Epidemiologie - personalul medical de antrax

Video: În regiunea Pavlodar îngropat astăzi un om care a murit de antrax

Video: antrax

 Principala sursă de antrax la om sunt mici și vite, cai, porci, cămile, măgari (E.N.ShLyahov. 1970. 1975. Altora.) Procesul epidemiologic poate include cerbi, elani, antilope, iepuri, bursuci, pisici și câini. Cazurile urșilor de boală, șacali, tigri, lei, alte animale carnivore.
Anthrax la bovine neimunizați și bovine mici apare cel mai adesea sub forma de meningoencefalita sepsis acut. sindroame intestinale și hemoragice. Porcii pot fi exprimate prin umflarea toxice și vaci - septicemie fulminantă când și pășunatului animalul moare în exterior sănătos în decurs de 1-2 ore, care separă orificiile dintr-o mare cantitate de sânge lichid. Mult mai putin probabil sa antraxului la bovine are loc în așa-numitul karbunkuleznoy formează cu localizarea leziunii de pe buze, gingii, palatului sau mucoasa orofaringiană. Ambele variante clinice boli ale animalelor sunt fatale. Fii conștient de faptul că aceste furunculelor, ca și la om, nu există animale.
Porcii adesea antrax se caracterizează prin dezvoltarea leziunii in amigdalele, palatului dur, limbii, umflarea masivă în gât cu răspândirea sân și faringită. afectează întotdeauna ganglionii limfatici. Boala poate dura până la 7-10 zile și, de obicei se termină cu moartea animalelor.
Infectarea vite, oi, cai și alte animale de fermă permanent focare disfuncționale de antrax posibil, atunci când hrănirea lor fân, paie de stack-urile care au fost dislocate pe teritoriul &-Ldquo uitat" motive de înmormântare. Prin îndepărtarea sporii microorganismului la suprafață poate avea loc în timp ce șanțuri, conducte si montare, etc. resort meltwater. Focar bolilor la animale duce la infectarea oamenilor ca animalele bolnave în timpul vieții bacilului antrax izolată din urină, fecale, spută, salivă, lapte (J. K. Musabaev. 1984). Transmisibilă la om poate fi, de asemenea, grădini la sol și alte terenuri agricole, carnea de animale bolnave, piele, lână, păr și haine făcute din acestea, articole de uz casnic și de toaletă. Toate cele de mai sus ar trebui să fie luate în considerare de către profesioniști de sănătate FAPS chirurgi. terapeuți. dermatologi și alți specialiști, care servesc nu numai locuitorii satului, dar și orașul. Nu este dezbaterea și compararea datelor contradictorii cu privire la posibilitatea de a metodei saprofite de bacili reproducere antrax în sol, nămolul și apa, rezervoare deschise (V.V.Arhipov BC Zarubkinsky H.H.Abdnllnn 1951 1956-1976 ... PN Burgas și colab., 1984 și colab.). Raportăm rezultatele analizei clinice și epidemiologice a focarului de antrax intr-un sat din regiunea Donețk, dezvoltat în mai - iunie 1997 și a lovit 33 de persoane. Retrospectiv a constatat că, în vara anului 1996, la Păstorul și uboyschika același sat, în timp ce lucrează cu vaci și viței, pe palmele ei erau carbunculul antrax. Starea de sănătate și de starea generală a pacienților care nu au fost încălcate, boala este usoara si auto-vindecare este de peste, rămâne necunoscut, fie pentru uz veterinar sau pentru profesioniștii din domeniul medical. De-a lungul ultimilor 20 de ani din districtul administrativ în care se află satul, 6 împrăștiate cazuri de antrax cutanat la om, iar teritoriul satului din 1947 este cunoscut sub numele de focar permanent disfunctionale de antrax au fost raportate.
Apariția primelor cazuri de antrax în rândul locuitorilor satului în 1997 a fost precedată de o epizootie la vaci, care a coincis cu începutul pășunatului liber cu privire la gestionarea pășunilor.
Viței și vaci de boală și de obicei caracterizate prin procedat sangerari masive din nas si anus, o creștere accentuată a splinei, impregnarea hemoragică a tuturor organelor, acumularea de sânge lichid în cavitățile anatomice. Carne și organe de carne de animale sacrificate forțate într-un număr semnificativ a fost vândut sătenilor. Ca urmare, numărul de persoane, Burke și mănâncă infectate de carne și ficat, reprezentând aproape 700 de persoane.
antrax de infectare în timpul epidemiei a avut loc prin contact (30 din 33 de cazuri). copii bolnavi nu sunt
A fost. Din cele 30 de cazuri de formă cutanată de antrax a avut 12 bărbați și femei - 18. În acest caz, 3 persoane au fost ucise și animalele bolnave măcelărit carcaselor. 3 persoane au fost transferate din carne proaspătă, piei și măruntaie. 15 persoane macelarite și ambalate de carne. 4 persoane efectuat diferite tipuri de muncă, fiecare dintre care a sugerat posibilitatea infecției - contactul cu secretiile infectate și puii săi, îngrijirea vițeilor și vacilor cirezile afectate.
În patru cazuri de antrax cutanat de contact explicit cu carnea și animalele nu au avut, dar carnea este măcelărit familiile lor la domiciliu. Unul dintre cazuri a lucrat cutii de lapte moyschitsey și a avut nici un contact direct cu orice carne sau animal.
Comparând datele privind starea pielii înainte de rubin la locul amplasarii sale, cu vedere la contactul cu obiectele infectate și momentul apariției primelor semne ale bolii, se poate presupune că majoritatea pacienților din acest grup (26 de persoane din 30), agentul cauzator infiltrat în piele, „o formă vegetativă, în timp ce cele patru persoane au devenit infectate cu spori de antrax microb. Baza a fost lângă o astfel de concluzie. La 26 de persoane au fost transferate sau prelucrate svezherazdelannoe carne, antrax smaragd a aparut, fie pe site-ul predsushestvuyushih la abraziune și / sau tăiat degetele și / sau mâinilor, sau în locul rănilor superficiale ale pielii, realizate în timpul lucrului cu hrana animalelor infectate. Este cunoscut faptul că de sânge și țesuturi de origine animală conțin doar pacientul antrax kapsulosoderzhaschie bacillus (IK Musabaev 1987 și colab.).        
Patru oameni au dezvoltat carbunculul antrax 1-2 zile dupa un prejudiciu ghimpe pielii, coacăze spinoasă în loc după zgârierea o muscatura de tantar sau o tăietură la fața locului. La acești pacienți, nici un contact evident cu carne, cu toate acestea nu este permis. Prin urmare, putem presupune că pacienții din acest grup au fost dispute microb la microtrauma sau. persistentă pe îmbrăcăminte sau articole de uz casnic, infectate prejudiciu.
Trei pacienți au murit de antrax sau pe piele sau pe mucoase carbunculul nu. Doi morți pentru 11 și 18 de ore înainte de debutul bolii a mâncat și svezhevydelannuyu &-Ldquo prăjit" vaci de ficat cu antecedente de antrax. Al treilea pacient din acest grup au mancat fierte kebab din carne de vită svezherazdelannoy infectate. Infecția la acești pacienți, se pare, a fost extrem de virulente, svezhevegetirovavshimi, bacilli kapsulosoderzhaschimi, ceea ce explică perioada de incubație scurtă și dezvoltarea formei viscerală a bolii cu fulminantă.
În literatura de specialitate există date contradictorii cu privire la transmisibilitatea laptelui de animale infectate și persoane bolnave infecțioase. În acest sens, considerăm că rezultatele celor două observații care au avut loc atunci când se lucrează într-un spital pentru pacientii cu antrax.
În cutii de lapte moyschitsy, care se colectează laptele de la vacile afectate efective. pe de o parte dezvoltat smaragd tipic antrax. Contactul cu animalele bolnave și furaje ea nu a făcut-o. Carnea animalelor sacrificate a forțat pacientul nu a cumpărat.

Într-un număr de ghiduri, manuale și manuale a declarat categoric: "... o persoană bolnavă, spre deosebire de animale, nu sunt contagioase altora ..." (. P.N.Burgasov et al 1970 .. I.K.Musambaev 1987 etc.) nu sunt luate în considerare faptul că în experiența chirurgului S.S.Andrievsky autoinfection dovedit infectivitatea sângelui unui pacient cu antrax (citat în N. F.Kramchaninov 1971) Am văzut cazul alocării bacili de antrax în mâinile asistentă medicală, care a lucrat nu numai cu sos, dar, de asemenea, cu sângele pacienților cu antrax, inclusiv a celor care au murit de la forma septicemică, și care a avut în perioada agonală a bolii hemoragii intestinale masive . Orice altă versiune a infecției a fost complet eliminată. Această observație conduce la concluzia cu privire la posibilitatea de infecție umană de la un pacient cu antrax. Mai ales pentru că mulți autori antrax bacillus au fost gasite la pacientii in sange, lichidul cefalorahidian, spută, fecale, materialul rubin, inclusiv faza inversa de dezvoltare, în deversarea de tampoane nazofaringiene și amigdale (I.I.Elkin . 1973. sI Zlatogor și D.D.Pletnev și A.I.Strukov A.I.Abrikosov 1985- 1965- A.A.Gladkov P.N.Burgasov 1961, 1970, etc) ...
Epidemiologic periculoase pentru om poate fi lucrări de excavare și refacere a mediului, care lucrează cu fân și paie, zaskirdovannyh cimitirelor din teritoriu. Acest mecanism este real și este descris de mai mulți autori (O.S.Karotich et al .. I960: E.N.Shlyahov 1960 :. A.I.Bondarev 1968 etc ...)
Posibilitatea infectiei umane cu spori de microb antrax prin tractul respirator. Mai mult, un număr de autori au demonstrat că o persoană este mai susceptibil la infectii prin inhalare, decât animalele cele mai sensibile (P.N.Burgasov. 1984).
Sa dovedit posibilitatea de a infectiei umane cu animale și tăuni, Horseflies, muște, musca de grajd (E.N.Pavlovsky. S.I.Zlatorogov și D.D.Pletnev 1964, 1935). Este de așteptat să participe la procesul epidemiologic musculițe și țânțari cu transferul pasiv al formelor vegetative de bacterii antrax din animal - un animal și animal - uman (I.K.Musabaev, 1967).
Cele mai multe dintre pacientii cu antrax cutanat, mulți săteni, inclusiv copiii, au mancat suficient preparate din carne tratate termic realizate din carne de vită infectate în mod clar. Cu toate acestea, nici unul dintre ei nu au avut sindroame gastro-intestinale sau pulmonare sau meningoencefalita. Cele de mai sus este absolut de încredere, pentru că Datele obținute de echipa medicală, a efectuat inspecția tuturor locuitorilor din sat pe o bază de zi cu zi. Cu toate acestea. Toate cele trei au murit de antrax pervichnogeneralizovannoy consumate de ficat insuficient preparata termic (2 persoane) și carne (un pacient). Aceste comparații clinice și epidemice confirmă posibilitatea de infectare umană prin digestiv atunci când este utilizat în scris carne svezhevydelannyh și organe de animale bolnave.
factor real de transmisie curent de antrax este carne, sânge și făină de oase pentru a fi utilizat ca aditiv alimentar pentru animale sau ca îngrășământ pentru câmpuri și grădini de sol (BL Cherkasskii, 1980, etc.).
Dupa ce in curs de antrax la om este format dintr-o imunitate puternică, dar este posibil recurență a bolii dupa un an sau mai mult I (E.N.Shlyahov. I960 și colab.) Am observat doi bărbați. 32 și 58 de ani cattleman de lucru care carbunculul antrax, două pe degete și mâini, fiecare a evoluat după 10 și 11 luni de boala de bază.
Tabelul 2
mecanismele posibile ale infecției umane (și animale).

Video: Omul cu onoruri I. Lapenko

Video: Șeful Ministerului Sănătății a efectuat un studiu tundră in regiunea Yamal