Hernie inghinala la copii

Video: Hernie în tratamentul copiilor. hernie intervertebral și hernie inghinală la bărbați tratați

hernie inghinală ea hernie, care trece prin inelul inghinal extern. Herniile inghinale la copii reprezintă 90% din herniile de localizare diversă. Băieții sa intalnit de 8 ori mai des decât fetele, de trei ori mai des pe dreapta.

Motivul pentru hernie inghinala la copii

Educația hernia inghinala la copii este asociat cu vaginalis neobliterirovannym apofiza peritoneului, care apare la 12 săptămâni ale dezvoltării fetale ca diverticul al peritoneului, pătrunde în inelul interior al canalului inghinal. Atunci când eliminarea testiculelor în scrot vaginalis apofiza din peritoneu coboară cu el, pentru a forma propria piele. Porțiunea proximală a testicul peritoneu apofiza vaginalis după obliterantă omisiune, și se termină conexiunea între abdomen și scrot. Raport de proces obliterarea vaginal este principalul factor in dezvoltarea unei hernie inghinala.

Simptomele unei hernie inghinala la copii

La examinarea externă în inghinala a relevat rotunde sau proeminențe de formă ovală crește cu plâns, țipând copil sau strecurat, și scăderea în stare de repaus.

Palparea determinat formarea consistență elastică nedureroase, ușor de a reduce o în cavitatea abdominală cu o caracteristică în care hodorogit.

Complicațiile de hernie inghinala la copii

Cu privire la încălcarea hernie inghinala la copii se produce datorită comprimării conținutului sacului herniei în inelul herniar. Aceasta are loc cu o frecvență de până la 70% în primul an de viață. Compresia conținutului sac herniar în canalul inghinal duce la o încălcare a drenajului venos si limfatic al corpului imobilizat la umflarea și comprimarea ei chiar mai mare. Violarea fluxului sanguin la nivelul corpului dezavantajate, din cauza edemului progresive este însoțită de necroză.

Manifestările clinice ale hernie inghinală strangulată caracterizat printr-un copil brusc griji, plâns, vărsături. proeminența herniar devine tensionată, brusc dureroasă și nu reduce o în cavitatea abdominală.

Tratamentul de hernie inghinala la copii

probabilitate mare de încălcare a herniei inghinale determină necesitatea unui tratament chirurgical, indiferent de vârsta copilului.

Scopul principal al tratamentului chirurgical pentru hernii inghinale necomplicate la copii este mare ligaturarea sacul herniar direct la inelul inghinal intern.

Strangulată hernie inghinală, cu un pic de timp și fără semne de strangulare este posibil să se reducă o în cavitatea abdominală, fără operațiuni, care se realizează prin administrarea de analgezice, sedative și băi calde și hernia ușor masaj. În cazul în care conținutul ernie nu poate fi drept în termen de 40-60 de minute, indicând un organism dezavantajat edem marcat și pericolul strangulării sale, copilul ar trebui să funcționeze.

hernie inghinală dezavantajati la fete supuse unui tratament chirurgical, indiferent de momentul în legătură cu riscul de necroză ovariana, care servește ca conținutul sacului herniar și tinde să fie răsucit.

hernie inghinală la copii după o intervenție chirurgicală

hernie inghinală Recidiva apare la copii cu o frecvență nu mai mult de 1% în herniile necomplicate și până la 20% în hernie strangulată. Cele mai frecvente cauze - diferența subțiată hernie sac de gît, ligaturi alunecare sau inconsistență după ligatură gâtului sacul herniei nu este suficient de mare ligaturarea a sacului hernie.

Deteriorarea deferent este de până la 2% din cazuri. Studiile experimentale sugerează că orice instrument de manipulare (pensete, clemă) duce la o ocluzie conductă ulterioară. Deferent pot fi deteriorate atunci când se utilizează diatermie sau coaserea gâtului hernie sac.

atrofie testiculară după herniei la copii are loc cu o frecvență mai mică de 1%, și a crescut la 5% după tratamentul chirurgical al herniei inghinale strangulată.

Tehnologii moderne în diagnosticul și tratamentul herniilor inghinale la copii

Probabilitatea de a avea o hernie inghinala pe partea opusă este de 10-15%. Acest fapt a constituit baza pentru utilizarea de ultrasunete si laparoscopie în diagnosticul herniilor inghinale. imagistica cu ultrasunete se bazează pe vaginalis neobliterirovannogo apofiza a peritoneului. În acest caz, acuratețea diagnosticului a metodei este de 90%.

Video: Vindecarea copilului de la o hernie inghinala. Olga Kushkova

Diagnosticare laparoscopică inghinala pe partea hernie opusă este utilizat în timpul herniei prin introducerea unui laparoscop in cavitatea abdominala printr-un sac herniar. neobliterirovannogo Frecvența apofiza vaginalis a peritoneului de pe partea opusă ajunge la 32% și depinde de vârsta copilului. Copiii sub un an este de 41%, în al doilea an - 37%, și a scăzut la 39% la copiii cu vârsta peste 10 de ani.

Tratamentul laparoscopic al herniei inghinale la copii este văzută ca o metodă alternativă de herniei deschise și are următoarele avantaje: vizualizare excelenta a inelului inghinal intern și neobliterirovannogo apofiza vaginalis peritoneului, care vă permite să luați în inelul inghinal, fără a fi necesară separarea suplimentară a sacului herniei și pentru a reduce operarea la un minim de traumă. Metoda laparoscopică permite diagnosticarea unei hernii de pe partea opusă și oferă un rezultat cosmetic mai favorabil.