucătărie gazda ar trebui să creeze toate condițiile care exclud o încălcare a normelor considerate preventive.
În ceea ce privește ridicarea grele, labagii inacceptabile, flexia bruscă și extensie, hiperextensie (înclinare înapoi) într-o stare încărcată, menținând greutăți cu brațele întinse, creșterea lor pe picioarele drepte, cu spatele îndoit. Transporta bagajele pentru a fi pre-distribuite pe ambele mâini. Pacienții contraindicata transporta lucruri grele, inclusiv bunuri de uz casnic, ridicați greutăți cu o greutate mai mare de 20 kg. Persoanele angajate în muncă fizică, este recomandat să utilizați ridicătorul centura lombara sau un corset special fabricate în fabrică sau în atelierul protetice (pentru clienții care au un certificat medical). Pregătirea pentru producția de serie pentru vânzarea nelimitată am dezvoltat un brâu special.

Video: legarea abdomenului după nașterea copilului

Se recomandă de a consolida în mod continuu muschii spatelui si ligamentele aparatului coloanei vertebrale prin aderarea la modul de automobilism durabil. Măsurile individuale vor oferi medicului curant sau de specialitate clinica medicala si sport cu simptome ale bolii și, ținând cont de starea organismului. Este util să mergeți la înot, mersul pe jos și fizioterapie (sarcină este important să crească treptat). Somn pat tare recomandat (neprogibayuschuyusya saltea este pus pe un plan).
Pentru a evita hipotermie, în special în zona lombară nu trebuie să stea sau se află pe teren, roca sau suprafața metalică, se recomandă să poarte o curea la cald (bumbac-tesatura). Cea mai importantă măsură preventivă este tratamentul bolilor cronice, leziuni inflamatorii și trebuie examinate de un ortoped și de a folosi recomandările sale în anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale.
Pentru normalizarea excesului de greutate, este important să urmeze recomandările medicului.