Infecții cu virusuri herpetice - diagnosticul și tratamentul infecțiilor ale organelor genitale feminine

Agentul cauzal al bolilor herpetice ale organelor genitale este virusul herpes simplex (HSV). Dintre cele două tipuri de HSV agent care provoacă herpes genital este în primul rând un al doilea tip - HSV-2. Cu toate acestea, probabil, dezvoltarea de herpes genital când este expus la HSV-1 sau ca rezultat al infecției amestecat cu HSV-1 și HSV-2.

Infectia cu HSV nu produce întotdeauna boli clinice, sunt purtători de latente și pe tot parcursul procesului. frecvență purtătoare asimptomatică atinge 7-13%.

clinică

Herpesul genital se referă la o infecții persistente pe tot parcursul vieții. Există patru tipuri diferite de manifestări clinice ale bolii:

I. Pentru prima dată a apărut infecție genitală primară episod - în cazul în care pacientul nu a avut contact cu pacienții care suferă de virusul herpes simplex de tip 2, care este, nu există nici un sânge de anticorpi la HSV-2.

II. infecție primară episod secundar genital (suprainfecție) - în prezența titrului de sânge HSV-1, dar anterior a avut antecedente de episoade de herpes genital.

III. infecții recurente.

IV de transport asimptomatici.

Particularitățile tabloului clinic de herpes genital sunt împărțite în infecția tipică, atipică și asimptomatice (sau a virusului).

forme atipice herpes genital infecție caracterizată prin neclară asupra procesului, pete eritematoase, ușoară inflamație, microvezicule, înfrângere nu numai pielea și membranele mucoase ale organelor genitale externe, dar și a uterului și fanere. Pacienții se plâng adesea de mâncărime, senzație de arsură. Formele atipici se găsesc în 30-60% din cazuri apar in herpes cronice si recurente, cu toate acestea, este posibil, în leziunea primară.
În funcție de localizarea trei etape proces izolat herpetice:

Etapa I - înfrângerea organismelor de punere în aplicare externe herpes genital
etapa a II - înfrângerea vaginului, colului uterin, uretry-
stadiul III - uterul înfrângerea apendici vezicii urinare.

La majoritatea pacienților neuropsihiatrice simptome: somnolență, iritabilitate, dureri de cap, deprimat.

diagnosticare

• Virusoskopichesky (microscopie electronică).
• virologic (cultura).
• reacția de neutralizare.
• fixarea complementului.
• Testul de imunofluorescență (IFA).
• Immunoassay.
• reacția în lanț a polimerazei (PCR).
• Metoda de hibridizare ADN-ului.

tratament

Toate medicamentele cunoscute în prezent, caracterizate de o activitate antiherpetică ridicată pot fi împărțite în următoarele grupe principale:
- inhibitori ai replicării acizilor nucleici virali:
a) analogi de nucleozide care sunt similare în structura intermediarilor în biosinteza ADN
b) analogi ai pirofosfatului.
- Interferonul și un compus care are activitate de inducere a interferonului cu respect (interferonogen).

herpesul genital primar:
- Aciclovir 200 mg de 5 p / zi, timp de 5-10 zile;

- Amiksin 125 mg (Tabelul 1), de 2 ori pe săptămână, două zile consecutive în timpul
cinci săptămâni;

- Crema Acyclovir este aplicat la leziuni ale pielii in zonele (vezicule, focare de eroziune etc.) 5 p / zi, timp de 5-10 zile.

herpesului genital recurent:

Tratamentul Faza I (etapa infecție acută) -
-200 mg aciclovir de cinci ori pe zi, timp de 5-10 zile ascorbic
Acid 1 g de 2 ori pe zi timp de 15 zile;

-Amiksin 125 mg (Tabelul 1) pe zi, după mese, de 2 ori pe săptămână, două
zile consecutive, timp de cinci săptămâni.

II Etapa de tratare (rezoluție pas)

În fiecare lună
- Amiksin 125 mg (Tabelul 1), de 2 ori pe săptămână, în două zile consecutive, timp de cinci săptămâni

Faza III de tratament (remisie)
-Vaccin herpes vaccin (recidiva timp de cel puțin 2 luni) se efectuează numai după o cură de tratament restaurativ și simptomatic. Vaccinul a fost injectat intradermic pe sgibatelnoy antebrațului 0,2 ml de 1 la fiecare 3 zile pentru un total de 5 injecții și apoi pauza de 2 săptămâni și 5 injecții de 0,2 ml de 1 la fiecare 7 zile. În cazul herpes intervale între injecții pentru a crește de 2 ori.

stadiul IV de tratament

-În fiecare lună - Amiksin 125 mg (1 comprimat) de 2 ori pe săptămână, după mese, timp de două zile consecutiv, timp de cinci săptămâni.
-Vaccin herpes vaccin intradermic 0,2 ml la fiecare 10 zile (rata de 5 injecții).

In timpul sarcinii (după 1 trimestru) și lactație

lumânări viferon - 1 supozitor de 2 ori pe zi intrarectal 5 zile
imunoglobulină umană normală de 3 ml / m №5 la fiecare 3 zile
sau 25 ml / v, 200 ml de perfuzie de ser fiziologic de 3 ori pe
Pe tot parcursul săptămânii (3 cursuri de sarcină)

Două cursuri de terapie metabolice, timp de 7 zile în timpul sarcinii
la intervale de 2 săptămâni.

Piridoxal fosfat 0,02 g de 3 ori pe zi
100mg Cocarboxylase / in pe p-D 40% glucoză 20,0
Riboflavina 1 filă. De 3 ori pe zi
Riboxin 0,2 grame de 3 ori pe zi
Acid lipoic 0,0025 g de trei ori pe zi
Acid folic 1 filă. De 3 ori pe zi
orotat de potasiu 1 filă. De 3 ori pe zi
pantotenat de calciu, 0,2 g de 3 ori pe zi
vitamină "E" interior de 100 mg pe zi
Troksevazin 1 capsula de 2 ori pe zi
Gidazepam 1 filă. De 3 ori pe zi, timp de 10 - 14 zile