Febrei galbene - epidemiologie

Video: Vaccinul împotriva febrei galbene la Odesa și certificatul internațional

Etiologia.

Agentul cauzator al febrei galbene - un virus care aparține grupului de arbovirusuri. Forma congelată este salvat într-un an. Pentru o lungă perioadă de timp este, de asemenea stocată în soluția uscată de glicerol de stat și 50%. Rapid a ucis atunci când este expusă la dezinfectanti convenționale. Cultivate in curs de dezvoltare de embrioni și șoarece testiculelor de pui. Acesta poate fi găsit în sângele pacienților la sfârșitul perioadei de incubare și în primele 3 zile de boala.

Epidemiologie.

Există două tipuri de focare febrei galbene: naturale sau dzhunglievye, buzunare și anthroponotic în focare localitățile. Sursa principală de focare naturale de infecție sunt animale: maimuțe, armadillo, marsupialele ariciul, anteaters etc. și vectori - țânțari și Aedes genurile haemagogus ..
În anthroponotic, secundar la origine, surse focar de infecție sunt pacienți și purtători de viruși, și purtători - țânțari Aedes aegypti. Femeile sunt capabile sa infecteze aegypti, după o anumită perioadă de timp după ce pacientul musca uman sau animal, care depinde de temperatura exterioară. Astfel, la o temperatură de 18 ° C, perioada de 30 de zile la 21 ° C la 18 zile la 31 c. - 6 zile. tantari infectate menține virusul de-a lungul vieții lor (de la 1 la 2 luni). Pentru forma anthroponotic febrei galbene este caracterizată prin focare.
Boala înregistrată în Africa și părți ale Americii Centrale (42 ° cu. Sh., Și 40 ° S. M.), unde sunt purtatori ai virusului si temperatura optima (25-30 ° C), condițiile pentru dezvoltarea purtătorilor corpului său. În URSS, febra galbenă nu se produce, dar cu dezvoltarea internațională a aerului și a apei de comunicare nu este exclus importul de tantari infectate sau sosirea oamenilor în faza de incubare.

Patogeneza.

Din muscatura cauzate de un tantar infectat, virusul intră în ganglionii limfatici regionali și multiplică acolo. Deoarece fluxul sanguin virusul intră în ficat, splina, măduva osoasă, ganglionii limfatici, în cazul în care acesta este acumularea.

Clinica.

Perioada de incubație durează 3- 6 zile. Boala începe brusc: sunt dureri de cap severe, frisoane, înroșirea și umflarea feței, ochii „injectati“ limba acoperite. Temperatura atinge rapid 39-40 ° C și cifre mai mari. Cu 2-3-a zi de boală există o ușoară îngălbenire a pielii, greață, vărsături, este detectat proteine ​​în urină. Pulsul ajunge la 100-120 bătăi pe minut.
După 3-4 zile, temperatura începe să scadă a doua parte a pacienților se refac treptat. De multe ori, după termen scurt scădere din nou temperatura începe să crească, crește brusc icter, cantitatea de proteine ​​în urină crește, există hematurie, voma ia forma de zaț de cafea. nazal îmbunătățită și hemoragii intestinale, uterine și că în plumb gravidă la avorturi spontane. Înroșirea feței se înlocuiește cu o tentă albăstruie, datorită dezvoltării de congestie venoasă. Tahicardia se înlocuiește bradicardie, puls de umplere scade, presiunea arterială scade. Ficatul este mult crescut. Cantitatea de urină este redusă, iar crește conținutul de proteine ​​(de la 0,003 până la 0,02 g / l sau mai mult). Caracterizat de leucopenie, neutropenie, limfopenie și bilirubinemiya- VSH crescut.

Complicațiile.

Pneumonia cel mai frecvent observate, oreion poate fi purulente, abcese ale rinichilor, miocardita si encefalita.

Diagnostic.

Febra galbenă este diagnosticată pe baza datelor clinice și epidemiologice.
Din metodele de cercetare de laborator utilizate: izolarea virusului, neutralizare a virusului, fixarea complementului și studia starea funcțională a ficatului.
Pentru izolarea virusului din sânge colectat în primele 3 zile ale bolii, se administrează pe cale intracerebrală la șoareci sau maimuțe albe. Virusul izolat a fost identificat reacția de neutralizare cu ser imun la șoareci albi. In a 2-a săptămână a bolii, prin utilizarea reacțiilor de legare ale complementului, neutralizarea virusului și inhibarea hemagglutination determină prezența anticorpilor specifici în sângele pacienților.
Tratamentul este simptomatic. Tratamente specifice nu sunt dezvoltate. Pacienții trebuie să adere la repaus la pat stricte, au nevoie de asistență medicală atentă, bea multe lichide, lumina dieta calorii. Asociați cardiacs (cafeină, camfor, efedrina, etc.), vitamine (C, K, grupa B), fluid de detoxifiere. În cazurile severe de utilizare corticosteroizi.

Prevenirea.

Febra galbena se referă la infecții de carantină. În prevenirea acestei boli este importanta principala este prevenirea introducerii infecției din țările endemice febrei galbene. Pentru a preveni introducerea de verificare a infecției pentru vaccinarea împotriva febrei galbene pentru toate persoanele care sosesc din zonele endemice febrei galbene. Vaccinările ar trebui să aibă prescrierea de cel puțin 10 zile și nu mai mult de 6 ani. Mai mult decât atât, să ia măsuri pentru a preveni Mosquito importul din țări endemice în alte țări prin toate modurile de transport. Persoanele care călătoresc în țări endemice pentru vaccinări febrei galbene 10 zile înainte de plecare.
În țările endemice pentru febra galbenă, a desfășurat activități care vizează distrugerea vectorilor bolii - țânțari, aplicat la protecție personală de la înțepături de țânțar, izolare si protectie impotriva intepaturi de tantar pacienți febrei galbene. In plus, imunizarea specifică este efectuat vaccin viu atenuat.