Monitorizarea automata a pacienților cu diabet zaharat de copii și adolescenți

Video: În Tatarstan, a crescut brusc numărul de copii cu diabet zaharat

LA scaun, NV Filippova, LD Nikitin, SA Chumak, EA Budreyko

Ucrainean Institutul de Cercetare a Copilului si Adolescentului Sanatate, Kcharkov

Lucrarea prezintă rezultatele a patru ani de cercetare privind monitorizarea automată a 150 de copii și adolescenți cu diabet zaharat cu vârsta cuprinsă între 7-18 ani.

managementul proceselor medical al pacienților cu diabet zaharat a constat din tehnologia de diagnostic, alegerea de terapii și monitorizarea stării de sănătate a pacientului corespunzătoare.
pe termen lung studiu prospectiv a sănătății copiilor și adolescenților cu diabet zaharat, efectuate în scopul de a obține o compensație stabilă a metabolismului carbohidraților, prevenirea complicațiilor acute, reduce frecvența și severitatea microangiopatie diabetică, steatoza și tulburări neuropsihiatrice.
Am dezvoltat un program conceput pentru a crea o bază de date care conține informații cu privire la pacienții cu diabet zaharat, diagnosticul inițial, pentru a obține indicatori statistici în grupul de pacienți observat.
Am studiat istoria vieții și a bolii, istoricul familial, prezența comorbidităților, regim de insulina, aderenta la tratament dietetic și de auto-control, în special al bolii de bază. Alături de studiile clinice convenționale (hemograma, analiza urinei și glyukozurichesky profile glicemice) pentru estimarea duratei de compensare a metabolismului carbohidraților a fost determinat HbA1c hemoglobinei glicozilate.

Starea funcțională a sistemului cardiovascular este evaluată prin ECG, Capillaroscopy, rheovasography, vaselor retiniene.
au fost detectate semne de leziuni renale in timpul general de studiu sumar de urina, mikroalbuinurii la concentrații de creatinină endogenă, magnitudine de filtrare glomerulară, cu ultrasunete.

Video: Cum să iasă din șoc. Diabet zaharat de tip 1 la copii

Pentru a studia starea funcțională a parametrilor sistemului hepato au fost studiate bilirubinei, colesterol, B-lipoproteina, fosfataza alcalină, alanin aminotransferază, aspartat aminotransferaza în sânge, aceste radioizotop si cu ultrasunete de scanare a ficatului, vezicii biliare.

Diagnosticul tulburărilor neuropsihiatrice efectuate pe motive clinice, date rheoencephalography, valoarea coeficienților de agresiune și de adaptare socială, de evaluare a caracteristicilor individual personale ale testului Luscher.

Video: Noua metodă de tratare a diabetului zaharat de tip 1 la copii

Automatizarea în etapa de îmbunătățire a diagnosticului și identificarea unui model matematic al procesului patologic este de a modela modificările observate și emite recomandări medicilor cu privire la cea mai buna alegere de tratament.

Programul a fost creat în două etape: prima etapă - formarea unei baze de date cu profesionale FOX PRO-pachet, care include un set de toate datele disponibile la pacienții tratați la Departamentul de Endocrinologie. Pe baza analizei acestor date, a evidențiat o serie de caracteristici cele mai informative, care oferă o imagine completă a evoluției bolii și care efectuează o monitorizare.

A doua etapă include stabilirea diagnosticului preliminar. Pentru diagnostic au fost dezvoltate algoritmi de diagnostic: angiopatie diabetică, nefropatie, gepatoza, encefalopatie.
Ca urmare, o observație de patru ani, a constatat o îmbunătățire semnificativă în metabolismul glucozei, scăderea numărului de pacienți care vin în cetoza și care necesită terapie intensivă, reducerea duratei de spitalizare. O scădere a frecvenței de microangiopatie diabetică, hepatopatie și tulburări neuropsihiatrice.

Crearea monitorizării automate a copiilor și adolescenților cu diabet zaharat trebuie să asigure prezența la locul de muncă de către un medic endocrinolog PC pentru a menține în mod dinamic o istorie a bolii pe tot parcursul perioadei de observație, de a crea o bază de date și un set specific de sisteme de sprijin pentru deciziile medicale în materie de diagnosticare a complicațiilor și de selecție strategie de tratament. În acest caz, relevanța și informativeness sistemului în curs de dezvoltare va crește în cazul respectării uniforme pentru toate instituțiile medicale terapeutice și profilactice ale principiului supravegherii și reabilitare.

Video: Dar pompe de insulină

Conform materialelor Simpozionului Internațional al treilea
Novo Nordisk (Danemarca)
pentru medici - endocrinologi "Probleme de Endocrinologie Pediatrica"
Șaptesprezece-19 septembrie 1998, Crimeea, Ucraina.