Consecințele - Infecția cu chlamydia în obstetrică și ginecologie

Studiile microbiologice și serologice la bărbați nu au dat rezultate clare, vorbind despre rolul semnificativ al Chlamydia trachomatis in infertilitate de sex masculin. Parametrii ce caracterizează fertilitatea spermei Classic, cum ar fi morfologia, numărul și motilitatea spermatozoizilor la barbati infectati cu Chlamydia rămân normale. Aderenta suprafata chlamidiale a spermei neperturbată motilitate, deși aceasta poate servi ca un factor care contribuie la pătrunderea Chlamydia in trompelor uterine. Este de notat faptul că titruri mari de anticorpi anti-Chlamydia la barbati corelate cu obstructie partiala sau totala a trompelor în soțul infertile. Cu alte cuvinte, masculul transferat anterior cu transmitere sexuală femeie infecție cu Chlamydia și provoacă inflamația oligosymptomatic sau asimptomatice ale trompelor și obliterarea lor ulterioară. Este cunoscut faptul că schimbările distructive severitate și infiltrative în gazul mic, proliferarea țesutului conjunctiv în cavitatea abdominală în formă de adeziuni nu se potrivește cu senzațiile subiective. In cazurile de infertilitate, în care C. trachomatis nu a fost găsit în canalul cervical al uterului, curent inflamație infecției cu Chlamydia la femeile țesuturi genitale interne poate fi demonstrată în studiul materialului de biopsie.

Am examinat un grup de femei cu infertilitate tubară, format din 256 de persoane. Ei au fost studiate în pilitură de cultură ale canalului cervical epitelială și primite în timpul funcționării laparoscopie la secțiunile laparotomie de foc porțiuni de țeavă rezecat disecat adeziuni, conținutul și gidatid epiteliului interior - chisturi distale mici ale trompelor uterine.

După ce a fost demonstrată în laparoscopia țevilor obturaiilor cu holding hromgidrotubatsii și departamente de audit operațional ampullar trompe uterine. Tabelul 5 prezintă date privind frecvența de izolare Chlamydia diferitelor studii clinice.

Tabelul 5 Frecvența de izolare a Chlamydia dintr-o varietate de studii clinice la femeile cu infertilitate tubară

Detectarea Chlamydia în epiteliul țevii și în crampoane indică răspândirea ascendentă a infecției de la părțile inferioare ale organelor genitale. In materialul nostru, prezența simultană a C. trachomatis în endometru și în canalul cervical detectată doar în trei femei în celelalte microorganisme prezente în endometru și absente în canalul cervical sau invers.

proces patologic în conductele a avut loc, în toate cazurile, care pot da naștere la o selecție mai completă a materialului pentru examinare microbiologică.

La 70% dintre femeile cu infertilitate tubară, detectarea anticorpilor la antigenul hlamidnynomu sugereaza mai frecvente Chlamydia etiologia adeziva inflamatie in tuburi decât a fost în măsură să arate abjection. Din acest punct de vedere, toate familiile infertile au nevoie de cercetare (microbiologie, serologie, imunofluorescență directă cu anticorpi monoclonali), vă permite să instalați sau suspectate etiologia chlamydia a bolii, ceea ce duce la obliterarea tuburilor, și Share cu rezultatele pozitive ale tratamentului de urgență anti-Chlamydia.

Procentul de endometrita asimptomatice cu chlamydia, salpingita este suficient de mare pentru a justifica antibiotice imediate. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare în timpul fertilizării in vitro.

sarcină ectopică

În anii optzeci, au existat rapoarte cu privire la creșterea numărului de sarcini ectopice (trompelor uterine, ovariene, bryushnostenochnyh) (echipa OMS de experți). Compararea cantitatilor de sarcini extrauterine identificat cu numarul de cazuri de Chlamydia genitale a aratat o coincidenta remarcabila a curbelor care reflectă creșterea acestor două fenomene.

histologică detaliata, inclusiv microscopie electronica, studii ale trompelor uterine izolate la femeile cu boala chlamidiale au stabilit substratul morfologic care stau la baza atașament ectopic gestational sac. Dezvăluit distrugerea vilozităților a epiteliului tubular, ceea ce face dificil de a promova procesul natural al ovulului fertilizat. Afiseaza aplatizare fimbrii, îngroșarea lor datorită proliferării țesutului conjunctiv, astfel interfera cu mișcarea naturală a celulelor fertilizate. Acest lucru poate duce la fixarea ovulului în afara uterului, dezvoltarea acesteia acolo cu posibile efecte adverse, cum ar fi o pauză de dur, sângerare masivă și chiar moartea unei femei de pierdere acută de sânge.

indicatori indirecți de Chlamydia in procesele care duc la sarcina ectopică este un anticorp la hlamidnynomu antigen. O atenție deosebită trebuie acordată, sondajului femeilor internat in spital cu sarcina ectopica, pentru a identifica Chlamydia lor. Creșterea numărului de sarcini ectopice 7-10 ori servește ca un motiv bun pentru o înțelegere detaliată a rolului în Chlamydia observate "epidemie" sarcini extrauterine.