Rabie - epidemiologie

Video: Participarea la vaccinarea anti-rabie "ajutor Islet și speranță"

Rabie (Hydrophobia)

Etiologia.

Agentul cauzal al rabiei este un virus care aparține grupului rhabdovirus. Parazitează-l în sistemul nervos central al unui om sau animal. La animale din creierul uman și a murit de rabie se găsesc specific intracitoplasmatice incluziuni de vițel Babes-Negri, care sunt numite de numele autorilor, pentru a le deschide. În afara unui organism viu nu poate fi un virus. Acesta poate fi cultivat în corpul de iepuri, hamsteri, șoareci și colab alb.
În prezent, două tipuri de rabie: o stradă și fixă, care rezultă Pasteur. Spre deosebire de stradă fix virusul a pierdut capacitatea sa de a penetra sistemul nervos central, atunci când se administrează subcutanat și să stea cu saliva animalelor infectate. tulpini de virus fix vaccin (Pasteur Babes, Flury) utilizate pentru prepararea vaccinului antirabic.

Video: La momentul - de data asta!

Epidemiologie.

Sursa de infecție sunt animale. Rezervorul principal de infectare - vulpi, lupi, șacali și vulpi, din care sunt infectate cu câinii, pisicile și alte animale.
Rabia vite și mici vite, cai, porci, pisici, șobolani, șoareci și alte persoane bolnave. Perioada infectioasa incepe de 7-10 zile înainte de manifestările clinice ale bolii și continuă până la moartea animalului. La câini, perioada de incubație durează de la 14 la 30 de zile. Există două forme ale bolii - o neliniștite și liniștită, sau paralitic.
Omul cel mai adesea infectate cu câini, vulpi, pisici. Infecția se produce prin muscatura unui animal sau salivă sau linge pielii deteriorate. susceptibilitatea la om la virusul rabiei este mare.
Durata perioadei de incubare și apariția bolii sunt de o importanță deosebită în natură musca locația, amploarea și profunzimea leziunii, apoi, ca musca aplicat - prin haine sau nu, gradul sau linge etc. Cele mai periculoase mușcăturile din cap, fata, gat si degete. Mad Wolf reprezintă cea mai mare amenințare, deoarece poate provoca răni adânci, extinse și mai multe. Periculos în acest sens și pisicile.
Boala apare cazuri sporadice printre cei care nu caută ajutor, t. E. Cei care nu au fost efectuate vaccinarea antirabică. cazurilor de rabie au loc pe tot parcursul anului. Cel mai mare număr de musca are loc vara și toamna luni. În această perioadă, câinii sunt bolnavi de rabie, și, în consecință crește incidența în rândul populației.

Patogeneza.

Virus infiltrează corpul cu saliva unui animal turbat, prin piele deteriorată și membranele mucoase promovate de spații perineuralã trunchiurile nervoase la creier. După ce a ajuns la nivelul sistemului nervos central, se replica in tesutul nervos, care afecteaza creierul nervoase si celulele maduvei spinarii. Deoarece virusul bolii de la sistemul nervos central și a măduvei spinării de-a lungul fibrelor nervoase se deplasează spre periferie, apare în glandele salivare și este excretată cu salivă. Boala este o rabiei letală.

Video: Programul de rabie

Clinica.

Perioada de incubație de furie durează de la 12 zile la un an, dar, de obicei, de 2-3 luni. Durata sa la om depinde de localizarea și natura intepaturii. Există trei perioade ale bolii: 1) prodromal, 2) perioada de excitație, 3) perioada de paralizie.
Durerea prodromal în locul muscaturii și în cursul trunchiurilor nervoase locale. Apoi se alăture comune simptome ale bolii: anxietate fără motiv, frica, depresie, somn neodihnitor, senzație de presiune în piept, tahicardie, si febra. Durata acestei perioade de 2-3 zile.

In perioada de excitație amplificate tulburări respiratorii și a sistemului cardiovascular. Respirația devine profund, zgomotos, ea implică toți mușchii respiratorii. Aceasta este urmată de exhalare sub forma a două - trei contracții spasmodice ale diafragmei. unul dintre simptomele cele mai caracteristice beshenstva- hidrofobie (frica de apă) se dezvoltă în curând. Cu abordarea la buze un pahar de apă pacientul are spasme reflexe ale mușchilor inghitire, și el, în ciuda sticlei chinuitor respingător sete. Pacientul este excitat și brusc reacționează la cea mai mică iritare. Intrerupt aerofobie - eveniment comun a crizelor sub influența aerului, un proiect. Elevii sunt dilatate, este accelerat pulsul, temperatura crește la 40 ° C și peste.
Poate experimenta halucinații, vorbire incoerenta, iluzii de persecuție și acte agresive de violență ale atacurilor. Gura saliva curge din abundență pe care pacientul nu poate înghiți din cauza unui spasm al mușchilor faringelui.
După 2-3 zile, atacurile de convulsii dispar și o perioadă de paralizie. Paralizia apar la extremitățile inferioare și sa răspândit rapid la trunchi. După 12-20 ore după moartea lor apariție are loc de la paralizie respiratorie și declinul activității cardiace.
Boala poate începe imediat cu faza de excitație, sau paralizie. La copii, convulsii hidrofobie și emoție pot lipsi.
Sângele a fost leucocitoza ridicată (până la 30-10³ 1 L) la neutrofilie și aneozinofiliya monocitoza.

Diagnostic.

Diagnosticul bolii nu este dificil, în cazurile în care pacientul are un istoric de indicație muscaturi și scopuri preventive a fost un curs de vaccinare cu vaccinul antirabic.
Diagnosticul de laborator confirma diagnosticul numai dupa moartea pacientului sau animale celule la detectarea Babes - Negri și după vaccinare la animale experimentale. felii de creier (regiune hipocampic) în alcool sau glicerol steril este trimis la laborator. Pentru a arma într-un rahidian ghidat de laborator biotestare. La moartea animalului în laborator dă din cap și bulbul rahidian sau carcasa întreagă. Metoda specifică și rapidă cu care virusul rabiei poate fi detectat in creier si glandele salivare, metoda de anticorp fluorescent.

Tratamentul.

Modalități eficiente nr. Tratamentele au ca scop reducerea agitație și suferința pacientului. Pentru pierderile de putere și de recuperare a fluidului trebuie administrarea parenterală de soluții saline, soluții de glucoză și vitamine. Se afișează Preparate cloralhidrat (2 g per 100 g de bulion de amidon), morfină, clorpromazină, difenhidramina, cardiacs. Introducere medicamente curara, utilizarea de respirație controlată poate prelungi durata de viață a pacientului doar pentru 2-3 zile. Pacienții au fost plasate într-o cameră întunecată separată. La plecare trebuie să se ferească de a mușca și de scuipări pacienți.

Măsuri de prevenire și control.

Prevenirea rabiei se desfășoară în două domenii principale: lupta împotriva sursa de infecție și de prevenire specifice.
În lupta împotriva rabiei este exterminarea foarte important de animale, care sunt sursa de infecție. Exterminarea sistematică efectuate prădători carnivori organizațiile de vânătoare. a avut loc în mod constant de captare și distrugere a câinilor vagabonzi și pisici, animale mușcate de animale turbate, înregistrarea câinilor, menținându-le în lesă, excreția de câini pe stradă doar botniță, supravegherea veterinară pentru câini bolnavi și alte animale, vaccinarea preventivă a câinilor. Toate aceste activități sunt autoritățile de poliție și supraveghere veterinară.
Câini și alte animale care au muscat oameni sau animale, ar trebui să fie sub supravegherea medicilor veterinari de la domiciliu de către proprietar, sau facilitatea veterinar timp de 10 zile. În cazul în care semnele de rabie animală izola sau sacrificat, astfel cum sunt raportate imediat la instituțiile medicale sau veterinare și la poliție. Capul sau corpul animalului sacrificat este trimis la laborator pentru testare.
Primul ajutor persoanelor care au aplicat peste muscatura, otsarapaniya, sau linge produse de orice animal, precum și persoanele care au suferit la tăierea carcaselor sau autopsia animalelor moarte care au murit de rabie, atunci când autopsii de oameni care au murit de rabie, apare în toate spital și ambulatoriu instituții -poliklinicheskih. Expuse spălat din abundență cu răni, zgârieturi, escoriații, locuri sau licks cu jet de apă cu tratate săpun plăgii margini soluție alcoolică de iod se aplica pansament steril, profilaxia comportamentului de urgență a tetanosului și îndreptat către stația de urgență (dulap), iar în lipsa acestuia - în chirurgia pentru valorile și efectua vaccinări antirabice.
Desigur fProdolzhitelnost de inoculări și dozele depind de natura și locul mușcăturii, sănătatea animală, în strictă conformitate cu instrucțiunile. Spitalizarea la momentul bezuslovnogo curs de vaccinare la persoanele cu mai multe mușcături, persoanele care trăiesc în zonele rurale, re-altoire cu antecedente de boală a sistemului nervos.
stație sanitar-epidemiologică, după primirea notificării de urgență, organizează și desfășoară activități pentru prevenirea rabiei: 1) studiu epidemiologic al fiecărei victime (suspect de rabie) - Controlul victimelor prezenței pentru scopul și vaccinarea contra rabiei pentru livrare la un animal care a cauzat pagube, în facilitate veterinară pentru examinare și observație timp de 10 zile (timp în care victima a numit vaccinări din motive contingente), corectitudinea x răniți droguri rabie în locurile lor primeneniya- 2) realizează o comunicare continuă și informare reciprocă cu organismele de supraveghere veterinară în întreaga zonă de serviciu la stat epizootică mestnosti- 3) informații către medicii de rețea medicală și preventivă cu privire la situația epizootică, etc.

Măsuri în vatra.

Bolnav cu rabie este supusă spitalizare. În dezinfectarea produselor vatră. Despre cazul bolii trimis imediat un raport de urgență la Ministerul Sănătății al URSS.
studiu epidemiologic ajuta la identificarea sursei de infecție, iar persoanele care ar putea fi infectate cu animale turbate și trebuie să se supună de vaccinare preventivă.