Tratamentul cu. Trachomatis - infectia cu Chlamydia in obstetrica si ginecologie

Video: Sindromul Reiter: Simptome si tratament

In timpul sarcinii, există o modificare semnificativă a volumului de sânge circulant, scăderea activității unor enzime hepatice observate modificări locale ale membranelor mucoase ale tractului urogenital. Acestea și alte modificări ale metabolismului în corpul unei femei gravide poate afecta farmacocinetica medicamentelor. În plus, medicamentele traversează placenta și sunt prezente nu numai în sângele mamei, dar, de asemenea, în fluxul sanguin al fătului. O serie de restricții privind prescrierii la femeile gravide, mai ales tetracicline, a fost de a. Acestea pot avea efecte teratogene datorită deteriorării semne de carte organe embrionare în timpul perioadei de organogeneză. Tetraciclinele absolut contraindicat în timpul sarcinii și până de curând, pentru tratamentul infecției cu chlamydia genitale la femeile gravide în perioada de după 14 săptămâni de gestație au fost utilizate eritromicina sub forma diferitelor preparate farmaceutice (eritromicină miez, etilsuccinat eritromicină în doze diferite).
macrolide În prezent aprobate având diferențele în structura chimică :. josamicină (vilprafen), spiramicina (Rovamycinum), azitromicina (sumamed) etc. Diferențele în structura lor explica în special acțiunea lor.

Noile macrolide au proprietăți fizice și chimice mai bune, acestea sunt mai rezistente la hidroliză în mediul acid al stomacului, administrarea orală dă concentrații mai mari în sânge și țesuturi. Tabelul 8 dat doze, care sunt utilizate în tratamentul infecțiilor cu Chlamydia trachomatis la femeile gravide.

Tabelul 8

Video: infecția cu Chlamydia | Hlamidijnaja Infekcija

Toate aceste medicamente se recomandă să prescrie în termeni de sarcină după 14 săptămâni, atunci când a finalizat procesul de organogeneză. În paralel, este necesar să-și petreacă terapia care vizează prevenirea dysbiosis.

Am studiat eficacitatea si tolerabilitatea josamicină (Wilprafen) în tratamentul infecției cu hdamidiynoy genitale la femeile gravide.

Josamicină (vilprafen) a fost utilizat cu succes în Occident, în tratamentul infecției cu Chlamydia la femeile gravide.

Numeroase studii au demonstrat absența efectelor emoriotoksicheskogo teratogene și josamicină asupra fătului. Acest medicament este inclus în standardele europene în tratamentul infecției cu Chlamydia urogenitale la femeile gravide.

Josamicină (vilprafen) se referă la antibiotice macrolide, are un inel lactonic cu 16 membri, legat cu catena laterală lungă care conține o aminoglicozidă. esterificați cu acid carbonic alifatic. Datorită lipofilicității ridicat al medicamentului penetrează bine prin membranele biologice, precum și fagocite. Concentrația medicamentului în leucocitele polimorfonucleare umane, monocite, macrofage alveolare în 20 de ori mai mare decât în ​​spațiul extracelular. Pentru farmacocinetica josamicină (Wilprafen) caracterizat printr-o distribuție rapidă în spațiul extravascular și crearea de concentrație mare în țesuturi și celule. Josamicină nu are efecte adverse asupra organelor ale tractului gastro-intestinal, adică. Pentru a. El nu se leagă de citocromul P450, nu afectează NADPH citocromului c reductaza. Josamicină are activitate bactericidă împotriva microorganismelor Gram-pozitive facultativ anaerobe (Staphylococcus spp., inclusiv penicilinază. Streptococcus spp.), bacterii nesporogeni (Cliphteriae Cotynebacterium) - bacterii anaerobe formatoare de spori (Bacillus ant stins este) - organisme Gram-negativ (Neisseria gonorrhoeae, influența Haemophilus, Bordetella pertussis, pneumophilkl Legionella), precum și Rickettsia spp., Treponema spp. Mycoplasma spp .. Chlamydia spp.
Studiul a implicat 42 de femei gravide cu infectie cu Chlamydia genitale in timpul sarcinii de la 16 la 38 de săptămâni.

Video: Revizuirea în tratamentul infecției cu Chlamydia, Chlamydia, aparatul de biorezonanta Life inteligent inteligent de viață

Toate femeile au primit josamicină interior la 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 10 zile, în asociere cu Nistatina, terapia cu vitamine si terapia cu scopul de a menține sarcina. După aplicarea josamicină de femei au primit eubiotncheskie înseamnă interior și topic. Terapia antimicrobiana a fost realizată și partenerii sexuali.

După un tratament josamicină negativ pentru studiile Chlamydia au fost gravide, la 35 (97%). Un pacient a realocat Chlamydia de col uterin si uretra.
Acest lucru poate fi explicat prin ineficiența tratamentului partenerilor sexuali (eritromicina pacient a primit timp de 7 zile). Eficacitatea este evaluată la fel de bun (97% după un an de tratament).
Rodorazresheny 16 femei, 12 intravaginal, 4 prin cezariană în termeni de 38-40 săptămâni de sarcină. 16 sugari viu născuți cântărind 2,700-3,200 g și scor Apgar 7-10 puncte. Chlamydia se găsesc în partea din spate a gâtului într-un singur copil nou-născut, ser IgG revelat C. trachomatis titru 1/32. Copilul în a 4-a zi de viață a dezvoltat pneumonie, despre care terapia cu antibiotice a fost efectuat. Copilul a fost externat pe 12-a zi de viață într-o stare satisfăcătoare.

perioada de dupa nastere pentru toate femeile a fost lipsit de evenimente. Chlamydia la femei in perioada postpartum nu este alocat.

Video: Diagnosticul și tratamentul Chlamydia