Hernie abdominală internă - boli chirurgicale

Video: Empire Sănătate. Anterioare herniilor peretelui abdominal

varianta hernia format în interiorul cavității abdominale, în buzunare peritoneale și îndoituri - intern hernie. Să ne amintim Herniile peretelui exterior abdominale. Au inelul herniar, conținutul ernie (de obicei, intestinul subțire, omentum). Nu hernie sac. Similar cu încălcarea complicații, nevpravimost. Motivul este încălcarea sau anomalia a dezvoltării embrionare și perivistserity cronice.
clasificare: (Yu.Yu.Kramarenko, 1956) prevede luarea în considerare localizarea orificiului herniei și localizat în viscerele cavitatea herniar.
Preperitoneal hernie internă:

• epigastru hernie preperitoneal,
• nadpuzyrnaya hernie preperitoneal,
• paravesical hernie preperitoneal atipic.

Pozadibryushinnye hernie internă:

• okolodvenadtsatiperstnaya hernie Treitz (stânga lateral, dreapta față-verso)
• okoloslepokishechnaya hernie,
• okoloobodochnaya hernie (dreapta, stânga-handed),
• mezhsigmovidnaya hernie,
• hernie fascială iliacă.

Intraperitoneala hernie internă:

• -Mezenteric parietal hernie interioară (-dreapta, stângaci),
• gaura hernie Winslow
• chrezbryzheechnoobodochnaya hernie omentală,
• hernie intraperitoneal în găurile glandei ale mezenterul intestinului subțire, ligamentul stomacului și mezenterul a apendicelui (mixt, complex)
• hernie în buzunarul ligamentul lui ficat semiluna,
• pozadimochepuzyrnaya hernie (Douglas de buzunar)
• membranoasă-umplutura hernie.

hernie internă în peritoneu pelvine:

• hernie în gaura sau de buzunar uterin ligamentului larg.

hernie internă a diafragmei:

• hernie subfrenic,
• hernie supradiaphragmatic,
• hernie diafragmatica amestecat.

clinică hernii interne nu este specifică, dar destul de ușor de recunoscut, dacă vă amintiți despre posibilitatea acestei boli. Caracteristica cea mai caracteristică este atacurile recurente de durere epigastrică, cu un sentiment de plenitudine si balonare. Acestea pot fi crampe frecvență variabilă și intensitate. Paleta este durere largă: plictisitoare, colici, crampe, severă, sudorozhnopodobnye, intolerabil.
schimbarea patognomonice, ameliorarea sau eliminarea atacului durerii după schimbarea poziției corpului, de exemplu, în poziția culcat pe spate. Pot să apară brusc după efort fizic și dispar la fel de brusc. Vărsături, greață, eructații, constipație, hyperperistalsis poate fi, dar nu sunt permanente.
Clinica încălcarea intestinului într-o hernie internă este diferită de exterior și este determinată de localizarea obstacolelor, durata acesteia și obstacole, astfel obstructive sau strangulare.
obstrucție parțială cronică la hernii interne, cauzate de coalescență bucle intestinale în cavitatea herniar sau guler. În această durere vagi și neclare cu ajutorul functiei intestinului afectata.
Diagnostic. Diagnosticul cu raze X de obstrucție intestinală acută a început să se dezvolte în primii ani ai secolului al XX-lea. Este important să se studieze pacientului în diferite poziții, cu un contrast de bariu. Caracteristica de conducere - deplasarea intestinului subțire. În mod normal, intestinul subțire umple întreaga jumătatea inferioară a stomacului, colonului ramele lor. Jejun ocupă astfel partea stângă a abdomenului, șoldului - dreapta. Proiecția laterală se invecineaza intestinul subțire la peretele abdominal.
Cele mai sigure semne radiografice de hernie pozadibryushnoy interne este o deplasare a intestinului expandat buclele înapoi pe suprafața frontală a coloanei vertebrale.
Înseamnă formarea simptom conglomerat de bucle intestinale (50%). Buclă a intestinului subțire sunt strâns grupate împreună, în cazul în care sunt pe punga invizibile. Assist extensie segmentară a intestinului subțire (de exemplu, duoden) nu se schimbă atunci când poziția de fixare bucle intestinale antiperistaltika- tela- rezistente cu modificări ale poziției corpului.
Cel mai adesea diagnosticat intraoperator, de stabilire locația „greșită“ a buclele intestinale.
Diagnosticul diferential cu volvulus, o formațiune nouă, îmbinarea dintre buclele de intestine. Studiu Ajută în minciună și poziția în picioare.
Tratamentul. Laparotomie. disecție Prudent de inel herniar, excizia inel ernie si buzunar sutură hernie.