Chirurgie abdominală - leziuni ale toracelui și abdomenului și operațiile chirurgicale pe ele

Video: Anatomia topografica a capului

Funcționarea cu deschiderea cavității abdominale sunt utilizate pentru răni, leziuni și boli ale stomacului, intestinelor, splina, ficatul, defecte ale peretelui abdominal (hernii).
hernie - o proeminență a corpului interior, acoperit de peritoneu, printr-o gaură în părțile tendon-musculare sub piele (in zona abdomenului - bolți, la buric - pupochnaya- pe linia alba a abdomenului - hernie zhivota- linie albă pe șold în locul unei ieșiri de vase mari - femurale) . Proeminenta sacul herniar are loc cu o creștere a presiunii abdominale: de ridicare, tuse, strecurat. În cazul în care încălcarea iasă în afară corpului Bucle ernie format hernie strangulată, ceea ce poate duce la necroză de organe sau peritonită - inflamație în cavitatea peritoneală. Tratamentul terapeutic al herniei dă rareori un efect bun, și mai devreme sau mai târziu să recurgă la o intervenție chirurgicală. Când hernie strangulată necesită o intervenție chirurgicală imediată din cauza riscului de necroză a conținutului sacul herniei.
ulcer gastric și duodenal asociate cu defect la nivelul mucoaselor (sau țesuturile profunde) pereții acestor organe. Acesta poate fi complicată de sângerare excesivă, descoperire în abdomen (perforație), sau degenerare într-o tumoră malignă. În acest caz, stomacul a fost îndepărtat parțial sau complet, asigurând o conexiune între esofag și duoden.
Inflamarea apendicelui este numit cecum apendicită. În timpul său poate fi acută sau cronică. In etapa (apendicectomie) apendice inflamat îndepărtat.
Se aplică o intervenție chirurgicală și colecistita - inflamație a vezicii biliare.
După operarea organelor abdominale atribuite în mod necesar fizioterapie. În prima perioadă (din momentul operațiilor până la eliminarea de suturi - 7-12 zile) de obiectivele sale: îmbunătățirea stării mentale a pacientului de a se retrage din narcotic organism materialelor compozite- facilitează resorbția postoperatorie infiltrata- se pot relaxa mușchii zonei operate pentru a calma durerea oschuscheniy- restabili functiile digestive (în special, reduce flatulență) - pentru normalizarea sângelui și a limfei și a sistemelor cardiovascular și respirator, procesele de selecție și de metabolism.
Poziția de plecare în sala de clasă (primele 3 până la 4 zile) - culcat pe spate, picioarele îndoite de la genunchi și șold articulațiilor (pentru a relaxa mușchii abdominali și de a reduce durerea). După 3-4 zile, picioarele sunt lăsate să îndrepte. Ritmul de lecții este lent și sredniy- după fiecare exerciții generale de dezvoltare a efectua respirație. În prima perioadă este dat de 25% dintre exerciții speciale și 75% din deschidere de dezvoltare și dyhatelnyh- generală și de închidere a contului de 75% din timp, durata de muncă - 15-20 de minute.
După o intervenție chirurgicală pe organe de piept si abdomen din primele zile în complexele de elemente de fizioterapie incluse arme de auto-masaj: pat de lumina, si scuturare agitare. Auto-masajul imbunatateste tonusul muscular al membrelor superioare, ea ajută să scapi de slăbiciune și de greutate în brațe, precum și contribuie la o mai bună absorbție a inevitabilă injecție post-operatorie în mușchii brațului.
După terapie fizica apendicectomie devin implicate în operațiune sau în ziua următoare. În prima lecție învățatul rotită în partea dreaptă
(Îndoirea piciorul drept de la genunchi și șold articulațiilor
sau ambele picioare). În ziua a 2-a permis să stea cu pantalonii în jos, pe a treia - în sus.
Ai nevoie să stai jos într-o poziție predispuse pe partea dreaptă, picioarele îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului, la unghi drept, brațul drept îndoit se sprijină pe cot, mâna stângă sprijinită pentru sprijin. În același timp, ridicarea trunchiului și păstrarea picioarelor, se deplasează într-o poziție de ședință.
Mai bine pentru a merge la culcare dintr-o poziție așezat, sprijinindu-se pe brațe și torsul spre dreapta.
Ar trebui să se ridice dintr-o poziție așezat, picioarele sunt omise (restul mâinile pe scaun, noptieră, etc ...), Corpul înclinat înainte, dreapta: noi trebuie să se ridice în picioare îndreptare genunchi, și apoi trunchiul.
Dupa o interventie chirurgicala pentru apendicita purulenta, cu o condiție favorabilă este permis să stea în 3 până la 5-o zi, pentru a primi până - la 4-6th.

Un set exemplar de exerciții speciale, după îndepărtarea apendicelui în prima perioadă

1. IP -. Culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi și șold articulațiilor, picioare în fese, brațe în jos. Ridicați brâu umăr - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
2. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate. mișcare circulară în articulația umărului în sensul acelor de ceasornic și invers. Se repetă de 4-6 ori pe fiecare parte. Viteza medie. Respirație liber.
3. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Se diluează genunchii - o respirație, pentru a conecta - expirație. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
4. IP -. Pumn Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate, degetele încleștate. Din cauza „timp“ pentru a trage brațele înainte și să meargă kulaki- în detrimentul „doi“ pentru a indoi coatele, stoarce kulaki- pe „trei“ pentru a trage brațele în lateral, slăbiți kulaki- pe „patru“ indoi coatele si pumnii încleștați. Se repetă de 2-4 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
5. IP -. Cu toate acestea, brațele întinse în fața pieptului, palmele alăturat. Se diluează mână în mână - respirația, pentru a conecta - expirație. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
6. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Pas în loc, ridicând ușor piciorul patului. Se repetă de 4-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
7. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate. Bazându-se pe cap, coate și tocuri, ridică șolduri în sus - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
8. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Se înclină genunchi spre dreapta, înapoi la poziția inițială. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
9. IP -. La fel. Ridicați mâinile sus - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
10. IP -. Cu toate acestea, brațul stâng întins în față, îndoit mâna dreaptă la cot. mana dreapta la stânga cu ușurință pat de perie pe suprafața exterioară a umărului, și apoi în interior. La fel cu mana stanga pe dreapta. Se repetă de 2 ori. Viteza medie. Respirație liber.
11. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Ridicați-vă mâinile prin mână - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
12. IP -. Cu toate acestea, brațul stâng este extins, cotul din dreapta la cot. Accident vascular cerebral mâna dreaptă de mâna stângă pe umărul la exterior, atunci suprafața interioară. La fel cu mana stanga pe dreapta. Se repetă de 2 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
13. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate. Sprijinindu-se pe coate și cap, ridicați piept - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
14. IP -. Culcat pe spate, picioarele intinse, separate partile laterale la latimea umerilor, brațele îndoite din coate. mișcări circulare simultană a mâinilor și picioarelor în sensul acelor de ceas și în sens antiorar. Se repetă de 4-6 ori pe fiecare parte. Viteza medie. Respirație liber.
15. IP -. La fel. Ridicați mâinile sus - respirație, tremura relaxat perii, pune mâinile jos - expiri. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
16. IP -. Cu toate acestea, mâinile sunt exploatație bandaj post-operatorie. A scos burta - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
17. IP -. Cu toate acestea, picioarele îndoite de la genunchi, picioarele in fese. Sprijinindu-se cu mâna dreaptă pe pat, genunchi pentru a înclina spre dreapta și la rândul său, pe partea dreapta, ajutându-se cu mâna stângă. Se repetă de 1 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
18. IP -. Intins pe partea dreaptă, picioarele îndoite de la genunchi. respirație liniștită.
Holetsistoektomii după o intervenție chirurgicală, în unele cazuri, canalul biliar este introdus un tub de drenaj, prin care producția de bilă, astfel încât pe turn partea dreapta pe a 2-a zi, iar pe partea stângă - pe 7-8-lea (prin rotirea pe picioarele sale laterale îndoite la genunchi și șold articulațiilor). Pentru a facilita eliberarea bilei din ziua a face respirație diafragmatică 3-4. Stai după holetsistoektomii fără un tub de drenaj este permisă în ziua 6-7, și cu drenarea canalului biliar - pe data de 10. Puteți merge pe jos, timp de 12-14 minute pe zi. Maestrul poziția așezat și în picioare, în același mod ca și în apendicectomie.

Un set exemplar de exerciții speciale după îndepărtarea vezicii biliare în prima perioadă

1.I. p.- culcat pe spate, picioarele îndoite de la genunchi și de șold articulațiilor, picioare în fese, brațe în jos. A scos burta - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
2. IP -. La fel. Se diluează genunchii în lateral și conectați. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
3. IP -. La fel. Slide mâinile pentru a depresiunilor plantari - inhala, a reveni la poziția inițială - expiri. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent.
4. IP -. La fel. Pași pe loc, fără îndreptare picioare. Se repetă de 4-6 ori pe fiecare picior. Ritmul este lent. Respirație liber.
5. IP -. Cu toate acestea, mâna împreunate în „blocare“. Ridicați mâinile sus - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
6. IP -. La fel. Îndoiți piciorul stâng de la stomac, și înapoi la poziția de pornire. Același piciorul drept. Se repetă de 2-4 ori pe fiecare picior. Ritmul este lent. Respirație liber.
7. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Ridicați mâinile sus în fața pieptului - inhala, mai mici - expirati. 3 Se repetă de 4 ori. Ritmul este lent.
8. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate. Bazându-se pe cap și coate, pentru a ridica pelvisul și inferioare. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
9. IP -. Cu toate acestea, brațele încrucișate în fața pieptului. Se diluează coatele - respirație, conectați - expirati. Se repetă de 4 ori, schimbând poziția mâinilor. Ritmul este lent.
10. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Incalece cu picioare pe polstupni) pe 8 capete de acuzare în jos și în sus. repeta
De 2 ori. Viteza medie. Respirație liber.
11. IP -. Acelasi lucru. Ridicați mâinile sus, trase peste cap - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
12. IP -. La fel cu picioarele extinse, brațele îndoite de la coate și macră pe ele. În același timp, reduce nivelul mâinilor și picioarelor și ridicați. Se repetă de 6-10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
13. IP -. Acelasi lucru. Sprijinindu-se pe coate și capul lui, ridicați piept - inhala, a reveni la poziția de pornire - expiri. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
14. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos, picioarele umăr lățime în afară. Burghiu de filetat șosete în mână, piciorul se întoarce spre interior și spre exterior. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
15. IP -. Cu toate acestea, degetele împletesc în „blocare“, brațele întinse înainte. Indoaie coatele la piept - expirati, trage partea din față a pieptului - respira. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
16. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate și macră pe ele. Simultan îndoiți și înmuia degetele și degetele de la picioare. Se repetă de 6-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
17. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Inspira gratuit și expir. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
18. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate și macră pe ele. mișcări circulare simultană a mâinilor și picioarelor în sensul acelor de ceas și în sens antiorar. Se repetă de 4-6 ori pe fiecare parte. Viteza medie. Respirație liber.
19. IP -. Cu toate acestea, brațul stâng este extins, cotul din dreapta la cot. Accident vascular cerebral mâna dreaptă de mâna stângă pe umărul de pe suprafața exterioară, apoi în interior. La fel cu mana stanga pe dreapta. Se repetă de 4 ori cu fiecare mână. Viteza medie. Respirație liber.
20. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Ridicați mâinile sus - respirație, relaxat tremura mâinile și plasându-le în jos - expiri. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
După îndepărtarea stomacului este lăsată să stea timp de 5 6 zi și mersul pe jos - 8-12 minute.
Primele 7-10 zile după intervenția chirurgicală pentru o tensiune hernia exclus din mușchii abdominali și expirați brusc (pentru a preveni complicatiile), se lasă să stea timp de 4-5 zile de mers pe jos - 8-9 minute.
După îndepărtarea unei părți a intestinului (hernie strangulată, volvulus), exercitii pentru intarirea muschilor abdominali sunt recomandate la sfârșitul săptămânii 2-a sau a 3. Atunci când o stare satisfăcătoare poate sta timp de 5-6 zile, se trezesc - timp de 12-14 minute.
A doua perioadă de recuperare după o intervenție chirurgicală abdominală sănătate durează de timp pentru a finaliza indepartarea suturilor rumen consolidare și restaurare a mobilității mușchilor zonei operate (aproximativ 1-2 luni după intervenția chirurgicală). Obiectivele terapiei fizice: de a promova formarea unei cicatrice moale, elastic, nu lipit de tkanyami- situată dedesubt pentru a preveni formarea spaek- întări mușchii PRESS- abdominale restabili coordonare. Presupuneri ședinței ritm stoya- exerciții de respirație lentă și sredniy- efectuate după cele două generale de dezvoltare sau speciale. Complexul include 50% din exerciții de dezvoltare și de respirație generale și 50% deschidere spetsialnyh- și închiderea contului de 50% din timp, durata de angajare - 30-40 de minute.
În această perioadă, se recomandă mișcări care nu cauzează durere (de exemplu, deformare), exerciții cu un băț, volei și mingi de cauciuc pentru banc de gimnastică și de perete de alpinism, precum și exerciții într-o poziție în picioare pentru muschii abdominali și de mers pe jos diferite opțiuni. Durata celei de a doua perioade depinde de vârsta pacientului, caracteristicile complicații de funcționare și boli concomitente.
În a treia perioadă, principalele sarcini ale terapiei fizice: pentru a consolida muschii abdominali Press- restabili puterea si rezistenta a întregului organism. Ipoteze în picioare, așezat, în ritm sredniy- exerciții de respirație hodbe- efectuate în trei generale de dezvoltare sau speciale. Durata de formare - 30-60 minute.
În această perioadă a recomandat, de asemenea, exerciții de pe echipament, de funcționare de dozare și înot, jocuri în aer liber, schi, patinaj, ciclism, canotaj, sport (tenis, volei, etc). Persoanele în vârstă, precum și în comorbiditati severe (hipertensiune, infarct miocardic, etc.), pentru a se angaja în activitatea fizică ar trebui să fie cu mare precauție.

Trankvillitati AN