Osteomielita la copii ca o manifestare a infecției generale - osteomielită la copii

Video: Ulei negru chimion, utilizarea, contraindicații. [Risalat.ru] @risalatru

Video: Clinica Taree Teren în Khabarovsk!

De o mare importanță pentru a selecta tratamentul corect al osteomielitei acute este întrebarea dacă sunt sau nu subiectul principal al infecțiilor osteomielita foc, dimpotrivă, este o expresie a infecției hematogene comune. . Noi, precum și TP Krasnobaev Jordan (Iordan), Brock Helner (Hellner), și alții, cred că osteomielită hematogenă în detoy - este o manifestare a septicopyemia cu localizare în os. SM Derinzhanov, MI Saptotsky, NN Elansky și colab., Dimpotrivă, cred că osteomielita apare în pyosepticemia primar și secundar uman se dezvoltă. Acești autori resping valoarea lucrărilor Lexer. Shioda și colab., Au arătat că iepuri tineri cu introducerea agentului patogen în sânge sau măduvă osoasă este tabloul Pius proces de localizare supurative în oase. Între timp, SM Derizhanov și adepții săi au primit de osteomielită sensibilizare la adulți animale. Doar o singură serie de experimente, SM Derizhanovu poate cauza osteomielite prin introducerea agentului patogen în sânge, dar numai la iepuri tineri și 10 iepuri au fost uciși pe 8 septicopyemia. Astfel, dispozițiile SM Derizhanova și alte adevărat numai în ceea ce privește adulții, în care accentul inițial în osul este bine localizate.
Este cunoscut faptul că cazurile endogene osteomielitei la adulți sunt rare. La sfârșitul secolului trecut au fost aduse ca o rapoarte anecdotice. Lucrarea cea mai detaliată aparține GI Popov (1890), care, observând în detaliu 4 cazuri, a relevat faptul că majoritatea adulților osteomielită apare în arborele de os, mai ales la mijloc, iar veniturile sub formă de leziuni locale cu descoperire puroi in cazurile avansate, în conformitate nadkostnitsu- nu duce întotdeauna la boli de necroză osoasă.

Un model similar de osteomielită endogene la adulți și oferă autori moderni. Prin Meyzfeldu, Mitchell, Butler (Maxfield, Mitchell, Buttler și colab.), Osteomielita la adulți este forma clinică independentă
și se exprimă în dezvoltarea inflamator în os, iar boala este adesea detectată numai după luni sau ani de la controlul infectiei. Osteomielita apare adesea subacută sau cronică încă de la început, cel puțin dă o formă acută a bolii, cu un debut brusc al durerii și a naturii, uneori neurologice. Când presiunea profundă este detectată la un anumit oase localizare durere, temperatura este ușor ridicată, ca fenomen nesemnificativ și comun. In cazuri rare, temperatura poate fi ridicată, dar fenomenele de intoxicație neglijabile.
Există două tipuri principale de osteomielita la adulți: 1) periost leziune primară cu afectare secundară diafiza- 2) porțiunea centrală a pierderii osoase sub forma de hiperostoza sau abces Brodie cu implicarea secundara a periost. Leriche, Martin (Lerich, Martin), și altele. Opisali formular, numit subacute stafilococice diafiză adulți osteită cortical. radiologice sunt leziune diafiză corticală cu reacție periostală ușoară, adesea în îngroșarea formă fusiformă a cortexului cu buzunare mici de pierdere osoasă. Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului se poate observa o degradare chiar mai semnificativă a corticalei și-a exprimat reacția periostal.
La operație detectată în stratul cortical al cavității ce conține, în unele cazuri, un pic de puroi, în altele - granularea tkan- uneori conținută în sechestrarea cavitate. cavitati osoase pot comunica cu kanalom- medulare, în unele cazuri, sunt abcesul mici și subperiostală. Funcționarea este cavitatea chiuretaj, dar poate fi independent fără nici o operație de recuperare.
Astfel, este văzut ca diferit pentru osteomielită la adulți și la copii. La adulți, cel mai adesea este destul de boala localizate la copii - o manifestare a infecției generale. Excepția, probabil, sunt doar unele forme atipice de așa-numita osteomielita cronica primara este rara la copii.