Căpușe encefalita - epidemiologie

Video: Seminar „Caracteristicile de encefalita Epidemiologie si Imunizare de căpușă“

Video: 26.4.2016. 06. Feoktistov NO Caracteristicile clinice și epidemiologice ale encefalitei tic-suportate.

epidemie encefalita*

Epidemic encefalita - o boală infecțioasă acută cu o expresie naturală focarele pupa și caracterul sezonier. Acestea sunt caracterizate prin deteriorarea părții centrale și a sistemului nervos periferic. Pentru a encefalită epidemie includ encefalita, meningoencefalită două val (două val de febră de lapte) si encefalita japoneza tantar.

* Grech, encephalos - creierul.

encefalita căpușe (encefalita Acarina)

Etiologia.

Agentul cauzal al virusului encefalitei tic-suportate aparține grupei arbovirusi B conțin acid ribonucleic (ARN). Selectați-l din creier poate fi oameni care au murit în primele 7 zile de boală, din sângele pacienților, precum și din lichidul cefalorahidian. In laborator, virusul poate fi cultivat in embrioni de pui și culturi de țesuturi de diferite origini. Prin experimental infectat cu virus soareci sensibile alb, hamsteri, șobolani, maimuțe, bumbac de animale domestice - oi, capre, cai, vaci, porci și altele.

Epidemiologie.

Sursele majore de infecție sunt cartita, ariciul, veverite, rozătoare, unele specii de șobolani, iepuri, veverițe, etc., de la păsări -. mierle, galinacee, sticleți chechetki, cinteze. Vectori și rezervoare de infecție sunt căpușele și alți acarieni care devin infectate atunci cand musca animalele sălbatice infectate. În strânsoarea virusului este concentrat in glandele salivare. Insecta de sex feminin infectate cu un virus infectii cu transmitere transovarially puilor. O persoană infectată prin muscatura de o capusa.
Boala este caracterizată prin focare naturale severe, adică diseminarea ei necesar un anumit set de condiții climatice și de sol, disponibilitatea vegetației adecvate și topografia, permițând existența vectorilor bolii - .. Tick.
Nou-veniții se îmbolnăvesc mai des decât în ​​mod constant trăiesc în focare endemice, in care sistemul imunitar produce o infecție latentă, ca urmare a dozelor fracționată a virusului. După această boală a produs imunitate pe tot parcursul vieții. Encefalita primi, de obicei persoanele bolnave care lucrează în condiții de lemn nelocuite, tablouri (constructori de noi clădiri, drumuri, înregistratoare, ciobani, vânători, geologi și altele.). Boala a înregistrat mai frecvent la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Au existat focare de boala in randul copiilor si la locul lagărelor de pionier în focarele naturale encefalitei tic-suportate.
Există trei tipuri de capuse-suportate de focarele encefalita: primul tip - Foci naturale in salbaticie, a doua - tranzitorie Foci, al treilea - buzunarele secundare sau anthropurgic, care sunt situate în apropiere de centrele de populație, în cazul în care surse suplimentare de infecție sunt animale de companie.
focare endemică a encefalită găsite în zona Taiga din Extremul Orient, zonele forestiere din Siberia, Urali, Est Kazahstan, partea europeană a URSS.
Incidența encefalitei diferă puternic pronunțată sezonul de primăvară-vară, care corespunde cu perioada de activitate mai mare de căpușe.

Patogeneza.

Infiltrându corpul uman la locul unei mușcături de căpușă, virusul reproduce în țesutul subcutanat, ganglionii limfatici, splina si fluxul sanguin ajunge la sistemul nervos central, care afectează creierul și materia cenușie spinării a creierului. Mai ales a afectat puternic rahidian core și celulele nervoase ale coarnelor anterioare ale măduvei spinării a coloanei cervicale.

Clinica.

Perioada de incubație durează de la 8 la 23 de zile, o medie de 10-14 zile. Boala începe acut. Temperatura corporală timp de 1-2 zile până la 39-40 ° C, a avut loc la aceste figuri de la 3-5 până la 12 zile, iar la sfârșitul perioadei scade febrile este critică. Pacienții se plâng de o durere de cap severă, hipersensibilitate generală, slăbiciune în întregul corp, slăbiciune. hiperemia marcantă a sclerei, conjunctiva, faringelui, palatului moale. Există letargie, somnolență, amețeli, simptome de meningită: torticolis, simptome și Kernig Brudzinskogo. La unii pacienți pe zi 2-3rd de boala dezvolta paralizie flască a mușchilor gâtului și membrelor superioare. In neclaritate severe pot să apară vorbire, sufocare, dificultăți la înghițire, este asociată cu o leziune IX nuclee, X și perechile ale nervilor cranieni XII. bradicardie marcată și scăderea tensiunii arteriale și a altora. Respirația scurtime, catar adesea marcată a tractului respirator superior, pneumonie.
In encefalita focare endemice poate avea loc fără paralizie ușoară și recuperare final în decurs de 3-5 zile.
In leucocitoza revelat de sânge (10-10³- 20 • 10³ 1 l), neutrofilie, limfopenie, aneozinofiliya, viteza de sedimentare a hematiilor ridicată. Fluxurile cerebrospinal fluid sub presiune, cantități crescute de proteine, celule (10-20 celule per 1 L) la predominanță a limfocitelor.
Cursul clinic și rezultatul bolii determinate de natura și gradul de deteriorare a sistemului nervos central.

Diagnostic.

Acesta ia în considerare, în principal, clinice, studiile epidemiologice și de laborator, care conduc sânge la laborator într-o cantitate de 2,3 ml pentru stabilirea bioteste, fixarea complementului, hemaglutinarea pasivă și inhibarea hemagglutination. Reacțiile da pacientului cu seruri pereche luate cu un interval de aproximativ 3 săptămâni. Mai mult, în primele 7 zile ale bolii într-un laborator de urină direct, lichidul cerebrospinal și mucus ale tractului respirator superior pentru administrare intracerebral șoareci albi nou-născuți.

Tratamentul.

În faza acută, pacienții trebuie să adere la repaus la pat stricte. In primele zile ale bolii după testarea sensibilității la proteine ​​străine se administrează gammaglobulinei cabalin la o doză de 3 6 ml. Mai eficient uman globulină hiperimune gamma. Gamma-globulinelor este administrată timp de 2 până la 4 zile. De la medicamente simptomatice administrate soluție de sulfat de magneziu 25% a fost de 10 ml intramuscular, 10% clorură de sodiu, glucoza, vitamine și alți agenți de cardiace.
Atunci când paralizia trebuie să fie stabilite în mod corespunzător bolnavi în pat: repara gâtul într-un pat de ipsos, da-o poziție fiziologică a membrului afectat, etc. În perioada de recuperare a aratat fizioterapie, masaj, exerciții terapeutice ...

Prevenirea.

Măsuri împotriva encefalitei tic-suportate sunt căpușele de distrugere, de protecție împotriva atacurilor lor și imunizarea activă.
Tick-suportate de pacienți spitalizați encefalită din motive clinice. Pentru alții, ei nu sunt periculoase.
Ca urmare, dezvoltarea unei Taiga - soluționarea ei, dispozitive scumpe, curățarea pădurilor, etc. rozătoare retragere adânc în taiga și transporta paraziți. În plus, ea a avut loc un control - distrugerea rozătoarelor, și cu ei și căpușe. În centre, situate în apropierea localităților, în centrele raionale de sănătate, centre de recreere, tabere de pionier etc.purtate o zona de prelucrare planificate de droguri de combatere a dăunătorilor rozătoare.
De o mare importanță atunci când se lucrează în Taiga nelocuit sunt măsuri de profilaxie personale. Îmbrăcăminte de protecție (protivokleschevoy de ansamblu cu fixare strâns manșete frontal cu fermoar sau două rânduri de nasturi și o glugă, cizme) previne căpușe zapolzaniya pe corp. Ca preparate repelente utilizate dimetil ftalat, repudin și colab., Folosind grila Pawlowski impregnat dimetil ftalat, 15% emulsie apoasă kreolina 10% săpun carbolice emulsie și colab., Costume de protecție kyuzolom impregnat A (100 ml per set) efect repelent care persistă în timpul sezonului de căpușă.
Atunci când se lucrează în focarele endemice necesare de mai multe ori în timpul zilei de lucru pentru a face interacțiune și de benzi de auto-examinare și prinderea căpușe. căpușe atașate trebuie îndepărtate cu atenție la părțile gurii ale glandelor salivare nu rămân pe piele.
Lidam, mușcat de căpușe în focarele naturale, prezentat seroprevention: 6 ml administrată intramuscular globulină specifică gamma. imunizarea specifică împotriva toxiinfecție encefalita focare de encefalita populație subiect și de căpușă grup de persoane cu risc de infectie (cladiri de birouri, geologice și alte părți.). Lichidul cu vaccin inactivat adsorbant se administrează subcutanat. Primele două Vaccinările sunt la un interval de 7-10 zile, a treia prin-14-20 zile chetvertuyu- 4-6 luni., Dar nu mai târziu de 2 săptămâni. pentru a vizita site-ul de infectie. Revaccinarea se efectuează o dată pe an (3-4 ani), în primăvara înainte de începerea sezonului de epidemii.

Măsuri în vatra.

pacient encefalita de căpușă nu este periculos pentru alții, dar este spitalizat din motive clinice. Atent studiu focar epidemiologic ajută la identificarea cauzelor infecției și să identifice modalități de prevenire.