rum.ruspromedic.ru

Măsuri de dezinfectare - epidemiologie

Video: 12.4.2015. perspective de dezvoltare - igiena si epidemiologie.

Cuprins
epidemiologie
Epidemiologie, subiectul
Doctrina infecției
Conceptul procesului epidemic
Patogenii bolii Mecanismul de transmisie
Susceptibilitatea și imunitatea
Caracteristici ale cursului procesului epidemic
Metode de studiu a procesului epidemic
Clasificarea bolilor infecțioase
Prevenirea și controlul bolilor infecțioase
Măsuri pentru a rupe rutele de transport
Un set de măsuri de prevenire și anti-epidemice
măsuri de dezinfecție
Dezinfecția cu anumite boli infecțioase
Sarcini sanitaro-epidemiologică de serviciu
Conceptul de boli infecțioase
Metode pentru diagnosticul bolilor infecțioase
, Scopul și modul de spital infecțioase
Grija pentru pacientii infectioase si hrana lor
Tratamentul bolilor infecțioase
febră tifoidă
Paratifoidă A și B
salmoneloza
boli foodborne cauzate de microbi condiționat patogeni
otrăvirea stafilococice
botulismul
dizenterie
ehsherihiozom
amoebiază
holeră
boala lui Botkin
poliomielita
infecție Koksaki- și ECHO
bruceloză
leptospiroza
Psitacoza și psitacoza
gripă
parainfluenza
adenoviroze
variolă
difterie
scarlatină
pojar
rubeola
tuse convulsivă
Parakoklyush
varicela
oreion
boala meningococică
tuberculoză
infecție sânge
tifos epidemică și boala Brill
febra Q
febră recurentă
Căpușă, febra recidivanta
encefalita datorată căpușelor
două val meningoencefalita
encefalitei japoneze
malarie
febră hemoragică cu sindrom renal
febra hemoragica Crimeea
febra hemoragica Omsk
friguri galbene
ciumă
tularemia
antrax
furie
leishmanioza
juccuya
tetanic
halbă

Dezinfecția explorează căi și mijloace de distrugere a agenților patogeni ai bolilor infecțioase la instalațiile și diferitele substraturi ale mediului.
În prezent, conceptul de dezinfectare cuprinde trei secțiuni: 1) real dezinfektsiyu- 2) deparazitare - controlul artropodelor - purtători de bolezney- infecțioase 3) de control - distrugerea rozătoarelor.
dezinfecția corectă este împărțit în două tipuri: focale și prevenire.
dezinfecția focală se efectuează în aceste cazuri, facilitatea de îngrijire a copilului, sau în altă parte, atunci când devine conștient de apariția infecției în familie. Până în momentul instalării și dezinfecția focală țintă este împărțit în curente și finale.
dezinfecție curentă este efectuată sistematic întreaga perioadă fiind pacient în interior infecțioase sau purtător. Scopul dezinfecție curentă - pentru a preveni răspândirea infecției.
În cazul spitalizării întârziere acasă sau de a părăsi pacientul este izolat într-o cameră separată sau gard pat de pe ecranul său. În camera în care pacientul este contagios, lăsând doar elementele cele mai necesare. Pacientul trebuie să aibă prosoape separate, feluri de mâncare, oală sau un vas. Atunci când alocarea infecțiilor intestinale a pacienților a fost agitat cu înălbitor uscat (volum 1/5 segregări) este turnat sau dublă cantitate de soluție de înălbire 10-20% sau 5% soluție de înălbitor sau Lysol. Camera este supusă de 2-3 ori pe zi, de curățare umedă și ventilate. Curățarea este efectuată cu o cârpă umezită cu soluție de săpun-sodă 2% fierbinte sau o soluție 0,2% din cloramină. Concentrația soluției de cloramină depinde de sensibilitatea agenților la dezinfectanți. Mâncărurile sunt savurate de către pacient, fiert timp de 15 minute după fierbere. Dezinfectarea de persoana grija pentru bolnavi (după o instrucțiune detaliată), sau de îngrijire a sănătății furnizorii de instituții de îngrijire a sănătății.
Dezinfecția finală se efectuează în centrele de boli infecțioase, agenții care sunt stabile în mediu (febra tifoidă, hepatita virală B, holera, difteria, poliomielita, variola, ciuma, etc.). Dezinfecția finală în focarele tifos și infecții parazitare carantină efectuate simultan cu evacuarea pacientului, centrele din alte infecții - în orașe timp de 6 ore, în mediul rural, timp de 12 ore după evacuarea pacientului. Focare infecțiilor intestinale, în afară de dezinfectarea se efectuează și deparazitare (uciderea muște), după spitalizare, de recuperare a pacientului sau de deces în cazul în care acesta a fost izolat la domiciliu.
dezinfecție preventivă este prezentat indiferent de prezența bolilor infecțioase. Exemple sunt de zi cu zi dezinfecție profilactică curățare umedă prin soluție 0,5% clarificat de înălbitor în îngrijirea sănătății, facilități de îngrijire a copilului, locuri publice, și pasteurizarea laptelui, clorurare, spălarea mâinilor înainte de mese și t. D.
Pentru dezinfectarea folosesc o metode și mijloace mecanice, fizice și chimice.
Cu un tratament mecanic - tratarea rufelor, spălarea mâinilor, spălarea corpului si măturat podeaua, îndepărtarea prafului umed, aspirarea, etc - .., împreună cu nămolul acumulat parțial agenți patogeni eliminate.
Metodelor fizice de dezinfecție este cel mai des folosit pentru a fierbe - cel mai simplu mod de dezinfecție rufe, vase, apă potabilă, alimente, jucării, instrumente chirurgicale, scuipătoare etc. Efectul bactericid este îmbunătățit prin fierbere elementele în soluție de bicarbonat de sodiu 2%, soluție de săpun-sodă .. timp de 15 minute sau mai mult. Durata de fierbere depinde de stabilitatea agentului cauzal al unei boli la fierbere. De exemplu, durata de fierbere, haine infectate, pacienții cu hepatită infecțioasă ustensile de 45 de minute. Ardem cadavrele de oameni și animale, moloz, materiale cu valoare redusă, bandaje utilizate și T. d.
De asemenea, utilizate pentru dezinfectarea vaporilor de apă. Ea pătrunde adânc în țesutul și nu distruge doar bacteriile, dar, de asemenea, sporii lor. Aburul utilizat în camere speciale de dezinfecție și autoclave. Efectul cel mai fiabil asupra microbilor saturate cu abur.
Încălzirea la 70-80 ° C timp de 30 min (pasteurizarea) promovează distrugerea formelor vegetative de bacterii, dar nu elimina sporii.
La domiciliu, lucrurile pot fi dezinfectate prin calcate pe ambele părți cu un fier de călcat fierbinte. Călcate mai eficient dacă lucrurile cu apă.
În medicale și de îngrijire a copilului centre, pe întreprinderile alimentare pentru dezinfectarea aerului din interior, folosind raze ultraviolete lămpi de CCB. Aceste lămpi sunt utilizate pentru iradiere la rata de o lampă este de 15 wați și 15 m3 de aer, în principal, în lipsa de oameni. În prezența oamenilor în razele camerelor prin vizoarele menționate numai în straturile superioare sau inferioare de aer.
În vreme însorită, puteți utiliza razele solare directe, care sunt în detrimentul multor agenți infecțioși.
Metoda de dezinfectare chimică reduce la utilizarea diferitelor substanțe chimice efect dăunător asupra agenților patogeni pe suprafața și în interiorul diverselor obiecte și obiecte de mediu din jur precum și în diferite substraturi (fecale, puroi, spută, și așa mai departe. P.).
Din dezinfectarea dezinfectantelor chimice în practică cel mai des folosite înseamnă clor, fenoli, acizi, baze, formaldehida și altele.
Bleach - pudră albă cocoloașe cu un miros înțepător de clor este complet insolubil în apă. Conținutul de clor activ procente în bleach variază 36-28, dar nu trebuie să fie sub 25. La depozitarea bleach pierde o parte din clor activ, în acest context, trebuie să fie depozitate la loc întunecos, uscat într-un recipient închis. Concentrația soluției limpezite de albire variază de la 0,2 la 20%, în funcție de natura obiectelor decontaminate și rezistența agentului patogen. Pentru a pregăti inițial de 10% din soluția clarificată de 1 kg de albire uscat cu apa rece, la un volum de 10 litri și se agită cu un băț de lemn și apoi lăsat să stea sticlă bine închise sau enamelware. După o zi, soluția a clarificat a fost filtrată printr-o pânză groasă, iar peleta aruncată. soluție înălbitor albite trebuie depozitat într-un container sigilat întuneric nu mai mult de 6 zile.

Înălbitorul uscat sunt de asemenea folosite pentru dezinfectarea fecale (per 200 g de pulbere la 1 litru) și urină (la rata de 10 g per 1 L).
Cloramina (monochloramine, dichloramine) cuprinde 24-28.4% clor activ, solubil în apă. soluțiile de cloramină sunt utilizate pe scară largă pentru dezinfecție preventivă și focal într-o concentrație de la 0,2 până la 5%. Soluțiile apoase de cloramină preparat in situ, chiar înainte de dezinfectare. Activitatea lor se menține timp de 15 zile.
Dvutretiosnovnaya sare de hipoclorit de calciu (DTSGK) conține de la 47 la 52% clor activ. Apa solubil până la 20% - care a fost utilizat fără decantare ușor soluție tulbure a fost obținută. În practică soluțiile DTSGK dezinfecție folosiți în concentrații cuprinse între 0,1 și 15%.
Dihlorgidantoin ca dihlordimetilgidantoin și acidul triclorizocianuric conține de la 70 la 90% clor activ. Apa se dizolvă slab. La depozitarea acestor medicamente pierd rapid malostoyki și clor activ. Practicile de dezinfectare aplicate sub formă de soluții 0,5% de 0,05.
Hexaclorofen - pulbere sau ace mici de culoare crem. Folosit ca aditivi la săpun, pentru a da proprietățile de dezinfectare.
Săpun „Igienă“ conține de la 5 la 10% hexaclorofen. Se recomandă să se spele mâinile personalului în spitale infecțioase și secțiile de maternitate.
Preparatele activate percloric preparate din albire, hipoclorit de calciu, cloramina, etc., adăugând la acesta compuși de amoniu -. Chloride, sulfat, azotat de amoniu și amoniac (sub formă de apă de amoniac de concentrație 10-20%). Avantajul soluțiilor activate ale medicamentelor asupra clorului soluțiile convenționale constă în aceea că reacția are loc rapid de clor activ eliberată rapid care acționează în detrimentul nu numai la patogeni, ci și asupra sporilor lor. Acest lucru permite utilizarea de medicamente la concentrații mai mici și cu mai puțină expunere. Pentru prepararea soluției activate la soluția compușilor clorurați de sare de medicament adăugat amoniu (activator) într-un raport de 1: 1 sau 1: 2. Atunci când se utilizează amoniac ca activator, este luat într-un raport de 1: 8 sau 1:16 bazate pe amoniu pur (10 sau 20%).
Fenolul (cristal carbolic de acid) stocate convenabil sub formă de soluții apoase (90 părți fenol și 10 părți apă), m. E carbolic acid lichid. Acesta este utilizat sub formă de soluție 3-5% pentru neutralizarea materialului infecțios în laboratoarele clinice și microbiologice.
Lysol - un lichid uleios roșu-brun. Pregătit de fabrică, acesta conține nu mai puțin de 47,5% solubil în crezol, aproximativ 50% verde și săpun de potasiu apă. Acesta este utilizat într-o soluție apoasă fierbinte de 3-10%.
Acidul clorhidric este un efect dăunător asupra agenților infecțioși și sporii lor. Acesta este utilizat pentru dezinfectarea pieilor cu antrax. Pentru dezinfectare, un amestec de acid și sare, care se numește marinate, și o metodă de dezinfectare - decapare.
Acidul azotic într-o soluție de 2% este utilizată pentru dezinfectarea de ras perii care după 2 ore cufundat într-o soluție de temperatură de 40 ° C
soda caustica (soda caustică) este foarte solubil în apă. Acesta este utilizat sub formă de soluție 1-10% fierbinte pentru decontaminarea fabrici de alimente antrax imbunatatire, depozite si camere pentru depozitarea și prelucrarea hranei pentru animale.
Formalina este produs de fabrica de formaldehidă (soluție 40%). În practica camerelor de dezinfecție utilizate în paroformalinovyh.

Dezinsectie.

Măsuri împotriva artropode pot fi împărțite în două grupuri - de prevenire și de luptă.
Măsurile preventive dezinsectie au ca scop crearea unor condiții care să împiedice proliferarea artropodelor și pătrunderea acestora în spațiile rezidențiale și comerciale. De o mare importanță în prevenirea apariției și proliferării artropode este de igienă și de îngrijire la domiciliu a produselor cu caracter personal. alimente, în timp util a colecta și a elimina resturile alimentare trebuie să fie depozitate în mod corespunzător, moloz, drojdiile, care atrag muște, gândaci de bucătărie și altele. Pentru a pune în aplicare aceste măsuri de către populație este necesar să se efectueze o educație adecvată de sănătate. Avertizare artropode de penetrare (muște, țânțari, țînțari, acarieni, etc.) în locuința umană și industriale, cu condiția dispunerea spațiilor dispozitivului și echipamente ferestre etc. zasetchivaniem corespunzătoare.
măsuri distructive împotriva artropodelor îndreptate spre distrugerea lor în zonele de potențiale centre de reproducere, aeriene, a lovit și de ședere în mediul unei persoane, corpul său, în lucruri, locuințe, mediu etc. Există următoarele metode de razatoare: .. mecanice, fizice, biologice și chimice .
Metodele mecanice sunt la dezinfestarea pereți obmetanii podele de măturat strada, curți de curățare cu distrugerea ulterioară a unor resturi de insecte. Pentru a proteja împotriva atacurilor artropod repelent sunt utilizate scule speciale și așa grila Pawlowski. D.
Exterminarea zboara cu aripi realizate cu hârtie adezivă, flycatchers cu momeală, biscuiți. Metoda mecanică de deparazitare este utilizat în combinație cu alte metode.
Dintre metodele fizice utilizate cel mai frecvent ardere produse cu valoare scăzută și aer cald impact moloz uscat sau umidificat, abur, fierberea și altele asemenea. D.
Metoda biologică pentru uciderea artropodele este utilizarea păsărilor acvatice, pești și alți pești țânțar.
În metoda chimică pentru distrugerea insectelor sunt insecticide (lat inscetum -. Insect) și pentru distrugerea căpușelor - acaricide (lat Acarina. - Mite). Substanțele chimice folosite pentru a ucide larvele artropode sunt numite larvicide (Larvele din lat. - larvae) și substanțe pentru ouă distrugeau - ovicid (ovulului Latină -. Ou). Pesticidele utilizate pentru combaterea dăunătorilor și agenți patogeni ai plantelor (insecte, bacterii), precum și rozătoarelor în practica agricolă sunt cunoscute ca pesticide. Înseamnă a avea capacitatea de a descuraja artropode de persoane .si animale sunt numite insectifug.
Triclorfen sunt utilizate sub formă de praf% 5-10, 1 - 4% soluție apoasă, suspensii, momeli comestibile, aerosoli, hârtie „ciupercă“, etc. durata reziduală de 7 până la 30 zile .. Triclorfen sunt folosite în lupta împotriva muștelor, ploșnițe, purici, gândaci și alte insecte și acarieni. Hlorofos efect dăunător asupra artropodelor și ouăle acestora. Aceasta se referă la otrăvurile enzimatice care acționează asupra artropodelor în trei moduri: prin contact, prin tractul respirator și în intestine.
Malation este utilizat ca emulsie pentru combaterea dăunătorilor. Emulsie apoasă de 0,5-1% din malathion, de asemenea, utilizat pentru tratarea deșeurilor solide și lichide pentru a ucide larve de muște. Eficiente ca aerosoli împotriva țânțarilor.
Trihlormetafos-3 utilizate pentru controlul muștelor, gândaci, țânțari ca o emulsie apoasă de 0,1-0,2%, într-o cantitate de 50-100 ml per 1 m2.
Metilatsetofos este utilizat pentru tratarea părților păroase ale corpului împotriva păduchilor. Acesta poate include un sampon, un Koln, unguent și așa mai departe. D.
Kerosenul utilizate în formă pură sau în amestecuri pentru combaterea larvelor de țânțari în iazuri, pureci, gândaci și t. D.
Feverfew - pulbere preparată din capete de flori uscate de mușețel (caucaziene, persana, dolmatskoy). Se aplică pe suprafața tratată cu o viteză de cel puțin 4 g pe 1 m2.
Pentru alungare insecte și acarieni repelente se aplică următoarele: ftalat de dimetil (DMF), dimetilkarbat (DMC), dietil toluamide (DET), indanol, kyuzol A karboksid, benzimin (hexamide) etc. Toate acestea sunt foarte toxice pentru om și animale .. Acestea sunt aplicate de îmbrăcăminte, părțile expuse ale corpului. Prin respingător prolongatory formulare adăugat: glicerol, etanol, etc., care prelungește acțiunea lor ..
Pentru dezinfectarea și aplicarea dezinfectare a soluțiilor apoase și suspensii pe suprafețele tratate sunt atomizator, avtomaksami, aspiratoare, pulverizatoare manuale, pistoale de pulverizare, pânză și așa mai departe. D.
Prin proiectarea atomizor împărțit în piston și skalchatye. atomizorul Piston conform principiului acțiunii este o soluție pompă manuală, aspirație și dezinfectant din găleată. Pentru a colecta atomizor fluid înmuiat în găleată cu soluția. Când sugerea soluția intră direct în carcasă prin intermediul rețelei de primire atomizorului.
Skalchaty atomizor
Fig. 6. Skalchaty atomizor.
1 - 2 Base - aspirare shlang- 3 - forțând shlang- 4 - shtanga- 5 - 6 forsunka- - un suport pentru picior.
Avtomaks
Fig. 7. Avtomaks.
1 - 2 Base - 3 pompă - raspylitel- 4 - 5 pornire mehanizm- - shlang- 6 - remni- umăr 7 - drena valve- 8 - 9 ventil- - kryshka- 10 - manometru.
La capătul liber al tubului este înșurubat pe pulverizator, prin care soluția de sanitizare este pulverizată sub o presiune de aer. Aerul este pompat manual.
Skalchaty atomizor (Fig. 6) se deosebește de pistonul, astfel încât tija pistonului în schimb are un sucitor, prin care este aspirat și ejectat soluție dezinfectant.
Avtomaks (Fig. 7) constă dintr-o capacitate de metal sau rezervor de plastic de 8,7 litri, o pompa de aer și un furtun, o tijă goală la interior, capătul căruia este întărit o duză. avtomaksa greutate fără soluție dezinfectantă - 7 kg. Avtomaks - un dispozitiv portabil, care este atașat la spate de rulare cu bretele .pomoschi.
Este imposibil de apă sau ștergeți cu o cârpă umezită cu o soluție pentru dezinfectarea și dezinfectarea, mobilier lustruit, deoarece provine de la acest portitsya- frecat poloneză.
Pentru dezinfecția și lengerie dezinfestare rochii, îmbrăcăminte exterioară, lenjerie de pat, țesături,
blănuri, cărți valoroase, jucării umplute, etc .. folosite camere despăduchere.
Camere de dezinfectare instalate la instituțiile medico-sanitare-epidemiologice, bai municipale, statii medicale din mediul rural, plante industriale pentru dezinfectarea de materii prime industriale și produse semifinite. Camere de dezinfectare, în funcție de dezinfectant folosit în ele, sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. camere cu aer cald în care dezinfectantul este aerul cald și lucrurile sunt procesate la o temperatură de 90-93 ° C .;
  2. camera de abur în care aburul saturat este aplicat la o temperatură de 100 ° C și presiune normală, și saturat la o temperatură de peste 100 ° C, adică la presiuni ridicate ..;
  3. Camere paroformalinovye în care amestecul de abur folosind formol. Lucrurile sunt procesate la o temperatură de 58-59 sau 49-51 ° C, perisabile în special la temperaturi ridicate (piele, blană, etc ...);
  4. camere de gazare, care prin intermediul unor produse chimice gazoase (cloropicrina, cianura neagră, bromura de metil, bulgări de sulf și t. d.) se efectuează deparazitare.

camere cu aer cald și de dezinfectare a gazelor sunt utilizate în principal pentru dezinfestarea, iar restul - pentru dezinfectie si deratizare. Camere de dezinfectare sunt staționare și mobile.
Deratizare. Rozătoarele sunt sursa de infecție în boli, cum ar fi ciuma, tularemia, leptospiroza, febra hemoragică, leishmanioza, si altele. Cel mai periculos în epidemie mouse-ul casa relație, vole comună, șobolan Gopher gri și negru mici, marmota-tarbagan, roccina mare, șobolan de apă și colab.
În lupta împotriva rozătoarelor să aplice măsuri preventive și distructive. Măsurile preventive constau în depozitarea corectă a produselor alimentare și gunoi la îndemâna de rozătoare, cu măsuri tehnice în construcția de locuințe, depozite, depozite și alte clădiri care împiedică pătrunderea acestor rozătoare.
metode biologice mecanice, chimice și sunt folosite pentru exterminarea rozătoarelor.
Metoda mecanică de control al rozătoarelor este utilizat singur sau în combinație cu metode chimice și biologice. Pentru a distruge capcane de rozătoare sunt, capcane de primăvară, butoaie mousetrap-samolovkami și t. D.
metoda chimică Deratizare este utilizarea otrăvurilor respiratorii și intestinale. otrăvuri respiratorii sunt utilizate pentru tratarea depozite, nave, mașini, și găurile din domeniu. In tratamentul cu dioxid de sulf
luând 60- 100 g per 1 m3, cloropicrina - 45 g per 1 m3 de dioxid de carbon. - 700 g per 1 m3 timp de expunere de 2 până la 12 ore substanțe otrăvitoare intestinali sunt folosite pentru momeli otravă. Momeala folosită ca pesmet, aluat cereale, legume fierte, cereale, făină, și așa mai departe. D. Pentru a atrage un ulei de floarea soarelui momeli la rozătoare adăugat sau carne de pește zahăr tocată.
Pentru prepararea momeli otrăvite și polenizau găuri și se folosește apa krysid, zookumarin, difenatsin, diphenadione, pivalil-indandione, sulfat de bariu, fosfura de zinc, tiosemicarbazidă, Preparate arsenic si altele. Cele mai periculoase pentru oameni și animale fosfura de zinc și preparatele puțin arsenicului - krysid și zookumarin. Cantitatea de substanțe toxice, luate la 1 kg de momeală depinde de ceea ce este otravă, în care este utilizat condițiile și pentru distrugerea unor rozătoare. De exemplu, zookumarin, tiosemicarbazidă, se adaugă fosfură de zinc, la momeli Poison sunt '50 preparate în camere special amenajate și persoanele izolate care au beneficiat de o pregătire specială.
Metoda deparazitare biologică include exterminarea rozătoarelor folosind culturi bacteriene și utilizarea prădătorilor naturali de rozătoare - (. vultur, bufnita, Buzzard et al), câini, pisici, animale sălbatice (dihor, nevăstuică, vulpe) și păsările sălbatice.
In prezent, cele mai utilizate culturi bacteriene Isachenko (cultura febrei șobolan) și Merezhkovsky (cultura de tifos murin). Cultura bacteriană (uscate și lichide) sunt utilizate ca momeli alimentare. Nu puteți aplica o cultură bacteriană pentru exterminarea rozătoarelor în pepiniere și spitale, precum și fabrici de produse alimentare, locuri de depozitare a alimentelor și de catering.
Măsuri dezinfecție efectuate departamente de dezinfectare de stații sanitare și epidemiologice și stații de dezinfecție, care includ departamente de dezinfecție și deratizare, spitale urbane și rurale și clinici și alte instituții medicale.


«Înapoi - Pagina următoare »

Video: curs de perfecționare pe epidemiologia gripei

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Grija pentru pacientii infectioase si hrana lor - epidemiologieGrija pentru pacientii infectioase si hrana lor - epidemiologie
Rubeolei - epidemiologieRubeolei - epidemiologie
Susceptibilitatea si imunitatea - EpidemiologieSusceptibilitatea si imunitatea - Epidemiologie
Un set de măsuri de prevenire și anti-epidemice - EpidemiologieUn set de măsuri de prevenire și anti-epidemice - Epidemiologie
Stafilococică otrăvire - epidemiologieStafilococică otrăvire - epidemiologie
Două val meningoencefalita - epidemiologieDouă val meningoencefalita - epidemiologie
Ecou și infecții Koksaki- - epidemiologieEcou și infecții Koksaki- - epidemiologie
Parakoklyush - epidemiologieParakoklyush - epidemiologie
Febră hemoragică Crimeea - epidemiologieFebră hemoragică Crimeea - epidemiologie
Parainfluenza - epidemiologieParainfluenza - epidemiologie
» » » Măsuri de dezinfectare - epidemiologie

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu